Είναι ουρική αρθρίτιδα ή ψευδοουρική αρθρίτιδα;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ουρική αρθρίτιδα και η ψευδοουρική αρθρίτιδα είναι τύποι αρθρίτιδας. Προκαλούν πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις. Και οι δύο αυτές καταστάσεις προκαλούνται από αιχμηρούς κρυστάλλους που συγκεντρώνονται στις αρθρώσεις. Αυτός είναι ο λόγος που ονομάζονται επίσης κρυσταλλική αρθρίτιδα και κρυσταλλική αρθροπάθεια.

Η ουρική αρθρίτιδα και η ψευδοουρική αρθρίτιδα μερικές φορές συγχέονται με άλλες παθήσεις των αρθρώσεων, όπως:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• οστεοαρθρίτιδα
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• λοιμώδης αρθρίτιδα
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα

Οι διαφορές μεταξύ ουρικής αρθρίτιδας και ψευδοουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν πού συμβαίνει ο πόνος και τα είδη των κρυστάλλων που τον προκαλούν. Η θεραπεία επίσης διαφέρει.

Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Μπορεί επίσης να επηρεάσει αρθρώσεις όπως:

• άρθρωση δακτύλου
• γόνατο
• αστράγαλος
• ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα ονομάζεται επίσης νόσος της εναπόθεσης πυροφωσφορικού ασβεστίου (CPPD). Όπως υποδηλώνει το όνομά της, η ψευδοουρική αρθρίτιδα συχνά συγχέεται με την ουρική αρθρίτιδα. Η CPPD συνήθως συμβαίνει στο γόνατο και σε άλλες μεγαλύτερες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων:

• ισχίο
• αστράγαλος
• αγκώνας
• ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ
• ώμος
• χέρι

Συμπτώματα ψευδοουρικής αρθρίτιδας έναντι ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα και η ψευδοουρική αρθρίτιδα προκαλούν πολύ παρόμοια συμπτώματα στις αρθρώσεις. Και τα δύο μπορεί να προκαλέσουν ξαφνικά συμπτώματα. Ή, μπορεί να προκληθούν από έναν μικρό τραυματισμό, όπως να χτυπήσετε το γόνατο ή τον αγκώνα σας σε κάτι.

Η ουρική αρθρίτιδα και η ψευδοουρική αρθρίτιδα μπορούν και οι δύο να προκαλέσουν:

• ξαφνικός, έντονος πόνος
• πρήξιμο
• τρυφερότητα
• ερυθρότητα
• ζεστασιά στο σημείο του πόνου

Μια κρίση ουρικής αρθρίτιδας προκαλεί ξαφνικό, οξύ πόνο που επιδεινώνεται για έως και 12 ώρες. Τα συμπτώματα στη συνέχεια μειώνονται για αρκετές ημέρες. Ο πόνος υποχωρεί μετά από μια εβδομάδα έως 10 ημέρες. Περίπου το 60 τοις εκατό των ατόμων με ουρική αρθρίτιδα θα έχουν άλλη μια επίθεση μέσα σε ένα χρόνο. Εάν έχετε χρόνια ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να έχετε κρίσεις ή πόνο πιο συχνά.

Οι κρίσεις ψευδοουρικής αρθρίτιδας είναι επίσης ξαφνικές. Ωστόσο, ο πόνος συνήθως παραμένει ίδιος και μπορεί να διαρκέσει μέρες ή εβδομάδες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν συνεχή πόνο ή δυσφορία που δεν υποχωρεί. Ο πόνος της ψευδοουρικής αρθρίτιδας μοιάζει περισσότερο με πόνο που προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Αιτίες ψευδοουρικής αρθρίτιδας εναντίον ουρικής αρθρίτιδας

Μπορείτε να πάθετε ουρική αρθρίτιδα εάν έχετε πολύ ουρικό οξύ στο αίμα σας. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού νατρίου στις αρθρώσεις. Υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος μπορεί να προκληθούν όταν:

• το σώμα παράγει πάρα πολύ ουρικό οξύ
• τα νεφρά δεν απαλλάσσονται ή το ουρικό οξύ αρκετά γρήγορα
• τρώτε πάρα πολλά τρόφιμα που παράγουν ουρικό οξύ, όπως κρέατα, αποξηραμένα φασόλια, θαλασσινά και αλκοόλ

Άλλες καταστάσεις υγείας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• καρδιακή ασθένεια

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα προκαλείται από κρυστάλλους διένυδρου πυροφωσφορικού ασβεστίου στις αρθρώσεις. Οι κρύσταλλοι προκαλούν πόνο όταν εισχωρούν στο υγρό στην άρθρωση. Η αιτία αυτών των κρυστάλλων δεν είναι ακόμη γνωστή.

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα μερικές φορές πιστεύεται ότι προκαλείται από άλλη πάθηση υγείας, όπως προβλήματα με τον θυρεοειδή.

Παράγοντες κινδύνου

Η ουρική αρθρίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες μέχρι περίπου την ηλικία των 60 ετών. Άντρες που είναι 40 έως 50 ετών είναι πιο πιθανό να έχουν ουρική αρθρίτιδα. Οι γυναίκες συνήθως εμφανίζουν ουρική αρθρίτιδα μετά την εμμηνόπαυση.

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα συμβαίνει συνήθως σε ενήλικες ηλικίας 50 ετών και άνω. Οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αυτής της πάθησης των αρθρώσεων. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σχεδόν το 50 τοις εκατό των ατόμων άνω των 85 ετών έχουν ψευδοουρική αρθρίτιδα. Είναι ελαφρώς πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Διάγνωση ψευδοουρικής αρθρίτιδας έναντι ουρικής αρθρίτιδας

Θα χρειαστείτε μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας και της ψευδοουρικής αρθρίτιδας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης το ιατρικό ιστορικό σας. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που έχετε και πότε τα έχετε.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει εάν έχετε υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχετε ουρική αρθρίτιδα.

Μπορεί επίσης να κάνετε άλλες εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση ψευδοουρικής αρθρίτιδας ή ουρικής αρθρίτιδας. Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν επίσης στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει:

• επίπεδα ορυκτών στο αίμα, όπως ασβέστιο, φώσφορος, μαγνήσιο, φωσφατάση
• επίπεδα σιδήρου στο αίμα
• επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών

Εάν έχετε οποιονδήποτε τύπο πόνου στις αρθρώσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας στείλει για ακτινογραφία. Μπορεί επίσης να κάνετε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Οι σαρώσεις μπορεί να δείξουν βλάβες στις αρθρώσεις και να βοηθήσουν στην εύρεση της αιτίας.

Μια ακτινογραφία μπορεί επίσης να δείξει κρυστάλλους στην άρθρωση, αλλά όχι τι είδους κρυστάλλους. Μερικές φορές, οι κρύσταλλοι ψευδοουρικής αρθρίτιδας μπορεί να εκληφθούν λανθασμένα με τους κρυστάλλους ουρικής αρθρίτιδας.

Το υγρό της άρθρωσης μπορεί να ληφθεί από μια προσβεβλημένη άρθρωση. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μιας μακριάς βελόνας. Ο γιατρός σας μπορεί να μουδιάσει την περιοχή με μια κρέμα ή ένεση πρώτα. Το υγρό αποστέλλεται σε εργαστήριο για να ελεγχθεί για τυχόν σημάδια μόλυνσης.

Ένας τρόπος με τον οποίο οι γιατροί μπορούν να καταλάβουν εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα ή ψευδοουρική αρθρίτιδα είναι να κοιτάξουν τους κρυστάλλους. Οι κρύσταλλοι αφαιρούνται από το υγρό της άρθρωσης. Στη συνέχεια, οι κρύσταλλοι εξετάζονται με πολωμένο μικροσκόπιο.

Οι κρύσταλλοι ουρικής αρθρίτιδας έχουν σχήμα βελόνας. Οι κρύσταλλοι ψευδοουράχου είναι ορθογώνιοι και μοιάζουν με μικροσκοπικά τούβλα.

Αλλες καταστάσεις

Η ουρική αρθρίτιδα και η ψευδοουρική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστούν μαζί σε σπάνιες περιπτώσεις. Μια ιατρική μελέτη ανέφερε την περίπτωση ενός 63χρονου άνδρα με πόνο στο γόνατο. Το υγρό αφαιρέθηκε από την άρθρωση και εξετάστηκε. Διαπιστώθηκε ότι είχε κρυστάλλους και για τις δύο παθήσεις στο γόνατο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για το πόσο συχνά μπορεί να συμβεί αυτό.

Μπορεί να έχετε ψευδοουρική αρθρίτιδα και άλλες παθήσεις των αρθρώσεων, όπως οστεοαρθρίτιδα. Μπορεί επίσης να έχετε ψευδοουρική αρθρίτιδα και μόλυνση στην άρθρωση.

Θεραπεία ψευδοουρικής αρθρίτιδας έναντι ουρικής αρθρίτιδας

Τόσο η ουρική αρθρίτιδα όσο και η ψευδοουρική αρθρίτιδα μπορούν να βλάψουν τις αρθρώσεις σας. Η αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων είναι σημαντική για την πρόληψη των εξάρσεων και την προστασία του σώματός σας. Η θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα και την ψευδοουρική αρθρίτιδα είναι διαφορετική για διάφορους λόγους.

Αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη μείωση των υψηλών επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα σας. Αυτό βοηθά να απαλλαγούμε από τους βελονοειδείς κρυστάλλους στις αρθρώσεις. Τα φάρμακα που αντιμετωπίζουν την ουρική αρθρίτιδα μειώνοντας το ουρικό οξύ περιλαμβάνουν:

• αναστολείς οξειδάσης ξανθίνης (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
• ουρικοζουρικά (Probalan, Zurampic)

Ψευδοουρική αρθρίτιδα

Δεν υπάρχει φαρμακευτική θεραπεία για πάρα πολλούς κρυστάλλους ψευδοουρικής αρθρίτιδας στο σώμα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αποστράγγιση της περίσσειας υγρού από την άρθρωση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αφαίρεση μέρους του κρυστάλλου. Αυτό περιλαμβάνει το μούδιασμα της περιοχής και τη χρήση μιας μακριάς βελόνας για αναρρόφηση ή λήψη υγρού από την άρθρωση.

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται κυρίως με φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο του πόνου και του οιδήματος. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας. Περιλαμβάνουν φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή εγχέονται στην άρθρωση:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil), η ναπροξένη (Aleve) και η σελεκοξίμπη (Celebrex)
• αναλγητικά φάρμακα κολχικίνης (Colcrys, Mitigare)
• κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη
• μεθοτρεξάτη
• anakinra (Kineret)

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων αρθρώσεων. Είναι πιθανό να χρειαστείτε ακόμα κάποια ανακούφιση από τον πόνο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μετά την επέμβαση.

Στη συνέχεια, η φυσικοθεραπεία και οι ασκήσεις στο σπίτι είναι πολύ σημαντικές για να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας ευέλικτες και υγιείς. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει πότε είναι ασφαλές να ασκηθείτε μετά την επούλωση από τη χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη ψευδοουρικής αρθρίτιδας εναντίον ουρικής αρθρίτιδας

Οι αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν το ουρικό οξύ στο σώμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας. Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας συνιστά να κάνετε αυτές τις αλλαγές στην καθημερινή σας διατροφή:

• σταματήστε να τρώτε ή περιορίστε το κόκκινο κρέας και τα οστρακοειδή
• μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ, ιδιαίτερα μπύρας
• σταματήστε να πίνετε σόδα και άλλα ποτά που περιέχουν ζάχαρη φρουκτόζης

Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε ένα υγιές βάρος. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο για ουρική αρθρίτιδα.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος. Ο γιατρός σας μπορεί να σταματήσει ή να αντικαταστήσει φάρμακα όπως:

• διουρητικά για την υψηλή αρτηριακή πίεση
• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα είναι πιο δύσκολο να προληφθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ακριβείς αιτίες των κρυστάλλων δεν είναι ακόμη γνωστές. Μπορείτε να αποτρέψετε τις κρίσεις ψευδοουρικής αρθρίτιδας και τις βλάβες των αρθρώσεων με τη θεραπεία.

Το takeaway

Η ουρική αρθρίτιδα και η ψευδοουρική αρθρίτιδα έχουν πολύ παρόμοια συμπτώματα στις αρθρώσεις. Ωστόσο, οι αιτίες, η θεραπεία και η πρόληψη για αυτές τις καταστάσεις αρθρίτιδας είναι διαφορετικές.

Μπορεί να χρειαστείτε πολλές εξετάσεις για να μάθετε τι προκαλεί τον πόνο στις αρθρώσεις σας. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι θεραπεύσιμες.

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα από τις αρθρώσεις. Η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική για την πρόληψη βλάβης στις αρθρώσεις σας και άλλων παθήσεων υγείας, όπως προβλήματα στα νεφρά.

Εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα ή ψευδοουρική αρθρίτιδα, θα χρειαστείτε ιατρική θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας υγιείς. Μιλήστε με τον γιατρό, τον διατροφολόγο και τον φυσιοθεραπευτή σας σχετικά με το καλύτερο πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής, διατροφής και άσκησης για εσάς.