ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η διπολική διαταραχή ονομαζόταν παλαιότερα μανιοκαταθλιπτική διαταραχή. Είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που προκαλεί ένα άτομο να βιώνει ακραία υψηλά, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα διάθεσης. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές εργασίες.
Η διπολική διαταραχή είναι μια μακροχρόνια πάθηση που συνήθως διαγιγνώσκεται στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της ενηλικίωσης.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας,
Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να εμφανίζετε συμπτώματα διπολικής διαταραχής. Κάνοντας αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε μια ακριβή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία.
Διαβάστε παρακάτω για να δείτε πώς οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας διαγιγνώσκουν αυτή τη διαταραχή.
Πώς είναι το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για διπολική διαταραχή;
Τα τρέχοντα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για διπολική διαταραχή δεν έχουν καλή απόδοση. Η πιο κοινή αναφορά είναι το Ερωτηματολόγιο Διαταραχής Διάθεσης (MDQ).
Σε μια μελέτη του 2019, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα άτομα που σημείωσαν θετική βαθμολογία στο MDQ ήταν εξίσου πιθανό να έχουν οριακή διαταραχή προσωπικότητας όσο και διπολική διαταραχή.
Μπορείτε να δοκιμάσετε κάποιες διαδικτυακές εξετάσεις αν υποψιάζεστε ότι έχετε διπολική διαταραχή. Αυτά τα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου θα σας κάνουν μια ποικιλία ερωτήσεων για να προσδιορίσετε εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα μανιακών ή καταθλιπτικών επεισοδίων. Ωστόσο, πολλά από αυτά τα εργαλεία προσυμπτωματικού ελέγχου είναι «κατ’ οίκον καλλιέργεια» και μπορεί να μην είναι έγκυρα μέτρα διπολικής διαταραχής.
Τα συμπτώματα για αλλαγές στη διάθεση περιλαμβάνουν:
| Μανία ή υπομανία (λιγότερο σοβαρή) | Κατάθλιψη |
| βιώνοντας ήπια έως ακραία συναισθηματικά υψηλά | μειωμένο ενδιαφέρον για τις περισσότερες δραστηριότητες |
| έχοντας υψηλότερη από τη συνηθισμένη αυτοεκτίμηση | αλλαγή βάρους ή όρεξης |
| μειωμένη ανάγκη για ύπνο | αλλαγή στις συνήθειες ύπνου |
| σκέφτεται γρήγορα ή μιλάει περισσότερο από το συνηθισμένο | κούραση |
| χαμηλό εύρος προσοχής | δυσκολία εστίασης ή συγκέντρωσης |
| να είναι προσανατολισμένος στο στόχο | αίσθημα ενοχής ή άνευ αξίας |
| συμμετοχή σε ευχάριστες δραστηριότητες που μπορεί να έχουν αρνητικές συνέπειες | έχοντας σκέψεις αυτοκτονίας |
| υψηλή ευερεθιστότητα | υψηλή ευερεθιστότητα το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας |
Αυτές οι εξετάσεις δεν πρέπει να αντικαταστήσουν μια επαγγελματική διάγνωση. Τα άτομα που κάνουν το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα κατάθλιψης παρά ένα μανιακό επεισόδιο. Ως αποτέλεσμα, μια διάγνωση διπολικής διαταραχής συχνά παραβλέπεται για μια διάγνωση κατάθλιψης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της διπολικής διαταραχής 1 απαιτεί μόνο ένα μανιακό επεισόδιο. Ένα άτομο με διπολικό 1 μπορεί ή δεν μπορεί ποτέ να εμφανίσει ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο. Ένα άτομο με διπολικό 2 θα έχει ένα υπομανιακό επεισόδιο που θα προηγηθεί ή θα ακολουθήσει ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο.
Αναζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εσείς ή κάποιος άλλος αντιμετωπίζετε συμπεριφορά που θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυτοτραυματισμό ή βλάβη σε άλλους ή εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας.
Δείγματα ερωτήσεων από τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για διπολική διαταραχή
Ορισμένες ερωτήσεις προληπτικού ελέγχου θα περιλαμβάνουν να ρωτήσετε εάν είχατε επεισόδια μανίας και κατάθλιψης και πώς επηρέασαν τις καθημερινές σας δραστηριότητες:
- Τις τελευταίες 2 εβδομάδες, είχατε τόσο κατάθλιψη που δεν μπορούσατε να εργαστείτε ή να εργαστείτε μόνο με δυσκολία και νιώσατε τουλάχιστον τέσσερα από τα παρακάτω;
- απώλεια ενδιαφέροντος για τις περισσότερες δραστηριότητες
- αλλαγή στην όρεξη ή το βάρος
- δυσκολία στον ύπνο
- ευερέθιστο
- κούραση
- απελπισία και αδυναμία
- πρόβλημα εστίασης
- σκέψεις αυτοκτονίας
- Έχετε αλλαγές στη διάθεση που εναλλάσσονται μεταξύ των περιόδων υψηλού και χαμηλού, και πόσο διαρκούν αυτές οι περίοδοι; Ο προσδιορισμός της διάρκειας των επεισοδίων είναι ένα σημαντικό βήμα για να καταλάβουμε εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει αληθινή διπολική διαταραχή ή διαταραχή προσωπικότητας, όπως η οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD).
- Κατά τη διάρκεια των υψηλών επεισοδίων σας, αισθάνεστε πιο ενεργητικοί ή υπερυψωμένοι από ό,τι θα κάνατε σε στιγμές κανονικότητας;
Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να προσφέρει την καλύτερη αξιολόγηση. Θα εξετάσουν επίσης ένα χρονοδιάγραμμα των συμπτωμάτων σας, τυχόν φάρμακα που παίρνετε, άλλες ασθένειες και το οικογενειακό ιστορικό για να κάνουν μια διάγνωση.
Ποιες άλλες εξετάσεις θα χρειαστεί να κάνετε;
Όταν γίνεται διάγνωση για διπολική διαταραχή, η συνήθης μέθοδος είναι πρώτα να αποκλειστούν άλλες ιατρικές καταστάσεις ή διαταραχές.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα:
- πραγματοποιήσει φυσική εξέταση
- παραγγείλετε εξετάσεις για τον έλεγχο του αίματος και των ούρων σας
- ρωτήστε για τις διαθέσεις και τις συμπεριφορές σας για μια ψυχολογική αξιολόγηση
Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δεν βρει μια ιατρική αιτία, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως έναν ψυχίατρο. Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της πάθησης.
Μπορεί επίσης να παραπεμφθείτε σε έναν ψυχολόγο που μπορεί να σας διδάξει τεχνικές που θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε και να διαχειριστείτε τις αλλαγές στη διάθεσή σας.
Τα κριτήρια για τη διπολική διαταραχή βρίσκονται στη νέα έκδοση του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Η λήψη μιας διάγνωσης μπορεί να πάρει χρόνο — ακόμη και πολλαπλές συνεδρίες. Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής τείνουν να επικαλύπτονται με εκείνα άλλων διαταραχών ψυχικής υγείας.
Ο χρόνος των διπολικών αλλαγών της διάθεσης δεν είναι πάντα προβλέψιμος. Στην περίπτωση της γρήγορης ποδηλασίας, η διάθεση μπορεί να αλλάξει από μανία στην κατάθλιψη τέσσερις ή περισσότερες φορές το χρόνο. Κάποιος μπορεί επίσης να βιώνει ένα «μεικτό επεισόδιο», όπου τα συμπτώματα της μανίας και της κατάθλιψης είναι παρόντα ταυτόχρονα.
Όταν η διάθεσή σας μετατοπίζεται σε μανία, μπορεί να εμφανίσετε μια ξαφνική μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης ή ξαφνικά να αισθανθείτε απίστευτα καλά και ενεργητικοί. Αλλά θα υπάρξουν σαφείς αλλαγές στη διάθεση, την ενέργεια και τα επίπεδα δραστηριότητας. Αυτές οι αλλαγές δεν είναι πάντα τόσο απότομες και μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων.
Ακόμη και στην περίπτωση ταχείας ποδηλασίας ή μικτών επεισοδίων, μια διπολική διάγνωση απαιτεί από κάποιον να βιώσει:
- μια εβδομάδα για ένα επεισόδιο μανίας (οποιασδήποτε διάρκειας εάν νοσηλευτεί)
- 4 ημέρες για ένα επεισόδιο υπομανίας
- ένα διακριτό ενδιάμεσο επεισόδιο κατάθλιψης που διαρκεί για 2 εβδομάδες
Ποια είναι τα πιθανά αποτελέσματα του προσυμπτωματικού ελέγχου για διπολική διαταραχή;
Υπάρχουν τέσσερις τύποι διπολικής διαταραχής και τα κριτήρια για τον καθένα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Ο ψυχίατρος, ο θεραπευτής ή ο ψυχολόγος σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιον τύπο έχετε με βάση τις εξετάσεις τους.
| Τύπος | Μανιακά επεισόδια | Καταθλιπτικά επεισόδια |
| Διπολικό 1 | διαρκούν τουλάχιστον 7 ημέρες κάθε φορά ή είναι τόσο σοβαρές που απαιτείται νοσηλεία. | διαρκούν τουλάχιστον 2 εβδομάδες και μπορεί να διακοπεί από μανιακά επεισόδια |
| Διπολικό 2 | είναι λιγότερο ακραίες από τη διπολική διαταραχή 1 (επεισόδια υπομανίας) | είναι συχνά σοβαρές και εναλλάσσονται με υπομανιακά επεισόδια |
| Κυκλοθυμικό | συμβαίνουν συχνά και ταιριάζουν σε υπομανιακά επεισόδια, που εναλλάσσονται με καταθλιπτικές περιόδους | εναλλάξ με επεισόδια υπομανίας για τουλάχιστον 2 χρόνια σε ενήλικες και 1 χρόνο σε παιδιά και εφήβους |
Άλλες καθορισμένες και μη καθορισμένες διπολικές και σχετικές διαταραχές είναι ένας άλλος τύπος διπολικής διαταραχής. Μπορείτε να έχετε αυτόν τον τύπο εάν τα συμπτώματά σας δεν πληρούν τους τρεις τύπους που αναφέρονται παραπάνω.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τη διπολική διαταραχή;
Ο καλύτερος τρόπος διαχείρισης της διπολικής διαταραχής και των συμπτωμάτων της είναι η μακροχρόνια θεραπεία. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως συνταγογραφούν έναν συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής, ψυχοθεραπείας και κατ’ οίκον θεραπειών.
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της διάθεσης. Είναι σημαντικό να αναφέρετε συχνά στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες ή δεν βλέπετε καμία σταθεροποίηση στη διάθεσή σας. Μερικά φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως περιλαμβάνουν:
- σταθεροποιητές διάθεσης, όπως λίθιο (Lithobid), βαλπροϊκό οξύ (Depakene) ή λαμαοτριγίνη (Lamictal)
- αντιψυχωσικά, όπως η ολανζαπίνη (Zyprexa), η ρισπεριδόνη (Risperdal), η κουετιαπίνη (Seroquel) και η αριπιπραζόλη (Abilify)
- αντικαταθλιπτικά, όπως ο Paxil
- αντικαταθλιπτικά-αντιψυχωσικά, όπως το Symbyax, ένας συνδυασμός φλουοξετίνης και ολανζαπίνης
- φάρμακα κατά του άγχους, όπως οι βενζοδιαζεπίνες (π.χ. valium ή Xanax)
Άλλες ιατρικές παρεμβάσεις
Όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν λειτουργεί, ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας μπορεί να συστήσει:
- Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Η ECT περιλαμβάνει ηλεκτρικά ρεύματα που διέρχονται από τον εγκέφαλο για να προκληθεί κρίση, η οποία μπορεί να βοηθήσει τόσο στη μανία όσο και στην κατάθλιψη.
- Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS). Το TMS ρυθμίζει τη διάθεση για άτομα που δεν ανταποκρίνονται στα αντικαταθλιπτικά, ωστόσο η χρήση του στη διπολική διαταραχή εξακολουθεί να εξελίσσεται και απαιτούνται πρόσθετες μελέτες.
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία είναι επίσης βασικό μέρος της θεραπείας της διπολικής διαταραχής. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ατομικό, οικογενειακό ή ομαδικό περιβάλλον.
Μερικές ψυχοθεραπείες που μπορεί να είναι χρήσιμες περιλαμβάνουν:
- Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Η CBT χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην αντικατάσταση αρνητικών σκέψεων και συμπεριφορών με θετικές, να μάθει πώς να αντιμετωπίζει τα συμπτώματα και να διαχειρίζεται καλύτερα το άγχος.
- Ψυχοεκπαίδευση. Η ψυχοεκπαίδευση χρησιμοποιείται για να σας διδάξει περισσότερα σχετικά με τη διπολική διαταραχή για να σας βοηθήσει να λάβετε καλύτερες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα και τη θεραπεία σας.
- Διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμού (IPSRT). Το IPSRT χρησιμοποιείται για να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε μια σταθερή καθημερινή ρουτίνα για ύπνο, δίαιτα και άσκηση.
- Θεραπεία ομιλίας. Η θεραπεία ομιλίας χρησιμοποιείται για να σας βοηθήσει να εκφράσετε τα συναισθήματά σας και να συζητήσετε τα ζητήματά σας πρόσωπο με πρόσωπο.
Θεραπείες στο σπίτι
Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν την ένταση των διαθέσεων και τη συχνότητα της ποδηλασίας.
Οι αλλαγές περιλαμβάνουν την προσπάθεια:
- αποχή από το αλκοόλ και τα συχνά κατάχρηση ναρκωτικών
- αποφύγετε τις ανθυγιεινές σχέσεις
- Ασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα
- κοιμάστε τουλάχιστον 7 έως 9 ώρες τη νύχτα
- τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή που είναι πλούσια σε φρούτα και λαχανικά
Πάρε μακριά
Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν τα φάρμακα και οι θεραπείες σας δεν ανακουφίζουν από τα συμπτώματά σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής.
Υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα και θεραπείες που βοηθούν στη διαχείριση της πάθησης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας που λειτουργεί καλά για εσάς.
Discussion about this post