Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη θεραπεία και την αποκατάσταση ενός σπασμένου αστραγάλου

Συμπτώματα σπασμένου αστραγάλου

Μπορεί να ακούσετε το σπάσιμο των οστών τη στιγμή του τραυματισμού. Μπορεί να ακούγεται σαν θόρυβος θραύσης ή τριξίματος. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος
• πρήξιμο
• τρυφερότητα
• μώλωπες
• δυσκολία στο περπάτημα ή στην κίνηση του ποδιού
• δυσκολία να αντέξουν βάρος
• το πόδι φαίνεται να είναι στραβό (εξαρθρωμένο)

• ζάλη (από πόνο)

• κόκαλο που προεξέχει από το δέρμα
• αιμορραγία (αν το οστό τρυπήσει το δέρμα)

Συμπτώματα σπασμένου αστραγάλου έναντι διαστρέμματος αστραγάλου

Ένας σπασμένος αστράγαλος δεν είναι το ίδιο με ένα διάστρεμμα. Ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι σχίζονται ή τεντώνονται. Οι σύνδεσμοι είναι σκληρός ιστός που συγκρατεί τα οστά στη θέση τους.

Εάν ο αστράγαλός σας έχει διάστρεμμα, θα έχετε πόνο και πρήξιμο. Ο βαθμός του πόνου και του οιδήματος θα καθοριστεί από τον τύπο του διαστρέμματος: ένα διάστρεμμα Βαθμού Ι θα έχει μικρό οίδημα, αλλά ένα Βαθμού ΙΙΙ μπορεί να έχει σημαντικό οίδημα. Μπορεί ή δεν μπορείτε να βάλετε βάρος στον αστράγαλό σας αμέσως μετά τον τραυματισμό.

Ένας σπασμένος αστράγαλος μπορεί να είναι πιο επώδυνος. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, μπορεί ή δεν μπορείτε να περπατήσετε ή να βάλετε βάρος στον αστράγαλο. Εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία του κατάγματος (για παράδειγμα, τροχαίο ατύχημα έναντι πτώσης). Μπορεί να έχετε ή να μην έχετε σοβαρούς μώλωπες και πρήξιμο.

Ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν υπάρχει κάταγμα ή διάστρεμμα είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Για να διαγνώσει τον τραυματισμό σας, ο γιατρός σας θα κάνει διαφορετικές εξετάσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα εξετάσει τον αστράγαλό σας για πρήξιμο και ευαισθησία. Εάν υπάρχει ευαισθησία σε έναν σύνδεσμο, ο τραυματισμός είναι πιθανότατα διάστρεμμα. Εάν η ευαισθησία είναι πάνω από το οστό, το πιθανότερο είναι ότι πρόκειται για κάταγμα. Μπορεί επίσης να μετακινήσουν το πόδι σας για να καθορίσουν το εύρος της κίνησής σας.
• ακτινογραφία. Η ακτινογραφία επιτρέπει στον γιατρό να δει τη θέση, τον τύπο και τη σοβαρότητα του διαλείμματος.
• Τεστ άγχους. Ένα τεστ αντοχής καθορίζει εάν ένας διάστρεμμος αστράγαλος χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Ένας γιατρός θα ασκήσει πίεση στον αστράγαλο και θα κάνει μια ακτινογραφία. Εάν η άρθρωση ανοίξει, αυτό υποδηλώνει ρήξη βαθμού III που θα πρέπει να επισκευαστεί.
• Η αξονική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία παρέχει πιο λεπτομερείς εικόνες με τη λήψη πολλαπλών εικόνων διατομής του αστραγάλου.
• μαγνητική τομογραφία. Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δείξει τα οστά και τον περιβάλλοντα ιστό. Μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να βρει κατάγματα που δεν φαίνονται στις ακτινογραφίες. Μπορεί επίσης να δει ρήξεις στους συνδέσμους.

Αιτίες σπασμένου αστραγάλου

Ένα σπασμένο αστράγαλο συμβαίνει όταν ασκείται υπερβολική δύναμη στον αστράγαλο. Οι πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

Ταξίδια και πτώσεις

Η απώλεια της ισορροπίας σας μπορεί να οδηγήσει σε σκοντάφτισμα και πτώσεις, που μπορεί να δημιουργήσουν υπερβολικό βάρος στον αστράγαλό σας.

Αυτό μπορεί να συμβεί εάν περπατάτε σε ανώμαλη επιφάνεια, φοράτε παπούτσια που δεν εφαρμόζουν ή περπατάτε χωρίς τον κατάλληλο φωτισμό.

Βαρύ αντίκτυπο

Η δύναμη ενός άλματος ή πτώσης μπορεί να οδηγήσει σε σπασμένο αστράγαλο. Μπορεί να συμβεί ακόμα κι αν πηδήξεις από χαμηλό ύψος.

Λανθασμένα βήματα

Μπορείτε να σπάσετε τον αστράγαλό σας αν βάλετε το πόδι σας αδέξια. Ο αστράγαλός σας μπορεί να στρίψει ή να κυλήσει στο πλάι καθώς του βάζετε βάρος.

Αθλητισμός

Τα αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης περιλαμβάνουν έντονες κινήσεις που ασκούν πίεση στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του αστραγάλου. Παραδείγματα αθλημάτων μεγάλης επιρροής περιλαμβάνουν το ποδόσφαιρο, το ποδόσφαιρο και το μπάσκετ.

Συγκρούσεις αυτοκινήτων

Η ξαφνική, βαριά πρόσκρουση ενός τροχαίου ατυχήματος μπορεί να προκαλέσει σπασίματα στους αστραγάλους. Συχνά, αυτοί οι τραυματισμοί χρειάζονται χειρουργική αποκατάσταση.

Τύποι τραυματισμών από σπάσιμο του αστραγάλου

Ο τύπος και η σοβαρότητα του σπασίματος του αστραγάλου εξαρτάται από το μέγεθος της δύναμης που το προκάλεσε. Οι τύποι τραυματισμών από σπάσιμο του αστραγάλου περιλαμβάνουν:

Κάταγμα πλευρικού σφυρού

Αυτό το σπάσιμο συμβαίνει στο κάτω μέρος της περόνης. Περιλαμβάνει το οστέινο “πόμολο” έξω από τον αστράγαλο σας που ονομάζεται πλάγιο σφυρό.

Τα κατάγματα του πλευρικού σφυρού είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος σπασίματος του αστραγάλου.

Κάταγμα έσω σφυρού

Ένα κάταγμα έσω σφυρού συμβαίνει στο τέλος της κνήμης. Συγκεκριμένα, επηρεάζει τον έσω σφυρό, που είναι το πόμολο μέσα στον αστράγαλο σας.

Αυτά συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση επειδή η επένδυση του οστού, το περιόστεο, διπλώνει στο σημείο του κατάγματος τη στιγμή του τραυματισμού και εμποδίζει την επούλωση του οστού.

Διμαλλειολικό κάταγμα αστραγάλου

Ένα διμαλλιαίο κάταγμα αστραγάλου περιλαμβάνει και τα δύο πόμολα στον αστράγαλο, που περιλαμβάνει την περόνη (πλάγιο σφυρό) και την κνήμη (έσω σφυρό). Αυτά σχεδόν πάντα απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να επισκευαστούν.

Είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος σπασίματος αστραγάλου.

Διμαλλειολικό ισοδύναμο κάταγμα

Ένα διμαλλειολικό ισοδύναμο κάταγμα περιλαμβάνει και τα πόμολα και τους συνδέσμους μέσα στον αστράγαλο.

Κάταγμα οπίσθιου σφυρού

Ένα κάταγμα οπίσθιου σφυρού εμφανίζεται στο πίσω μέρος της κνήμης.

Συνήθως, αυτό το σπάσιμο συμβαίνει με κατάγματα πλάγιου σφυρού. Αυτό συμβαίνει επειδή ο οπίσθιος σφυρός και ο πλάγιος σφυρός μοιράζονται συνδέσμους.

Κάταγμα τριμαλλίου

Ένα τρίμαλλο κάταγμα περιλαμβάνει και τα τρία μέρη του αστραγάλου, τα οποία περιλαμβάνουν τους έσω (έσω), τους πλάγιους (έξω) και τους οπίσθιους (οπίσθιους) σφυρούς. Όπως ένα διμαλλειολάριο κάταγμα, αυτό συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Κάταγμα πυλώνα

Ένα κάταγμα πυλώνα εμφανίζεται στη «οροφή» του αστραγάλου, που βρίσκεται στο άκρο της κνήμης. Ονομάζεται επίσης κάταγμα πλαφόν.

Τυπικά, αυτός ο τραυματισμός περιλαμβάνει επίσης κάταγμα περόνης. Ο υποκείμενος αστράγαλος είναι συχνά κατεστραμμένος σε ένα βαθμό. Ο χόνδρος που καλύπτει τον αστράγαλο είναι συχνά επίσης κατεστραμμένος, επομένως πιθανότατα θα προκληθεί αρθρίτιδα.

Ένα κάταγμα κολόνας προκαλείται συνήθως από τραυματισμούς υψηλής πρόσκρουσης όπως πτώσεις ή τροχαία ατυχήματα.

Κάταγμα Maisonneuve

Ένα κάταγμα Maisonneuve περιλαμβάνει δύο τραυματισμούς: ένα διάστρεμμα αστραγάλου και ένα σπάσιμο στο άνω μέρος της περόνης. Το διάλειμμα βρίσκεται κοντά στο γόνατο.

Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει όταν πέφτετε ενώ περιστρέφεστε, με αποτέλεσμα το πόδι να χτυπά αδέξια στο έδαφος. Είναι πιο συνηθισμένο σε γυμναστές, χορευτές και σκιέρ.

Συνδεσμικός τραυματισμός

Αυτός ο τραυματισμός επηρεάζει την άρθρωση συνδέσμωσης, η οποία βρίσκεται μεταξύ της περόνης και της κνήμης. Συγκρατείται στη θέση του από τους συνδέσμους.

Εάν τραυματιστεί μόνο ο σύνδεσμος, ονομάζεται επίσης διάστρεμμα ψηλού αστραγάλου.

Ωστόσο, οι περισσότεροι συνδεσμικοί τραυματισμοί περιλαμβάνουν διάστρεμμα συνδέσμου και τουλάχιστον ένα κάταγμα.

Τι να κάνετε αν σπάσετε τον αστράγαλό σας

Εάν νομίζετε ότι έχετε σπασμένο αστράγαλο, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Εν τω μεταξύ, ορίστε τι μπορείτε να κάνετε για να φροντίσετε τον εαυτό σας:

• Κρατήστε το βάρος από το πόδι σας. Ανασηκώστε τον αστράγαλό σας και στηρίξτε τον σε μαξιλάρια.
• Εφαρμόστε πάγο. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον πόνο και το πρήξιμο.
• Εφαρμόστε πίεση. Εάν αιμορραγείτε, τυλίξτε την πληγή με έναν καθαρό επίδεσμο.

Εάν το σπασμένο αστράγαλό σας προκλήθηκε από αυτόματη σύγκρουση ή τραυματισμό ή εάν το οστό προεξέχει από το δέρμα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Φωτογραφίες ακτινογραφίας με σπασμένο αστράγαλο

Οι ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν τη θέση, τον τύπο και τη σοβαρότητα του σπασίματος του αστραγάλου σας.

Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει τον κατάλληλο τρόπο αντιμετώπισης του τραυματισμού σας.

Θεραπεία σπασμένου αστραγάλου

Κάθε τραυματισμός είναι διαφορετικός. Η καλύτερη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του σπασίματος του αστραγάλου σας.

Πάγος

Μπορείτε να εφαρμόσετε πάγο για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο αμέσως μετά τον τραυματισμό. Τυλίξτε το σε μια πετσέτα πριν το απλώσετε στο δέρμα.

Μπότα για περπάτημα, γύψος ή νάρθηκας

Τα ήπια σπασίματα του αστραγάλου μπορούν να αντιμετωπιστούν με μπότα, γύψο ή νάρθηκα. Αυτές οι θεραπείες κρατούν το οστό στη θέση του καθώς επουλώνεται.

Για πιο σοβαρούς τραυματισμούς, θα χρειαστεί να χειρουργηθείτε πριν χρησιμοποιήσετε μπότα, γύψο ή νάρθηκα.

Πατερίτσες

Οι πατερίτσες σας βοηθούν να περπατάτε χωρίς να βαρύνετε τον τραυματισμένο αστράγαλο. Χρησιμοποιούνται ενώ φοράτε μπότα, γύψο ή νάρθηκα.

Μείωση

Εάν το σπασμένο οστό σας έχει μετακινηθεί από τη θέση του, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να το επαναφέρει φυσικά στη θέση του. Αυτή η μη χειρουργική θεραπεία ονομάζεται κλειστή ανάταξη.

Πριν από τη διαδικασία, μπορεί να λάβετε ένα μυοχαλαρωτικό, ηρεμιστικό ή γενική αναισθησία για τον έλεγχο του πόνου.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για σοβαρά σπασίματα του αστραγάλου που δεν μπορούν να επουλωθούν με μπότα, γύψο ή νάρθηκα.

Ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μεταλλικές ράβδους, βίδες ή πλάκες για να ευθυγραμμίσει εκ νέου το οστό. Αυτό θα κρατήσει το οστό στη θέση του καθώς επουλώνεται. Η διαδικασία ονομάζεται ανοιχτή ανάταξη και εσωτερική στερέωση.

Χρόνος αποκατάστασης σπασμένου αστραγάλου

Γενικά, οι σπασμένοι αστραγάλοι επουλώνονται μέσα σε 6 έως 12 εβδομάδες. Οι τραυματισμοί που δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μπορεί να επουλωθούν σε 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τακτικές ακτινογραφίες για να ελέγξει το οστό.

Οι τραυματισμοί που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστούν 12 εβδομάδες ή περισσότερο για να επουλωθούν. Ο συνολικός χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από τον τραυματισμό, την ηλικία και τη γενική υγεία σας.

Συμβουλές αποκατάστασης σπασμένων αστραγάλων

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας. Αυτό θα βοηθήσει τον σπασμένο αστράγαλο να επουλωθεί σωστά. Δείτε τι μπορείτε να κάνετε για να εξασφαλίσετε ομαλή ανάκαμψη:

Αποφύγετε την πίεση

Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιήσετε το τραυματισμένο πόδι σας. Όταν περπατάτε ή κινείστε, μην εφαρμόζετε βάρος στον αστράγαλο μέχρι να το επιτρέψει ο γιατρός σας.

Υπόλοιπο

Μην μεταφέρετε βαριά αντικείμενα και μην κάνετε αθλήματα. Αν χρειαστεί να πάτε κάπου, ρωτήστε την οικογένεια ή τους φίλους σας. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε είναι ασφαλές να χρησιμοποιήσετε τον αστράγαλό σας.

Φυσικοθεραπεία

Όταν τα οστά σας αρχίσουν να επουλώνονται, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε φυσικοθεραπεία ή εργοθεραπεία.

Ένας φυσικοθεραπευτής ή εργοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει πώς να ασκείτε τον αστράγαλό σας. Αυτές οι κινήσεις θα ενισχύσουν τα οστά του αστραγάλου.

Τρώτε υγιεινά

Όπως όλοι οι τραυματισμοί, έτσι και ένας σπασμένος αστράγαλος χρειάζεται αρκετά θρεπτικά συστατικά για να επουλωθεί. Η κατανάλωση μιας υγιεινής, ολοκληρωμένης διατροφής θα υποστηρίξει την ανάρρωση.

Αποφύγετε το κάπνισμα

Το κάπνισμα επιβραδύνει την επούλωση των οστών. Ο καπνός του τσιγάρου έχει συστατικά που διαταράσσουν την ικανότητα του σώματός σας να παράγει νέο οστικό ιστό.

Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα κατάλληλο σχέδιο διακοπής του καπνίσματος για εσάς.

Παρακολουθήστε τα ραντεβού παρακολούθησης

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό τακτικά. Θα πρέπει να ελέγξουν ότι το οστό σας επουλώνεται σωστά.

Σπασμένος αστράγαλος — μπορείτε ακόμα να περπατήσετε;

Συνήθως, ένα μικρό κάταγμα στον αστράγαλο δεν θα σας εμποδίσει να περπατήσετε. Ίσως ακόμη και να μπορείτε να περπατήσετε αμέσως μετά τον τραυματισμό.

Εάν έχετε ένα σοβαρό διάλειμμα, θα πρέπει να αποφύγετε το περπάτημα για μερικούς μήνες. Καθώς ο αστράγαλός σας βελτιώνεται, μπορείτε σιγά σιγά να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες.

Το takeaway

Ένα σπασμένο ή κάταγμα στον αστράγαλο συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα οστά στον αστράγαλό σας σπάσουν. Αυτά τα οστά περιλαμβάνουν την κνήμη, την περόνη και τον αστραγάλο.

Συνήθως, τα σπασίματα του αστραγάλου προκαλούνται από πτώσεις, αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης, τροχαία ατυχήματα ή τραυματισμούς που ασκούν υπερβολική δύναμη στον αστράγαλο.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του διαλείμματος. Εάν έχετε ένα μικρό σπάσιμο στον αστράγαλο, μπορεί να πάρετε μια μπότα για περπάτημα, γύψο ή νάρθηκα. Εάν είναι σοβαρό, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να ευθυγραμμίσετε εκ νέου το οστό.

Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει 6 έως 12 εβδομάδες. Τα σοβαρά σπασίματα του αστραγάλου που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο.