Είναι ο κοιλιακός πόνος μετά την έμμηνο ρύση σημάδι εγκυμοσύνης;

Πολλές γυναίκες βιώνουν κοιλιακό πόνο ή κοιλιακές κράμπες σε διάφορα σημεία του εμμηνορροϊκού τους κύκλου. Ενώ ο ήπιος πόνος μετά την έμμηνο ρύση είναι φυσιολογικός, μερικές αναρωτιούνται αν αυτός ο πόνος είναι σημάδι εγκυμοσύνης. Η σύντομη απάντηση είναι: ο κοιλιακός πόνος μετά την έμμηνο ρύση δεν αποτελεί τυπικό ή αξιόπιστο σημάδι εγκυμοσύνης, αν και σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί λόγω πολύ πρώιμης εμφύτευσης της βλαστοκύστης ή ορμονικών αλλαγών. Για να καταλάβετε γιατί, ας δούμε τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η εγκυμοσύνη στο αρχικό στάδιο

Ένας φυσιολογικός εμμηνορροϊκός κύκλος διαρκεί περίπου 28 ημέρες, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από 21 έως 35 ημέρες. Η ωορρηξία – η απελευθέρωση ενός ωαρίου – συμβαίνει συνήθως γύρω στα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου, περίπου 14 ημέρες πριν από την έναρξη της επόμενης περιόδου.

• Εάν δεν συμβεί γονιμοποίηση, τα επίπεδα των ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης) πέφτουν, η επένδυση της μήτρας αποβάλλεται και συμβαίνει εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• Εάν συμβεί γονιμοποίηση, το γονιμοποιημένο ωάριο ταξιδεύει κατά μήκος της σάλπιγγας και εμφυτεύεται στη μήτρα, συνήθως 6 έως 10 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση – κάτι που συχνά συμβαίνει πριν από την επόμενη έμμηνο ρύση σας.

Επειδή η εμφύτευση της βλαστοκύστης λαμβάνει χώρα πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως που θα ξεκινούσε κανονικά, η εγκυμοσύνη δεν είναι γενικά δυνατή αμέσως μετά από μια πραγματική έμμηνο ρύση – εκτός εάν αυτό που φαινόταν σαν έμμηνος ρύση ήταν στην πραγματικότητα αιμορραγία λόγω εμφύτευσης της βλαστοκύστης ή άλλου είδους αιμορραγία.

Μπορείτε να έχετε έμμηνο ρύση και να είστε έγκυος;

Όχι – μια γυναίκα δεν μπορεί να έχει πραγματική έμμηνο ρύση και να είναι έγκυος, επειδή η έμμηνος ρύση είναι η αποβολή του βλεννογόνου της μήτρας που υποστηρίζει μια πιθανή εγκυμοσύνη. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν ελαφριά αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης, η οποία συχνά συγχέεται με σύντομη ή ελαφριά εμμηνόρροια.

Αυτή η αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω:

• Εμφύτευση βλαστοκύστης, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας.
• Ορμονικές διακυμάνσεις καθώς ο οργανισμός προσαρμόζεται στην πρώιμη εγκυμοσύνη.
• Ερεθισμός του τραχήλου της μήτρας λόγω της αυξημένης ροής του αίματος.

Εάν η αιμορραγία ήταν ελαφρύτερη, μικρότερη ή διαφορετική από τη συνηθισμένη σας έμμηνο ρύση και τώρα έχετε κοιλιακό πόνο, η εγκυμοσύνη θα μπορούσε να είναι ακόμα πιθανή – αλλά θα ήταν επειδή η αιμορραγία δεν ήταν πραγματική έμμηνος ρύση.

Συνήθεις μη εγκυμοσύνης αιτίες κοιλιακού πόνου μετά την έμμηνο ρύση

Οι περισσότερες περιπτώσεις κοιλιακού άλγους μετά την έμμηνο ρύση δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Τα αίτια είναι συνήθως γυναικολογικά, πεπτικά ή μυοσκελετικά αίτια. Ορισμένοι συνηθισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν:

1. Πόνος ωορρηξίας (mittelschmerz)

• Αυτός ο πόνος εμφανίζεται περίπου 10-14 ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου σας.
• Ο πόνος αυτός προκαλείται από την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη.
• Ο πόνος είναι συχνά οξύς ή μοιάζει με κράμπα στη μία πλευρά της κάτω κοιλιακής χώρας.
• Ο πόνος διαρκεί συνήθως από λίγες ώρες έως δύο ημέρες.

2. Συσπάσεις της μήτρας μετά την έμμηνο ρύση

• Η μήτρα συνεχίζει τις ήπιες συσπάσεις καθώς επιστρέφει στο φυσιολογικό της μέγεθος μετά την αποβολή του βλεννογόνου της.
• Μπορεί να αισθανθείτε ήπιες κράμπες ή αίσθημα βάρους για 2-3 ημέρες μετά τη διακοπή της αιμορραγίας.

3. Ενδομητρίωση

• Η ενδομητρίωση είναι μια πάθηση κατά την οποία ιστός παρόμοιος με την επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.
• Η ενδομητρίωση προκαλεί πυελικό πόνο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την έμμηνο ρύση και μερικές φορές κατά τη σεξουαλική επαφή ή την αφόδευση.
• Ο πόνος είναι συχνά χρόνιος και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

4. Κύστεις των ωοθηκών

• Οι κύστεις των ωοθηκών είναι μικροί σάκοι γεμάτοι με υγρό στην ωοθήκη και μπορεί να προκαλέσουν πόνο μετά την έμμηνο ρύση, ειδικά αν μια κύστη σπάσει ή μεγαλώσει.
• Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη ή στους μηρούς.

5. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

• Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μια λοίμωξη των αναπαραγωγικών οργάνων, συχνά μετά από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
• Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετό και μερικές φορές μη φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις.
• Ο πόνος μπορεί να επιμένει μετά την έμμηνο ρύση.

6. Πεπτικά αίτια

• Τα αέρια, η δυσκοιλιότητα ή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό πόνο που δεν σχετίζεται με τα αναπαραγωγικά όργανα.
• Αυτοί οι πόνοι μπορεί να επιδεινωθούν γύρω από την έμμηνο ρύση λόγω ορμονικών επιδράσεων στην κινητικότητα του εντέρου.

Πότε ο κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδηλώνει πρώιμη εγκυμοσύνη

Αν και ασυνήθιστο, ο ήπιος κοιλιακός πόνος μετά από κάτι που φαινόταν σαν έμμηνος ρύση θα μπορούσε να συνδεθεί με πρώιμη εγκυμοσύνη σε μερικές συγκεκριμένες περιπτώσεις:

1. Κράμπες που οφείλονται στην εμφύτευση της βλαστοκύστης:

• Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως 6-10 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου.
• Ο πόνος είναι ήπιος, συχνά περιγράφεται ως θαμπές κράμπες χαμηλά στην κοιλιά.
• Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μαζί με ελαφρά αιμορραγία.

2. Διάταση της μήτρας:

Στην πολύ πρώιμη εγκυμοσύνη, οι ορμονικές αλλαγές προκαλούν αυξημένη ροή αίματος και ανάπτυξη του ιστού της μήτρας, γεγονός που μπορεί να δημιουργήσει αισθήσεις παρόμοιες με ήπιες κράμπες.

3. Δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα της κοιλιάς από τις πρώιμες ορμονικές αλλαγές:

Η αυξημένη προγεστερόνη μπορεί να επιβραδύνει την πέψη, οδηγώντας σε κοιλιακή δυσφορία.

Ωστόσο, πρόκειται για ανεπαίσθητα και μη ειδικά συμπτώματα που επικαλύπτονται με πολλές άλλες αιτίες. Ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για να διαπιστωθεί η εγκυμοσύνη είναι να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι μετά από μια χαμένη έμμηνο ρύση ή να το επιβεβαιώσετε μέσω μιας εξέτασης αίματος.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό;

Πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν:

• Ο κοιλιακός πόνος είναι σοβαρός, επίμονος ή επιδεινώνεται.
• Έχετε πυρετό, μη φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις ή δυσάρεστη οσμή (πιθανή λοίμωξη).
• Η έμμηνος ρύση σας καθυστερεί ή είναι ασυνήθιστα ελαφριά και υποψιάζεστε εγκυμοσύνη.
• Αντιμετωπίζετε πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή της αφόδευσης.
• Έχετε ναυτία, εμετό ή ζάλη με πόνο (πιθανή έκτοπη κύηση ή άλλη επείγουσα κατάσταση).

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη – όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα, συνήθως σε μια σάλπιγγα – μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό πόνο μετά από ελαφρά αιμορραγία και αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό.

Συνοπτικά, ο κοιλιακός πόνος μετά την έμμηνο ρύση συνήθως δεν αποτελεί ένδειξη εγκυμοσύνης. Προκαλείται συνήθως από φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές, την ωορρηξία ή γυναικολογικές παθήσεις όπως οι κύστεις των ωοθηκών ή η ενδομητρίωση.

Ωστόσο, εάν η πρόσφατη “έμμηνος ρύση” σας ήταν ελαφρύτερη ή μικρότερη από το συνηθισμένο ή εάν έχετε άλλα συμπτώματα εγκυμοσύνης, θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης για να είστε σίγουρη. Ο επίμονος ή ασυνήθιστος πόνος θα πρέπει πάντα να αξιολογείται από γιατρό για να αποκλειστεί η λοίμωξη ή άλλες αιτίες.