ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η εντεροκήλη;
Μια εντεροκήλη (EN-ter-uh-seel) εμφανίζεται όταν μέρος του λεπτού εντέρου πέφτει (πρόπτωση) στην περιοχή της πυέλου. Το λεπτό έντερο (ή το λεπτό έντερο) πιέζει την κορυφή του κόλπου, προκαλώντας διόγκωση. Ένα άλλο όνομα για την εντεροκήλη είναι πρόπτωση λεπτού εντέρου. Είναι ένας τύπος πρόπτωσης πυελικού οργάνου που επηρεάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
Πόσο συχνές είναι οι εντεροκήλες;
Περίπου το 3% έως 6% των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες εμφανίζουν κάποιο είδος πρόπτωσης πυελικών οργάνων. Επηρεάζει συχνότερα τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που είναι λευκές ή ισπανόφωνες.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την εντεροκήλη;
Η εντεροκήλη εμφανίζεται όταν οι μύες, οι συνδετικοί ιστοί και οι σύνδεσμοι στην περιοχή της πυέλου (πυελικό έδαφος) τεντώνονται ή σχίζονται. Αυτοί οι μύες και οι ιστοί υποστηρίζουν τα έντερα, τη μήτρα και τον κόλπο.
Το λεπτό έντερο είναι μέρος του πεπτικού συστήματος. Τυπικά, οι μύες και οι σύνδεσμοι συγκρατούν το λεπτό έντερο στο κάτω μέρος της κοιλιάς (κοιλιά) και στην άνω λεκάνη. Οι αδύναμοι ιστοί επιτρέπουν στο όργανο να γλιστρήσει χαμηλότερα στην περιοχή της πυέλου μεταξύ του κόλπου και του ορθού. Στη συνέχεια, το λεπτό έντερο πιέζει το άνω τοίχωμα του κόλπου.
Μια εντεροκήλη ή πρόπτωση λεπτού εντέρου μπορεί να εμφανιστεί μαζί με άλλες πρόπτωση πυελικών οργάνων, όπως:
- Πρόπτωση ουροδόχου κύστης (κυστεοκήλη).
- Πρόπτωση του ορθού (rectocele), μια κήλη που πιέζει το πίσω τοίχωμα του κόλπου.
- Πρόπτωση ουρήθρας (ουρηθροκήλη).
-
Πρόπτωση της μήτρας.
-
Κολπική πρόπτωση.
Ποιος κινδυνεύει να πάρει εντεροκήλη;
Ο κίνδυνος να αναπτύξετε εντεροκήλη αυξάνεται κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση όταν τα επίπεδα οιστρογόνων πέφτουν. Τα οιστρογόνα βοηθούν στη διατήρηση ισχυρών μυών της πυέλου. Περισσότερες από 1 στις 3 γυναίκες με διαταραχές του πυελικού εδάφους όπως η εντεροκήλη είναι μεταξύ 60 και 79 ετών. Περίπου οι μισοί είναι μεγαλύτεροι από 80.
Άλλες καταστάσεις που αποδυναμώνουν τους μύες του πυελικού εδάφους και προκαλούν εντεροκήλες περιλαμβάνουν:
-
Εγκυμοσύνη και τοκετός.
-
Χρόνιος βήχας από καταστάσεις όπως βρογχίτιδα ή άσθμα ή κάπνισμα.
- Διαταραχές του συνδετικού ιστού όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos.
-
Δυσκοιλιότητα.
- Ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
-
Ευσαρκία.
- Πυελικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως υστερεκτομή.
-
Ακτινοθεραπεία στην περιοχή της πυέλου.
Ποια είναι τα συμπτώματα της εντεροκήλης;
Μερικές γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διόγκωση μέσα στον κόλπο.
- Δυσκολία στην ολοκλήρωση της κένωσης (βγάλει τα κόπρανα).
- Αίσθημα πίεσης, πόνου ή πληρότητας στην περιοχή της πυέλου, ειδικά κατά τη διάρκεια του σεξ ή της σωματικής δραστηριότητας, μετά από αρκετή ώρα ορθοστασίας ή όταν βήχετε.
- Διαρροή ούρων (ακράτεια ούρων).
-
Πόνος στη μέση που βελτιώνεται όταν ξαπλώνετε.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της εντεροκήλης;
Μπορεί να ανακαλύψετε ότι έχετε εντεροκήλη όταν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας κάνει μια πυελική εξέταση. Ο παροχέας σας μπορεί να αισθανθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από το έντερο να πιέζει τον κόλπο σας. Ο παροχέας σας μπορεί να σας ζητήσει να βήξετε ή να πιέσετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ώστε να αισθανθεί το εξόγκωμα. Μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν εξέταση του ορθού.
Μπορείτε επίσης να λάβετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα τεστ:
- Κυστεοσκόπηση, χρησιμοποιώντας μια συσκευή φωτισμένου σκοπευτηρίου (κυστεοσκόπιο) για να εξετάσετε την κύστη και να ελέγξετε τη θέση της.
- Απεικόνιση τεστόπως μαγνητική τομογραφία πυελικού εδάφους, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, για την εξέταση των μυών του πυελικού εδάφους και την αναζήτηση οργάνων που έχουν πρόπτωση.
- Ουροδυναμική δοκιμή για έλεγχο της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και αναζήτηση αιτιών ακράτειας ούρων.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζονται ή αντιμετωπίζονται οι εντεροκήλες;
Υπάρχουν μη χειρουργικές και χειρουργικές θεραπείες για την εντεροκήλη. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας. Η ηλικία, η συνολική υγεία και τα συμπτώματά σας μπορεί να καθορίσουν την καλύτερη θεραπεία.
Οι θεραπείες για την εντεροκήλη περιλαμβάνουν:
- Πεσσός για την υποστήριξη των μυών του πυελικού εδάφους. Εισάγετε αυτήν την αφαιρούμενη συσκευή από καουτσούκ (λάτεξ) ή πλαστική (σιλικόνη) στον κόλπο. Ένας πεσσός μπορεί να βοηθήσει όσο περιμένετε για χειρουργική επέμβαση. Δεν εξαλείφει την εντεροκήλη.
- Ασκήσεις πυελικού εδάφους όπως Κέγκελς για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή που ειδικεύεται στη θεραπεία του πυελικού εδάφους. Αυτός ο ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει βιοανάδραση και άλλες τεχνικές για να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να εκτελείτε σωστά τις ασκήσεις.
- Χειρουργική επέμβαση για να επαναφέρει το λεπτό έντερο στη θέση του και να επισκευάσει τεντωμένους ή σχισμένους ιστούς. Οι χειρουργοί συνήθως εκτελούν μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία μέσω του κόλπου.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να αποτρέψω την εντεροκήλη;
Αυτά τα βήματα μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο εντεροκήλης ή άλλου προβλήματος του πυελικού εδάφους:
- Ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και παραμείνετε ενυδατωμένοι για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα.
- Λάβετε βοήθεια όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
- Φτάστε ή διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Αντιμετωπίστε τον χρόνιο βήχα.
-
Κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για άτομα που έχουν εντεροκήλη;
Οι μη χειρουργικές θεραπείες συχνά ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της εντεροκήλης. Ορισμένες γυναίκες που δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Η εντεροκήλη σπάνια προκαλεί σοβαρά προβλήματα.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:
-
Θέματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης.
-
Αίμα στα ούρα.
-
Επώδυνη ούρηση ή συχνοουρία.
- Σοβαρή δυσκοιλιότητα ή δυσκολία στην κίνηση του εντέρου.
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Τι προκάλεσε την εντεροκήλη;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα;
- Διατρέχω κίνδυνο για άλλα προβλήματα;
- Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;
Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και εκείνες που έχουν γεννήσει διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν εντεροκήλη ή πρόπτωση λεπτού εντέρου. Πολλές γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Εάν η πρόπτωση προκαλεί προβλήματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συζητήσει τις επιλογές θεραπείας. Οι περισσότερες γυναίκες ανακουφίζονται από τα συμπτώματα μέσω μη χειρουργικών θεραπειών. Μπορείτε να μάθετε πώς να κάνετε ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegels) ή να χρησιμοποιήσετε μια αφαιρούμενη συσκευή στήριξης που ονομάζεται πεσσός. Σπάνια, μια γυναίκα χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Discussion about this post