Επιλογές θεραπείας για τη νευροπάθεια του Πάρκινσον

Ο νευροπαθητικός πόνος συμβαίνει όταν τα νεύρα καταστρέφονται ή φλεγμονώνονται. Η αίσθηση του νευροπαθητικού πόνου μπορεί να περιγραφεί με διάφορους τρόπους, όπως:

• απότομη ή σκοποβολή
• ηλεκτρικός
• καύση
• ψυχρότητα
• μούδιασμα και μυρμήγκιασμα («καρφίτσες και βελόνες»)

Ο νευροπαθητικός πόνος εκτιμάται ότι επηρεάζει το 5%-30% των ατόμων με PD. Η ακριβής αιτία του δεν είναι γνωστή.

Είναι πιθανό τα νεύρα να καταστραφούν ή να συμπιεστούν λόγω αλλαγών στη στάση ή σε ακούσιες μυϊκές συσπάσεις (δυστονία) που σχετίζονται με PD. Διατροφικές ελλείψεις μπορεί επίσης να παίξει ρόλο.

Επιπλέον, η περιφερική νευροπάθεια είναι μια ξεχωριστή πάθηση που μπορεί να συνυπάρχει με PD, ακόμη και όταν δεν προκαλούν το ένα το άλλο.

Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου σε PD.

Φάρμακα

Υπάρχουν μερικά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ανακουφίσουν τον πόνο της νευροπάθειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αντισπασμωδικά: Ενώ τα αντισπασμωδικά είναι αντισπασμωδικά φάρμακα, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον νευροπαθητικό πόνο. Μερικά παραδείγματα αντισπασμωδικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτομα με PD είναι η γκαμπαπεντίνη (Neurontin) και η πρεγκαμπαλίνη (Lyrica).
• Αντικαταθλιπτικά: Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον νευροπαθητικό πόνο. Παραδείγματα αντικαταθλιπτικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νευροπαθητικό πόνο σε άτομα με PD είναι:

  • ντουλοξετίνη (Cymbalta), ένας αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI)

  • νορτριπτυλίνη ή αμιτριπτυλίνη, τα οποία είναι τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs)

• Τοπικά φάρμακα: Τα τοπικά φάρμακα εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα σας. Ορισμένα τοπικά φάρμακα, όπως η λιδοκαΐνη ή η καψαϊκίνη, μπορεί επίσης να βοηθήσει για την ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου που εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.

ΕΝΑ κριτική 2019 σημειώνει ότι άλλες ιατρικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν οι παραπάνω δεν είναι αποτελεσματικές στη διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου. Αυτά περιλαμβάνουν ναρκωτικά, κανναβινοειδή ή άλλα φάρμακα κατά της κρίσης.

Συμπληρώματα Β12

Λεβοντόπα είναι ένα από τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της PD. Βοηθά στην ενίσχυση των επιπέδων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, που μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της PD που σχετίζονται με την κίνηση.

Η λεβοντόπα σχετίζεται με νευροπάθεια. Ενας κριτική 2019 διαπιστώθηκε ότι ο επιπολασμός της περιφερικής νευροπάθειας ήταν 30,2% και 42,1% σε όσους λάμβαναν από του στόματος λεβοντόπα ή έλαβαν γαστρεντερικές εγχύσεις λεβοντόπα, αντίστοιχα.

Η νευροπάθεια που σχετίζεται με τη λεβοντόπα μπορεί να οφείλεται εν μέρει σε χαμηλά επίπεδα ορισμένων βιταμινών, ιδιαίτερα της Β12. Πράγματι, Παλαιότερα σπουδές έχουν βρει ότι τα άτομα που έχουν πάρει λεβοντόπα για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης Β12 και αυξημένο κίνδυνο νευροπάθειας.

Είναι πιθανό ότι η συμπλήρωση Β12 μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νευροπάθειας που σχετίζεται με το PD απαιτούνται περισσότερες μελέτες. ΕΝΑ μελέτη 2019 βρήκε μια τάση προς χαμηλότερο κίνδυνο αισθητηριακών συμπτωμάτων σε άτομα με PD που έλαβαν μια πολυβιταμίνη ή ένα συμπλήρωμα πολυβιταμίνης συν Β12. Ωστόσο, αυτό δεν ήταν στατιστικά σημαντικό.

Φυσικοθεραπεία και άσκηση

Η φυσικοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας της PD. Επιπλέον, υπάρχει απόδειξη ότι η άσκηση μπορεί επίσης να επηρεάσει ορισμένες από τις διαδικασίες που σχετίζονται με τον πόνο που σχετίζονται με την PD.

Η ενασχόληση με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να βοηθήσει με τον νευροπαθητικό σας πόνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό από τη νευροπάθεια σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο πτώσης και προβλήματα με το βάδισμα.

Για παράδειγμα, εάν οι αλλαγές στη στάση του σώματος συμβάλλουν στη νευροπάθειά σας, ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να μείωση της αστάθειας της στάσης του σώματος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή βλάβης των νεύρων που σχετίζονται με τη στάση ή την πίεση.

Μερικοί άνθρωποι με PD αναπτύσσουν νευροπάθεια. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεύρα υποστούν βλάβη ή φλεγμονή και μπορεί να οδηγήσει σε αισθήσεις πόνου, καψίματος ή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.

Υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να αντιμετωπιστεί η νευροπάθεια λόγω PD. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, συμπληρώματα και φυσικοθεραπεία. Εάν έχετε PD και νευροπάθεια, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ή έναν συνδυασμό από αυτά για να διευκολύνει τα συμπτώματά σας.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία της νευροπάθειας ή διαπιστώσετε ότι δεν διαχειρίζεται αποτελεσματικά τα συμπτώματά σας.