Επισκόπηση της Ακτινοθεραπείας για τον Καρκίνο του Οισοφάγου

Δύο τύποι ακτινοθεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου.

Θεραπεία εξωτερικής δέσμης

Η θεραπεία με εξωτερική δέσμη είναι ο κύριος τύπος ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Περιλαμβάνει την κατεύθυνση της ακτινοβολίας από ένα εξωτερικό μηχάνημα στον καρκίνο σας για να καταστρέψει τα κύτταρα.

Οι γιατροί ερευνούν έναν νέο τύπο ακτινοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου που ονομάζεται θεραπεία πρωτονίων. Υπάρχει πολλά υποσχόμενα στοιχεία ότι μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες από την παραδοσιακή ακτινοθεραπεία ενώ συμβάλλει στη μείωση των παρενεργειών.

Εσωτερική ακτινοθεραπεία

Η εσωτερική ακτινοβολία, που ονομάζεται επίσης βραχυθεραπεία, περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα κάτω από το λαιμό σας για να τοποθετήσετε μια ραδιενεργή ουσία κοντά στον καρκίνο σας. Δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των προβλημάτων κατάποσης.

Οι γιατροί χορηγούν δύο τύπους εσωτερικής ακτινοθεραπείας:

• Βραχυθεραπεία υψηλής δόσης: Το ραδιενεργό υλικό μένει στο λαιμό σας κοντά στον καρκίνο για α λίγα λεπτά.
• Βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης: Ένα υλικό με λιγότερη ραδιενέργεια τοποθετείται κοντά στον καρκίνο για 1-2 ημέρες. Θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες οι γιατροί να θεραπεύσουν τον καρκίνο σας εάν η ακτινοβολία συνδυαστεί με άλλες θεραπείες όπως χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτινοθεραπεία:

• σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία για τη θεραπεία ατόμων που δεν μπορούν να χειρουργηθούν
• με χημειοθεραπεία για τη συρρίκνωση ενός όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• μετά την επέμβαση με χημειοθεραπεία για να σκοτωθούν τα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να είχαν χαθεί
• για τη μείωση των συμπτωμάτων προχωρημένου καρκίνου του οισοφάγου

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψει τα υγιή κύτταρα και να προκαλέσει πολλές παρενέργειες. Μπορείτε να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτών με την ομάδα φροντίδας σας.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• κούραση
• πονοκεφάλους
• δερματική ενόχληση
• απώλεια της όρεξης
• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• επώδυνες πληγές στο στόμα σας
• ξερό στόμα
• παχύ σάλιο
• καρδιακός τραυματισμός
• οισοφαγίτιδα από ακτινοβολία, η οποία μπορεί να προκαλέσει:
  • επώδυνη κατάποση
  • απόφραξη κατά το φαγητό
  • κάψιμο ή πόνο πίσω από το στέρνο σας

• πνευμονία από ακτινοβολία, η οποία μπορεί να προκαλέσει:

  • πυρετός
  • βήχας
  • πόνος στο στήθος
  • δυσκολία στην αναπνοή

Οι παρενέργειες είναι συχνά χειρότερα εάν χορηγηθεί ταυτόχρονα χημειοθεραπεία.

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι πιο πιθανό να θεραπευτεί εάν εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Η ακτινοθεραπεία μπορεί ενδεχομένως να σας βοηθήσει να μεγιστοποιήσετε τις πιθανότητες επιβίωσής σας.

Σε ένα μελέτη 2019, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ακτινοθεραπεία ήταν μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τον έλεγχο ενός επιθετικού τύπου καρκίνου που ονομάζεται μικροκυτταρικό καρκίνωμα του οισοφάγου. Τα μισά από τα άτομα στη μελέτη με καρκίνο που περιείχε τον οισοφάγο τους ή τη γύρω περιοχή έζησαν για τουλάχιστον 36,8 μήνες.

Δείτε τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία:

Πριν από τη διαδικασία

Πριν ξεκινήσετε την ακτινοθεραπεία, θα έχετε ένα αρχικό ραντεβού όπου ο γιατρός σας θα εντοπίσει το σημείο που πρέπει να κατευθυνθεί η ακτινοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πιθανότατα θα κάνετε εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία (CT).

Μπορεί να έχετε τοποθετήσει ένα ημιμόνιμο μελάνι ή τατουάζ στο δέρμα σας για να καθοδηγήσει τη θεραπεία σας. Αυτά τα σημάδια μπορεί να γίνουν σε μια πλαστική μάσκα που φοράτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Η λήψη εξωτερικής ακτινοθεραπείας είναι παρόμοια με τη λήψη ακτινογραφίας, αλλά κάθε συνεδρία διαρκεί περισσότερο.

Ο ακτινοθεραπευτής σας θα σας βοηθήσει να φτάσετε στη σωστή θέση και να τοποθετήσετε ασπίδες σε ορισμένες περιοχές. Στη συνέχεια θα φύγουν από το δωμάτιο και θα ανάψουν το μηχάνημα. Δεν θα πρέπει να αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μπορείτε να συνεχίσετε να επικοινωνείτε με τον θεραπευτή σας μέσω ενδοεπικοινωνίας.

Μετά τη διαδικασία

Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι αμέσως μετά τη λήψη εξωτερικής ακτινοθεραπείας. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες εάν λάβετε βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης, αν και αυτό δεν είναι σύνηθες για αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Η ακτινοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας για τον καρκίνο του οισοφάγου. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αρκετά καλή υγεία ώστε να λάβουν ακτινοθεραπεία είναι υποψήφιοι.

Ποιος πρέπει να το αποφύγει;

Άνθρωποι που μπορεί να είναι ακατάλληλος για ακτινοθεραπεία περιλαμβάνουν εκείνα με:

• κακή γενική υγεία
• κακή λειτουργία της καρδιάς ή των πνευμόνων
• μαζική οισοφαγική αιμορραγία
• ένα οισοφαγικό συρίγγιο

Άτομα που είναι έγκυες είναι επίσης ακατάλληλα.

Άλλες τυπικές θεραπείες για ακτινοθεραπεία περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση
• χημειοθεραπεία
• χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μαζί
• θεραπεία με λέιζερ
• ηλεκτροπηξία
• ανοσοθεραπεία

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με την ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου.

Ποια είναι η μακροχρόνια επιβίωση μετά από ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου;

Το ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες για τον καρκίνο του οισοφάγου που περιορίζεται στον οισοφάγο είναι 47%αλλά μόνο 6% για τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς.

Πόσες ακτινοβολίες χρειάζονται για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου;

Η τυπική δόση ακτινοβολίας για την προσπάθεια θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου είναι 50,4 γκρι (gy) που χορηγούνται σε 28 θεραπείες σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία την έχουν 5 ημέρες την εβδομάδα.

Πόσο διαρκεί η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου;

Κάθε συνεδρία εξωτερικής ακτινοβολίας συνήθως διαρκεί περίπου 15–30 λεπτά. Η πραγματική θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια σημαντική θεραπεία για όλα τα στάδια του καρκίνου του οισοφάγου. Συχνά συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία για να προσπαθήσει να θεραπεύσει τον καρκίνο.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνη της με χημειοθεραπεία, εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή ή για τη μείωση των συμπτωμάτων του καρκίνου του οισοφάγου που θεωρείται ανίατος.