Εγκεφαλική Ατροφία (Εγκεφαλική Ατροφία)

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η εγκεφαλική ατροφία – ή εγκεφαλική ατροφία – είναι η απώλεια των εγκεφαλικών κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες. Η ατροφία καταστρέφει επίσης τις συνδέσεις που βοηθούν τα κύτταρα να επικοινωνούν. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών διαφορετικών ασθενειών που βλάπτουν τον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου και της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Καθώς μεγαλώνετε, χάνετε φυσικά ορισμένα εγκεφαλικά κύτταρα, αλλά αυτή είναι μια αργή διαδικασία. Η ατροφία του εγκεφάλου που σχετίζεται με ασθένεια ή τραυματισμό εμφανίζεται πιο γρήγορα και είναι πιο επιζήμια.

Η ατροφία μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου.

Εστιακή ατροφίαεπηρεάζει τα κύτταρα σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου και οδηγεί σε απώλεια της λειτουργίας σε αυτές τις συγκεκριμένες περιοχές.
Γενικευμένη ατροφία επηρεάζει τα κύτταρα σε όλο τον εγκέφαλο.

Το προσδόκιμο ζωής μεταξύ των ασθενών με ατροφία του εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστεί από την κατάσταση που προκάλεσε τη συρρίκνωση του εγκεφάλου. Τα άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ ζουν κατά μέσο όρο τέσσερα έως οκτώ χρόνια μετά τη διάγνωσή τους. Όσοι πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να έχουν σχεδόν μια φυσιολογική διάρκεια ζωής εάν η κατάστασή τους αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ατροφίας του εγκεφάλου;

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής ατροφίας ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή ή τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται.

Άνοιαείναι η απώλεια μνήμης, μάθησης, αφηρημένης σκέψης και εκτελεστικών λειτουργιών όπως ο προγραμματισμός και η οργάνωση.
Επιληπτικές κρίσειςείναι εξάρσεις μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο που προκαλούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις, σπασμούς και μερικές φορές απώλεια συνείδησης.
Αφασίαςεμπλέκουν προβλήματα στην ομιλία και την κατανόηση της γλώσσας.

Ποια είναι τα αίτια της ατροφίας του εγκεφάλου;

Τραυματισμοί, ασθένειες και λοιμώξεις μπορεί να βλάψουν τα εγκεφαλικά κύτταρα και να προκαλέσουν ατροφία.

Τραυματισμοί

Εγκεφαλικό συμβαίνει όταν διακόπτεται η ροή του αίματος σε μέρος του εγκεφάλου. Χωρίς παροχή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο, οι νευρώνες στην περιοχή πεθαίνουν. Οι λειτουργίες που ελέγχονται από αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου – συμπεριλαμβανομένης της κίνησης και της ομιλίας – χάνονται.
Τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι βλάβη στον εγκέφαλο που μπορεί να προκληθεί από πτώση, τροχαίο ατύχημα ή άλλο χτύπημα στο κεφάλι.

Ασθένειες και διαταραχές

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ και άλλες μορφές άνοιας είναι καταστάσεις κατά τις οποίες τα εγκεφαλικά κύτταρα καταστρέφονται προοδευτικά και χάνουν την ικανότητα να επικοινωνούν μεταξύ τους. Προκαλεί απώλεια μνήμης και ικανότητας σκέψης αρκετά σοβαρή ώστε να αλλάξει τη ζωή. Η νόσος του Αλτσχάιμερ, που συνήθως ξεκινά μετά την ηλικία των 60 ετών, είναι η κύρια αιτία άνοιας. Ευθύνεται για το 60 έως 80 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων.
Εγκεφαλική παράλυση είναι μια κινητική διαταραχή που προκαλείται από μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου στη μήτρα. Προκαλεί έλλειψη συντονισμού των μυών, δυσκολία στο περπάτημα και άλλες κινητικές διαταραχές.
νόσος του Huntington είναι μια κληρονομική πάθηση που προοδευτικά βλάπτει τους νευρώνες. Συνήθως ξεκινά στη μέση της ζωής. Με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζει τις διανοητικές και σωματικές ικανότητες ενός ατόμου και περιλαμβάνει σοβαρή κατάθλιψη και χορεία (ακούσιες κινήσεις που μοιάζουν με χορό σε όλο το σώμα).
Λευκοδυστροφίες είναι μια ομάδα σπάνιων, κληρονομικών διαταραχών που βλάπτουν το περίβλημα της μυελίνης – μια προστατευτική επικάλυψη που περιβάλλει τα νευρικά κύτταρα. Συνήθως ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη μνήμη, την κίνηση, τη συμπεριφορά, την όραση και την ακοή.
Πολλαπλή σκλήρυνση, που συνήθως ξεκινά στη νεαρή ενήλικη ζωή και επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στην προστατευτική επικάλυψη γύρω από τα νευρικά κύτταρα. Με την πάροδο του χρόνου, τα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψουν προβλήματα στην αίσθηση, την κίνηση και τον συντονισμό. Ωστόσο, όπως και άλλες ασθένειες που σημειώθηκαν, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άνοια και ατροφία του εγκεφάλου.

Λοιμώξεις

AIDS είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HIV, ο οποίος επιτίθεται στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Αν και ο ιός δεν επιτίθεται απευθείας στους νευρώνες, καταστρέφει τις μεταξύ τους συνδέσεις μέσω πρωτεϊνών και άλλων ουσιών που απελευθερώνει. Η τοξοπλάσμωση που σχετίζεται με το AIDS μπορεί επίσης να βλάψει τους εγκεφαλικούς νευρώνες.
Εγκεφαλίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από τον απλό έρπητα (HSV), αλλά άλλοι ιοί όπως ο Δυτικός Νείλος ή ο Ζίκα μπορούν επίσης να τον προκαλέσουν. Οι ιοί τραυματίζουν νευρώνες και προκαλούν συμπτώματα όπως σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις και παράλυση. Μια αυτοάνοση πάθηση μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα.
Νευροσύφιλη είναι μια ασθένεια που βλάπτει τον εγκέφαλο και το προστατευτικό του κάλυμμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια σύφιλη που δεν λαμβάνουν πλήρη θεραπεία.

Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις – όπως η νευροσύφιλη, το AIDS και η τραυματική εγκεφαλική βλάβη – μπορεί να προληφθούν. Η άσκηση ασφαλούς σεξ φορώντας προφυλακτικά μπορεί να αποτρέψει τη σύφιλη και τις μολύνσεις από τον ιό HIV. Το να φοράτε τη ζώνη ασφαλείας σας στο αυτοκίνητο και να φοράτε κράνος όταν οδηγείτε ποδήλατο ή μοτοσικλέτα μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε εγκεφαλικούς τραυματισμούς.

Άλλες καταστάσεις, όπως η νόσος του Huntington, οι λευκοδυστροφίες και η σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν μπορούν να προληφθούν.

Επιλογές θεραπείας

Κάθε κατάσταση που προκαλεί εγκεφαλική ατροφία αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

Το εγκεφαλικό αντιμετωπίζεται με φάρμακα όπως ο ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (TPA), ο οποίος διαλύει τον θρόμβο για να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να αφαιρέσει έναν θρόμβο αίματος ή να διορθώσει ένα κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο. Τα αντιπηκτικά και τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ενός άλλου εγκεφαλικού.
Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση που αποτρέπει πρόσθετη βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζεται συχνά με φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο, όπως το ocrelizumab (Ocrevus), το glatiramer acetate (Copaxone) και το fingolimod (Gilenya). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη των επιθέσεων του ανοσοποιητικού συστήματος που βλάπτουν τα νευρικά κύτταρα.
Το AIDS και ορισμένες μορφές εγκεφαλίτιδας αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα. Τα στεροειδή και τα ειδικά φάρμακα αντισωμάτων μπορούν να θεραπεύσουν την αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα.
Η σύφιλη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά που βοηθούν στην πρόληψη της βλάβης των νευρικών κυττάρων και άλλων επιπλοκών από τη νόσο.
Δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία ή θεραπεία για εγκεφαλική βλάβη από τη νόσο του Αλτσχάιμερ, άλλες μορφές άνοιας, εγκεφαλικής παράλυσης, τη νόσο του Χάντινγκτον ή τις λευκοδυστροφίες. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων αλλά όχι να επιτεθούν στις αιτίες τους.

Διάγνωση

Η διαγνωστική διαδικασία εξαρτάται από την κατάσταση που υποπτεύεται ο γιατρός σας. Συνήθως περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση που ακολουθείται από ορισμένες εξετάσεις.

Η εγκεφαλική ατροφία θα εμφανιστεί σε απεικονιστικές σαρώσεις εγκεφάλου όπως αυτές:

Ηλεκτρονική Τομογραφία (CT) χρησιμοποιεί εικόνες ακτίνων Χ από διαφορετικές γωνίες για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου σας.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) δημιουργεί εικόνες του εγκεφάλου σε φιλμ μετά την έκθεση του εγκεφάλου σε ένα σύντομο μαγνητικό πεδίο.

Αποψη

Η προοπτική ή η πρόγνωσή σας εξαρτάται από την κατάσταση που προκάλεσε την ατροφία του εγκεφάλου σας. Ορισμένες καταστάσεις – όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, η εγκεφαλίτιδα, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή το AIDS – είναι αντιμετωπίσιμες με θεραπεία. Η ατροφία του εγκεφάλου μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει σε ορισμένες περιπτώσεις. Άλλοι – όπως το Αλτσχάιμερ και η νόσος Χάντινγκτον – θα επιδεινωθούν προοδευτικά τόσο στα συμπτώματα όσο και στην ατροφία του εγκεφάλου με την πάροδο του χρόνου.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αιτία της ατροφίας του εγκεφάλου σας, τις πιθανές θεραπείες και την προοπτική που μπορείτε να περιμένετε.