Επεξήγηση της ανατομίας των μυών του ώμου

Ανατομία του ώμου

Υπάρχουν περίπου 20 μύες που υποστηρίζουν τον ώμο και του επιτρέπουν να περιστρέφεται και να περιστρέφεται προς πολλές κατευθύνσεις.

Αυτοί είναι οι μεγαλύτεροι μύες των ώμων:

• Ο τραπεζοειδής είναι ένας φαρδύς μυς που εκτείνεται κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού και των ώμων σας και εν μέρει κάτω από τη σπονδυλική σας στήλη.

• Ο δελτοειδής είναι ένας μεγάλος τριγωνικός μυς που καλύπτει τη γληνοβραχιόνια άρθρωση, όπου ο βραχίονας εισέρχεται στην υποδοχή του ώμου σας.

• Το μείζον θωρακικό είναι ένας μεγάλος μυς σε σχήμα βεντάλιας που εκτείνεται από την κλείδα σας μέχρι το μέσο του θώρακα.

• Το Serratus anterior είναι ένας μυς με τρεις τομές που ξεκινά από την ωμοπλάτη και συνδέεται με την επιφάνεια των πρώτων οκτώ πλευρών.

• Ο μείζων ρομβοειδής είναι ένας επίπεδος τραπεζοειδής μυς στην πλάτη σας που φτάνει από τον δεύτερο, τον τρίτο, τον τέταρτο και τον πέμπτο σπόνδυλο μέχρι την ωμοπλάτη.

Άλλοι τέσσερις μύες περιλαμβάνουν την περιστροφική μανσέτα ώμου:

• Ο υπερακάνθιος είναι ένας στενός τριγωνικός μυς στο πίσω μέρος της ωμοπλάτης.

• Ο Infraspinatus είναι ένας ευρύς τριγωνικός μυς που προσκολλάται στο πίσω μέρος της ωμοπλάτης, κάτω από τον υπερακάνθιο.

• Το teres minor είναι ένας στενός μυς στην κάτω πλευρά του άνω βραχίονα που συνδέει την ωμοπλάτη με τον άνω βραχίονα. Επικαλύπτεται από τους μείζονες και υποακάνθους μύες.

• Ο υποπλάτιος είναι ο μεγαλύτερος και ισχυρότερος μυς του στροφικού πετάλου. Είναι ένας τριγωνικός μυς στο μπροστινό μέρος του άνω βραχίονα, που ξεκινά από την ωμοπλάτη.

Άλλοι μύες του ώμου περιλαμβάνουν:

• Ο ελάσσονας θωρακικός είναι ένας λεπτός, επίπεδος μυς ακριβώς κάτω από τον μείζονα θωρακικό που συνδέεται με την τρίτη, τέταρτη και πέμπτη πλευρά.

• Το Latissimus dorsi, γνωστό ως lats, είναι μεγάλοι μύες στη μέση της πλάτης που εκτείνονται από τη σπονδυλική στήλη μέχρι το κάτω μέρος της ωμοπλάτης.

• Ο δικέφαλος βραχίονας, ή δικέφαλος, είναι ένας μυς με δύο κεφάλια που ξεκινά σε δύο σημεία στην κορυφή της ωμοπλάτης και ενώνεται στον αγκώνα.

• Ο τρικέφαλος είναι ένας μακρύς μυς που εκτείνεται κατά μήκος του πίσω μέρους του άνω βραχίονα, από τον ώμο μέχρι τον αγκώνα.

Εύρος κίνησης

Εδώ είναι τα κανονικά εύρη κίνησης για τον ώμο:

• Κάμψη κινεί το χέρι σας από το πλάι του σώματός σας και στη συνέχεια προς τα εμπρός μέχρι το κεφάλι σας, συνήθως μέχρι 180 μοίρες.
• Επέκταση κινεί το χέρι σας πίσω από την πλάτη σας, συνήθως 45 έως 60 μοίρες.
• Απαγωγή κινεί τα χέρια σας από τα πλάγια του σώματός σας προς τα έξω και προς τα πάνω μέχρι τα χέρια σας να είναι παράλληλα με το πάτωμα, έως και 90 μοίρες.
• Προσαγωγή κινεί τα χέρια σας από μια θέση παράλληλη με το πάτωμα στα πλάγια σας, συνήθως έως και 90 μοίρες.
• Ενδιάμεση ή εσωτερική περιστροφή κρατά το χέρι σας στο πλάι, λυγίζοντας τον αγκώνα προς τα εμπρός 90 μοίρες και στη συνέχεια μετακινεί το κάτω χέρι σας προς το σώμα σας.
• Πλευρική ή εξωτερική περιστροφή κρατά το χέρι σας στο πλάι, λυγίζοντας τον αγκώνα προς τα εμπρός 90 μοίρες και μετά απομακρύνετε το κάτω χέρι σας από το σώμα σας.

Μυϊκές λειτουργίες

Κάθε μυς και μυϊκή ομάδα παίζει ρόλο στη στήριξη του ώμου σας και επιτρέπει το ευρύ εύρος κίνησης των χεριών και του ώμου σας.

Μεγαλύτεροι μύες ώμων

Οι μεγάλοι μύες των ώμων είναι υπεύθυνοι για το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας του ώμου.

• Τραπέζιος είναι υπεύθυνος για την ανύψωση της ωμοπλάτης και την περιστροφή της κατά την απαγωγή του βραχίονα.
• Δελτοειδής είναι υπεύθυνος για την κάμψη και την έσω στροφή του βραχίονα. Είναι επίσης υπεύθυνο για την απαγωγή του βραχίονα, την επέκταση και την πλευρική περιστροφή.
• Μείζονα θωρακικός είναι υπεύθυνος για την προσαγωγή του βραχίονα και την έσω περιστροφή του βραχίονα. Εμπλέκεται επίσης με την πρόσληψη αέρα στην αναπνοή.
• Ρομβοειδής ταγματάρχης βοηθά να διατηρείται η ωμοπλάτη συνδεδεμένη στο πλευρικό κλουβί και σας επιτρέπει να τραβάτε τις ωμοπλάτες σας προς τα πίσω.

Μύες στροφικού πετάλου

Οι τέσσερις μύες του στροφικού πετάλου σας εμποδίζουν την κεφαλή του οστού του άνω βραχίονα, το βραχιόνιο, να βγει έξω από την υποδοχή της ωμοπλάτης.

• Υπερακάνθιος είναι υπεύθυνος για την έναρξη της ανοδικής κίνησης του χεριού σας. Μετά από περίπου 15 μοίρες, ο δελτοειδής και ο τραπεζοειδής μύες κάνουν τη δουλειά. Ο τεχνικός όρος για την κίνηση είναι οριζόντια απαγωγή.
• Infraspinatus βοηθά κυρίως στην περιστροφή του χεριού σας μακριά από το κέντρο του σώματός σας. Είναι ο δεύτερος πιο συχνά τραυματισμένος μυς του ώμου.
• Τέρες ανήλικο βοηθά στην πλευρική περιστροφή του βραχίονα σας.
• Subscapularis βοηθά στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του ώμου και της επιτρέπει να περιστρέφεται, ώστε το χέρι να μπορεί να στρίψει προς τη μέση γραμμή του σώματός σας.

Άλλοι μύες ώμων

• Ανήλικο θωρακικό προστατεύει την ωμοπλάτη σας και σας επιτρέπει να χαμηλώσετε έναν ώμο.
• Latissimus dorsi είναι υπεύθυνη για την επέκταση, την προσαγωγή και την έσω περιστροφή του άνω βραχίονα σας.
• Δικέφαλος βραχιόνιος βοηθούν να κρατήσετε τον ώμο σας στη θέση του και είναι υπεύθυνοι για την κάμψη και την περιστροφή του κάτω χεριού σας.
• Τρικέφαλος μύς βοηθούν να κρατήσετε τον ώμο σας στη θέση του και είναι υπεύθυνοι για την επέκταση του κάτω χεριού σας.

Κοινοί τραυματισμοί

Επειδή ο ώμος σας είναι τόσο εύκαμπτος σε όλα τα εύρη κίνησης, είναι μια κοινή θέση μυϊκού τραυματισμού και πόνου.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, οι περισσότεροι τραυματισμοί στον ώμο αφορούν τους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες και όχι τα οστά.

Μερικές φορές ο πόνος στον ώμο μπορεί να αναφέρεται ως πόνος, ο οποίος προκύπτει από τραυματισμό στον αυχένα σας ή σε άλλο σημείο. Συνήθως, αυτός ο τύπος πόνου δεν επιδεινώνεται όταν μετακινείτε τον ώμο σας.

Οι συνήθεις τραυματισμοί των μυών του ώμου περιλαμβάνουν:

• Διαστρέμματα. Αυτά τεντώνουν ή σχίζουν τους συνδέσμους του ώμου, οδηγώντας πιθανώς σε εξάρθρωση των οστών του ώμου. Τα διαστρέμματα κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.
• Ενταση. Μια καταπόνηση του ώμου τεντώνει ή σχίζει έναν μυ ή έναν τένοντα. Τα στελέχη κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.
• Λάμπρουμ δάκρυ. Αυτό είναι ένα σκίσιμο στον χόνδρο που επενδύει την υποδοχή που συγκρατεί την κορυφή του οστού του άνω βραχίονα σας. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το στροφικό πετάλι και τους δικέφαλους μυς. Όταν το σκίσιμο είναι από μπροστά προς τα πίσω, είναι γνωστό ως σχίσιμο SLAP.
• Σπασμός. Αυτά είναι ένα ξαφνικό σφίξιμο στους μύες.

Αιτίες τραυματισμού

Οι αθλητές κινδυνεύουν περισσότερο από τραυματισμούς των μυών του ώμου. Οι ηλικιωμένοι και όσοι απασχολούνται σε επαγγέλματα που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες ή από πάνω κινήσεις ή άρση βαρών διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Μια μελέτη του 2007 διαπίστωσε ότι ο πόνος στον ώμο ήταν πιο διαδεδομένος στις ηλικίες 55 έως 64 ετών, επηρεάζοντας περίπου το 50 τοις εκατό σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Σχετικά με 18 εκατ Οι Αμερικανοί ετησίως επηρεάζονται από πόνους στον ώμο, σύμφωνα με μια επισκόπηση του 2019. Τα σκισίματα του περιστροφικού πετάλου είναι τα πιο συχνή αιτία.

Οι τραυματισμοί των μυών του ώμου μπορεί να προκληθούν από:

• τραύμα, όπως πτώση, χτύπημα στον ώμο ή τροχαίο ατύχημα
• εκφυλισμός που σχετίζεται με την ηλικία
• κατάχρηση
• αθλήματα που απαιτούν επαναλαμβανόμενη χρήση του ώμου πάνω από το κεφάλι, όπως:
  • μπέιζμπολ
  • κολύμπι
  • τένις
  • βόλεϊ
  • γκολφ
• επαγγέλματα που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις από πάνω, δονήσεις ή συνεχή χρήση υπολογιστή ή τηλεφώνου
• κακή στάση του σώματος

Θεραπείες

Η θεραπεία για τον πόνο και τους τραυματισμούς του μυϊκού ώμου εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα του πόνου ή του τραυματισμού.

Η συντηρητική θεραπεία είναι συχνά αποτελεσματική. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

• ενέσεις κορτικοστεροειδών

• ξεκούραση και αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο
• φυσικοθεραπεία και ασκήσεις ώμων στο σπίτι
• μια σφεντόνα για να ακινητοποιήσετε τον ώμο σας
• εφαρμογή πάγου μερικές φορές την ημέρα για να μειώσει το πρήξιμο

Ο βελονισμός αναφέρεται σε βελτίωση του πόνου και της λειτουργίας για 2 έως 4 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Πότε να δείτε γιατρό

Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε επίμονο ή οξύ πόνο στον ώμο.

Ο ξαφνικός πόνος στον ώμο μπορεί να είναι σημάδι καρδιακής προσβολής, που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Η «καταπολέμηση» του πόνου στον ώμο ή η συνέχιση ενός αθλήματος ή προπόνησης παρά τον πόνο μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο ή τον τραυματισμό.

Η κατώτατη γραμμή

Ο ώμος είναι μια σύνθετη άρθρωση με πολλούς μύες που ελέγχουν το μεγάλο εύρος κίνησης του ώμου.

Αυτή η ελευθερία κινήσεων καθιστά τον ώμο ευάλωτο σε τραυματισμούς και πόνο.

Ο πόνος στον ώμο είναι κοινός στους αθλητές και στο γενικό πληθυσμό. Η έγκαιρη θεραπεία και η ανάπαυση είναι αποτελεσματικές συντηρητικές θεραπείες.