Εξετάσεις ούρων για διαβήτη: Επίπεδα γλυκόζης και κετόνες

Ποιες είναι οι εξετάσεις ούρων για διαβήτη;

Ο διαβήτης είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αδυναμία του οργανισμού να παράγει αρκετή ινσουλίνη, να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη ή και τα δύο.

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά τα κύτταρα του σώματός σας να απορροφούν το σάκχαρο στο αίμα για να παράγουν ενέργεια. Η ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας σε μεγαλύτερες ποσότητες αφού τρώτε φαγητό.

Υπάρχουν δύο κύριες ταξινομήσεις του διαβήτη:

• διαβήτη τύπου 1
• διαβήτης τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται και καταστρέφει τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Αυτός ο τύπος συνήθως διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία και αναπτύσσεται γρήγορα.

Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται όταν τα κύτταρα δεν είναι πλέον σε θέση να χρησιμοποιήσουν αποτελεσματικά την ινσουλίνη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη. Ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται σταδιακά και σχετίζεται με το υπερβολικό βάρος και την καθιστική ζωή.

Ο διαβήτης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης του αίματος ή του σακχάρου στο αίμα σε ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα. Στον διαβήτη τύπου 1, το σώμα μπορεί επίσης να αρχίσει να καίει λίπος για ενέργεια, επειδή τα κύτταρα δεν λαμβάνουν τη γλυκόζη που χρειάζονται. Όταν συμβαίνει αυτό, το σώμα παράγει χημικές ουσίες που ονομάζονται κετόνες.

Όταν οι κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα, κάνουν το αίμα πιο όξινο. Μια συσσώρευση κετονών μπορεί να δηλητηριάσει το σώμα και να οδηγήσει σε κώμα ή ακόμα και θάνατο.

Οι εξετάσεις ούρων δεν χρησιμοποιούνται ποτέ για τη διάγνωση του διαβήτη. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση των επιπέδων κετονών και γλυκόζης στα ούρα ενός ατόμου. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη διασφάλιση της σωστής διαχείρισης του διαβήτη.

Ποιος πρέπει να κάνει τεστ ούρων για διαβήτη;

Μια εξέταση ούρων μπορεί να δοθεί ως μέρος ενός τακτικού ελέγχου ρουτίνας. Ένα εργαστήριο μπορεί να ελέγξει τα ούρα σας για την παρουσία γλυκόζης και κετονών. Εάν κάποιο από τα δύο υπάρχει στα ούρα, μπορεί να σημαίνει ότι δεν παράγετε αρκετή ινσουλίνη.

Ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη όπως η καναγλιφλοζίνη (Invokana) και η εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance) προκαλούν αύξηση του σακχάρου να χυθεί στα ούρα. Για τα άτομα που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, τα επίπεδα γλυκόζης δεν θα πρέπει να ελέγχονται με τα ούρα, αλλά ο έλεγχος των κετονών εξακολουθεί να είναι εντάξει.

Επίπεδα γλυκόζης

Στο παρελθόν, οι εξετάσεις ούρων για τη γλυκόζη χρησιμοποιούνταν για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του διαβήτη. Τώρα, δεν χρησιμοποιούνται πλέον τόσο συχνά.

Προκειμένου να διαγνωστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ο διαβήτης, ένας γιατρός θα βασιστεί συνήθως σε μια εξέταση γλυκόζης αίματος. Οι εξετάσεις αίματος είναι πιο ακριβείς και μπορούν να μετρήσουν την ακριβή ποσότητα γλυκόζης στο αίμα.

Θέλετε να ελέγξετε το δικό σας στο σπίτι; Αγορά για ένα γλυκόζη ούρων στο σπίτι ή δοκιμή γλυκόζης αίματος στο σπίτι.

Κετόνες

Ο έλεγχος κετόνης ούρων είναι συχνότερα απαραίτητος σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 που:

• έχουν επίπεδα σακχάρου στο αίμα πάνω από 300 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL)
• είναι άρρωστοι
• έχουν συμπτώματα διαβητικής κετοξέωσης (DKA), μιας οξείας επιπλοκής του διαβήτη

Τα επίπεδα κετόνης μπορούν να παρακολουθούνται με ένα κιτ εξέτασης ούρων στο σπίτι. Θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια εξέταση ούρων για κετόνες εάν ταιριάζει με τις παραπάνω περιγραφές ή εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα DKA:

• έμετος ή αίσθημα ναυτίας

• επίμονα υψηλά επίπεδα σακχάρου που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία
• αίσθημα αδιαθεσίας, όπως με γρίπη ή λοίμωξη
• αίσθημα εξάντλησης ή κούρασης όλη την ώρα
• υπερβολική δίψα ή πολύ ξηρό στόμα
• συχνουρία

• ανάσα που μυρίζει «φρουτώδες»

• σύγχυση ή αίσθημα σαν να βρίσκεσαι σε «ομίχλη»

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε μια εξέταση κετόνης ούρων εάν:

• είστε έγκυος και έχετε διαβήτη κύησης
• σχεδιάζετε να ασκηθείτε και το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας είναι υψηλό

Αγορά για ένα δοκιμή κετόνης στο σπίτι.

Τα άτομα με διαβήτη, ειδικά διαβήτη τύπου 1, θα πρέπει να λαμβάνουν συστάσεις από το γιατρό τους για το πότε πρέπει να κάνουν εξετάσεις για κετόνες. Συνήθως, εάν ο διαβήτης σας αντιμετωπίζεται σωστά, μπορεί να μην απαιτείται να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα κετόνης σας.

Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα επίπεδα σακχάρου σας είναι πάνω από 250 mg/dL ή το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται στις ενέσεις ινσουλίνης, τότε ίσως χρειαστεί να αρχίσετε να παρακολουθείτε τα επίπεδα κετόνης σας.

Πώς προετοιμάζεστε για μια εξέταση ούρων;

Πριν από την εξέταση, βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετό νερό, ώστε να μπορείτε να παρέχετε ένα επαρκές δείγμα ούρων. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε, καθώς αυτά μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

Τα ούρα μπορούν εύκολα να μολυνθούν από βακτήρια και κύτταρα. Θα πρέπει να καθαρίσετε την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας με νερό πριν δώσετε δείγμα ούρων.

Τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ούρων;

Μπορεί να σας ζητηθεί να δώσετε δείγμα ούρων ενώ βρίσκεστε στο ιατρείο. Τα κιτ εξέτασης ούρων είναι επίσης διαθέσιμα για χρήση στο σπίτι. Η εξέταση ούρων είναι αρκετά απλή και δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο. Δεν θα πρέπει να αισθάνεστε καμία ενόχληση κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής.

Στο ιατρείο

Ο γιατρός σας θα παράσχει οδηγίες για το πώς να δώσετε το δείγμα και πού να το αφήσετε όταν τελειώσετε. Γενικά, αυτό μπορεί να αναμένεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ούρων στο γραφείο:

1. Θα σας δοθεί ένα πλαστικό ποτήρι με ετικέτα το όνομά σας και άλλες ιατρικές πληροφορίες.
2. Θα πάρετε το φλιτζάνι σε ένα ιδιωτικό μπάνιο και θα ουρήσετε στο κύπελλο. Χρησιμοποιήστε τη μέθοδο «clean catch» για να αποφύγετε τη μόλυνση με βακτήρια ή κύτταρα στο δέρμα σας. Με αυτήν τη μέθοδο, θα συλλέγετε μόνο τα ούρα σας στη μέση. Η υπόλοιπη ροή των ούρων σας μπορεί να πάει στην τουαλέτα.
3. Τοποθετήστε το καπάκι στο κύπελλο και πλύνετε τα χέρια σας.
4. Φέρτε το φλιτζάνι όπου σας είπε ο γιατρός σας να το αφήσετε όταν τελειώσετε. Εάν δεν είστε σίγουροι, ρωτήστε μια νοσοκόμα ή άλλο μέλος του προσωπικού.
5. Στη συνέχεια, το δείγμα θα αναλυθεί για την παρουσία γλυκόζης και κετονών. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να είναι έτοιμα λίγο μετά τη χορήγηση του δείγματος.

Ταινίες δοκιμής στο σπίτι

Τα τεστ κετόνης διατίθενται στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή ή Σε σύνδεση. Φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες στη συσκευασία ή να συζητήσετε με το γιατρό σας πώς να χρησιμοποιείτε τις ταινίες πριν κάνετε τη δοκιμή.

Πριν χρησιμοποιήσετε τη δοκιμαστική ταινία, ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι ξεπερασμένη ή ληγμένη.

Γενικά, η εξέταση ούρων στο σπίτι περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ξεκινήστε διαβάζοντας τις οδηγίες του κατασκευαστή.
2. Ουρήστε σε ένα καθαρό δοχείο.
3. Βουτήξτε τη λωρίδα στα ούρα. Οι λωρίδες είναι επικαλυμμένες με χημικές ουσίες που αντιδρούν με κετόνες. Ανακινήστε την περίσσεια ούρων από την ταινία.
4. Περιμένετε να αλλάξει χρώμα το strip pad. Οι οδηγίες που συνοδεύουν τις λωρίδες πρέπει να σας λένε πόσο καιρό θα περιμένετε. Μπορεί να θέλετε να έχετε διαθέσιμο ρολόι ή χρονόμετρο.
5. Συγκρίνετε το χρώμα της λωρίδας με το χρωματολόγιο στη συσκευασία. Αυτό σας δίνει ένα εύρος για την ποσότητα των κετονών που βρίσκονται στα ούρα σας.
6. Καταγράψτε αμέσως τα αποτελέσματά σας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της εξέτασης γλυκόζης ούρων μου;

Τα υγιή άτομα γενικά δεν πρέπει να έχουν καθόλου γλυκόζη στα ούρα τους. Εάν η εξέταση δείξει την παρουσία γλυκόζης στα ούρα σας, θα πρέπει να συζητήσετε τις πιθανές αιτίες με το γιατρό σας.

Η εξέταση ούρων δεν ελέγχει τα τρέχοντα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Μπορεί να παρέχει πληροφορίες μόνο για το εάν η γλυκόζη χύνεται ή όχι στα ούρα σας. Αντανακλά επίσης απλώς την κατάσταση του σακχάρου στο αίμα σας τις προηγούμενες ώρες.

Ο έλεγχος γλυκόζης αίματος είναι η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των πραγματικών επιπέδων γλυκόζης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της εξέτασης κετόνης ούρων μου;

Η παρακολούθηση των επιπέδων κετόνης στα ούρα είναι σημαντική εάν έχετε διαβήτη τύπου 1. Οι κετόνες εμφανίζονται συχνότερα στα ούρα ατόμων με διαβήτη τύπου 1 παρά σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Εάν σας λένε να παρακολουθείτε τις κετόνες σας, ζητήστε από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο για το τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπίσετε κετόνες στα ούρα σας.

Τα φυσιολογικά ή ίχνη κετονών στα ούρα είναι λιγότερα από 0,6 millimoles ανά λίτρο (mmol/L), σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS).

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχετε κετόνες στα ούρα σας. Οι μετρήσεις ταξινομούνται συνήθως ως μικρές, μέτριες ή μεγάλες.

Μικρή έως μέτρια

Ένα επίπεδο κετόνης από 0,6 έως 1,5 mmol/L (10 έως 30 mg/dL) θεωρείται μικρό έως μέτριο. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να σημαίνει ότι αρχίζει η συσσώρευση κετόνης. Θα πρέπει να δοκιμάσετε ξανά σε λίγες ώρες.

Αυτή τη φορά, πιείτε άφθονο νερό πριν από την εξέταση. Μην ασκείστε εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι επίσης υψηλά. Η ασιτία μπορεί επίσης να προκαλέσει μικρή ποσότητα κετονών στα ούρα, επομένως αποφύγετε να παραλείπετε γεύματα.

Μέτρια προς μεγάλη

Ένα επίπεδο κετόνης από 1,6 έως 3,0 mmol/L (30 έως 50 mg/dL) θεωρείται μέτριο έως μεγάλο. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να σημαίνει ότι ο διαβήτης σας δεν αντιμετωπίζεται σωστά.

Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας ή να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Πολύ μεγάλο

Ένα επίπεδο κετόνης μεγαλύτερο από 3,0 mmol/L (50 mg/dL) μπορεί να υποδεικνύει ότι έχετε DKA. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη. Πηγαίνετε απευθείας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν τα επίπεδά σας είναι τόσο μεγάλα.

Εκτός από τα μεγάλα επίπεδα κετόνης στα ούρα, τα συμπτώματα της κετοξέωσης περιλαμβάνουν:

• εμετός
• ναυτία
• σύγχυση
• μια μυρωδιά αναπνοής που περιγράφεται ως «φρουτώδες»

Η κετοξέωση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στον εγκέφαλο, κώμα, ακόμη και θάνατο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Τι συμβαίνει μετά από μια εξέταση ούρων για διαβήτη;

Εάν βρεθούν γλυκόζη ή κετόνες στα ούρα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, ο γιατρός σας θα κάνει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει γιατί συμβαίνει αυτό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια εξέταση γλυκόζης αίματος.

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας το σχέδιο θεραπείας σας εάν έχετε διαβήτη. Μπορείτε να διαχειριστείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας με τη βοήθεια:

• διαχείριση δίαιτας
• άσκηση
• φάρμακα
• έλεγχος γλυκόζης αίματος στο σπίτι

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείτε τακτικά τα επίπεδα κετόνης στα ούρα σας χρησιμοποιώντας μια οικιακή δοκιμαστική ταινία. Εάν τα επίπεδα κετόνης γίνουν πολύ μεγάλα, μπορείτε να αναπτύξετε DKA.

Εάν η εξέταση δείξει ότι έχετε μικρές ή μέτριες κετόνες, ακολουθήστε το σχέδιο που έχετε δημιουργήσει με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας. Εάν έχετε μεγάλα επίπεδα κετονών στα ούρα σας, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Η DKA θα αντιμετωπιστεί με ενδοφλέβια (IV) υγρά και ινσουλίνη.

Μιλήστε με το γιατρό σας για το τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Η παρακολούθηση των αποτελεσμάτων σας και των συνθηκών που προκάλεσαν ένα επεισόδιο μεγάλων κετονών μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να προσαρμόσετε το σχέδιο θεραπείας του διαβήτη.