Είναι η πυρομανία διαγνώσιμη πάθηση; Τι λέει η Έρευνα

Ορισμός της πυρομανίας

Όταν ένα ενδιαφέρον ή γοητεία με τη φωτιά αποκλίνει από υγιές σε ανθυγιεινό, οι άνθρωποι μπορεί να πουν αμέσως ότι είναι «πυρομανία».

Αλλά υπάρχουν πολλές παρεξηγήσεις και παρεξηγήσεις γύρω από την πυρομανία. Ένα από τα μεγαλύτερα είναι ότι ένας εμπρηστής ή οποιοσδήποτε βάζει φωτιά θεωρείται «πυρομανής». Η έρευνα δεν το υποστηρίζει.

Η πυρομανία χρησιμοποιείται συχνά εναλλακτικά με τους όρους εμπρησμός ή πυρκαγιά, αλλά αυτοί είναι διαφορετικοί.

Η πυρομανία είναι μια ψυχιατρική πάθηση. Ο εμπρησμός είναι εγκληματική πράξη. Η εκκίνηση είναι μια συμπεριφορά που μπορεί να συνδέεται ή όχι με μια συνθήκη.

Η πυρομανία είναι πολύ σπάνια και απίστευτα υπο-ερευνημένη, επομένως είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πραγματική της εμφάνιση. Ορισμένες έρευνες αναφέρουν ότι μόνο μεταξύ 3 και 6 τοις εκατό των ατόμων σε ψυχιατρικά νοσοκομεία εσωτερικών ασθενών πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια.

Τι λέει η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία για την πυρομανία

Η πυρομανία ορίζεται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων. Οι διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων είναι όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αντισταθεί σε μια καταστροφική παρόρμηση ή παρόρμηση.

Άλλοι τύποι διαταραχών ελέγχου των παρορμήσεων περιλαμβάνουν τον παθολογικό τζόγο και την κλεπτομανία.

Για να λάβετε μια διάγνωση πυρομανίας, τα κριτήρια DSM-5 δηλώνουν ότι κάποιος πρέπει:

• έβαλαν σκόπιμα φωτιές σε περισσότερες από μία περιπτώσεις
• αισθανθείτε ένταση πριν ανάψετε φωτιά και απελευθέρωση μετά
• έχουν έντονη έλξη για τη φωτιά και τα σύνεργά της
• απολαμβάνουν ευχαρίστηση βάζοντας ή βλέποντας φωτιές
• έχουν συμπτώματα που δεν εξηγούνται καλύτερα από άλλη ψυχική διαταραχή, όπως:
  • διαταραχή συμπεριφοράς
  • μανιακό επεισόδιο
  • αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας

Ένα άτομο με πυρομανία μπορεί να λάβει διάγνωση μόνο εάν το κάνει όχι βάζω φωτιές:

• για ένα είδος κέρδους, όπως τα χρήματα
• για ιδεολογικούς λόγους
• να εκφράσει θυμό ή εκδίκηση
• για να συγκαλύψει άλλη μια εγκληματική πράξη
• να βελτιώσει τις συνθήκες κάποιου (για παράδειγμα, να πάρει χρήματα από την ασφάλεια για να αγοράσει ένα καλύτερο σπίτι)
• ως απάντηση σε αυταπάτες ή παραισθήσεις
• λόγω μειωμένης κρίσης, όπως η μέθη

Το DSM-5 έχει πολύ αυστηρά κριτήρια για την πυρομανία. Σπάνια διαγιγνώσκεται.

Πυρομανία εναντίον εμπρησμού

Ενώ η πυρομανία είναι μια ψυχιατρική πάθηση που σχετίζεται με τον έλεγχο των παρορμήσεων, ο εμπρησμός είναι εγκληματική πράξη. Συνήθως γίνεται κακόβουλα και με εγκληματική πρόθεση.

Η πυρομανία και ο εμπρησμός είναι και οι δύο σκόπιμοι, αλλά η πυρομανία είναι αυστηρά παθολογική ή καταναγκαστική. Εμπρησμός μπορεί να μην είναι.

Αν και ένας εμπρηστής μπορεί να έχει πυρομανία, οι περισσότεροι εμπρηστές δεν την έχουν. Μπορεί, ωστόσο, να έχουν άλλες διαγνώσιμες παθήσεις ψυχικής υγείας ή να είναι κοινωνικά απομονωμένοι.

Ταυτόχρονα, ένα άτομο με πυρομανία δεν μπορεί να προβεί σε εμπρησμό. Αν και μπορεί συχνά να πυροδοτούν, μπορούν να το κάνουν με τρόπο που δεν είναι εγκληματικό.

Συμπτώματα διαταραχής πυρομανίας

Κάποιος που έχει πυρομανία ανάβει με συχνότητα περίπου κάθε 6 εβδομάδες.

Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν κατά την εφηβεία και να διαρκέσουν μέχρι ή μέχρι την ενηλικίωση.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μια ανεξέλεγκτη παρόρμηση να βάλουν φωτιές
• γοητεία και έλξη για τις φωτιές και τα σύνεργά της
• ευχαρίστηση, βιασύνη ή ανακούφιση όταν βάζεις ή βλέπεις φωτιές
• ένταση ή ενθουσιασμό γύρω από την εκκίνηση της φωτιάς

Κάποιες έρευνες λένε ότι ενώ ένα άτομο με πυρομανία θα έχει μια συναισθηματική απελευθέρωση αφού βάλει φωτιά, μπορεί επίσης να βιώσει ενοχές ή στενοχώρια στη συνέχεια, ειδικά αν καταπολεμούσε την παρόρμηση όσο περισσότερο μπορούσε.

Κάποιος μπορεί επίσης να είναι μανιώδης παρατηρητής των πυρκαγιών που κάνει τα πάντα για να τις αναζητήσει — ακόμα και στο σημείο να γίνει πυροσβέστης.

Θυμηθείτε ότι η ίδια η ανάφλεξη δεν υποδηλώνει αμέσως πυρομανία. Μπορεί να συσχετιστεί με άλλες παθήσεις ψυχικής υγείας, όπως:

• άλλες διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων, όπως ο παθολογικός τζόγος
• διαταραχές διάθεσης, όπως διπολική διαταραχή ή κατάθλιψη
• διαταραχές συμπεριφοράς
• διαταραχές χρήσης ουσιών

Αιτίες πυρομανίας

Η ακριβής αιτία της πυρομανίας δεν είναι ακόμη γνωστή. Παρόμοια με άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας, μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες ανισορροπίες των χημικών ουσιών του εγκεφάλου, τους στρεσογόνους παράγοντες ή τη γενετική.

Η έναρξη πυρκαγιών γενικά, χωρίς διάγνωση πυρομανίας, μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• έχοντας διάγνωση άλλης πάθησης ψυχικής υγείας, όπως διαταραχή συμπεριφοράς
• ιστορικό κακοποίησης ή παραμέλησης
• κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
• ελλείμματα σε κοινωνικές δεξιότητες ή νοημοσύνη

Πυρομανία και γενετική

Ενώ η έρευνα είναι περιορισμένη, η παρορμητικότητα θεωρείται κάπως κληρονομική. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό.

Αυτό δεν περιορίζεται μόνο στην πυρομανία. Πολλές ψυχικές διαταραχές θεωρούνται μέτριας κληρονομικότητας.

Το γενετικό συστατικό μπορεί επίσης να προέρχεται από τον έλεγχο των παρορμήσεων μας. Οι νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνη και σεροτονίνη, που βοηθούν στη ρύθμιση του ελέγχου των παρορμήσεων, μπορεί να επηρεάζονται από τα γονίδιά μας.

Πυρομανία στα παιδιά

Η πυρομανία δεν διαγιγνώσκεται συχνά μέχρι την ηλικία των 18 περίπου, αν και τα συμπτώματα πυρομανίας μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται γύρω στην εφηβεία. Τουλάχιστον μία αναφορά υποδηλώνει ότι η έναρξη της πυρομανίας θα μπορούσε να συμβεί ήδη από την ηλικία των 3 ετών.

Αλλά η πυρκαγιά ως συμπεριφορά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά για διάφορους λόγους, κανένας από τους οποίους δεν περιλαμβάνει πυρομανία.

Συχνά, πολλά παιδιά ή έφηβοι πειραματίζονται ή είναι περίεργοι να ανάψουν φωτιές ή να παίξουν με σπίρτα. Αυτό θεωρείται φυσιολογική ανάπτυξη. Μερικές φορές αποκαλείται «πυρκαγιά της περιέργειας».

Εάν το άναμμα των πυρκαγιών γίνεται πρόβλημα ή έχουν την πρόθεση να προκαλέσουν σοβαρή ζημιά, συχνά διερευνάται ως σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης, όπως η ΔΕΠΥ ή μια διαταραχή συμπεριφοράς, και όχι ως πυρομανία.

Ποιος κινδυνεύει από πυρομανία;

Δεν υπάρχει αρκετή έρευνα που να υποδεικνύει παράγοντες κινδύνου για κάποιον που εμφανίζει πυρομανία.

Η μικρή έρευνα που έχουμε δείχνει ότι τα άτομα που πάσχουν από πυρομανία είναι:

• κυρίως άντρες
• περίπου στην ηλικία των 18 κατά τη διάγνωση
• είναι πιο πιθανό να έχουν μαθησιακές δυσκολίες ή έλλειψη κοινωνικών δεξιοτήτων

Διάγνωση πυρομανίας

Η πυρομανία σπάνια διαγιγνώσκεται, εν μέρει λόγω των αυστηρών διαγνωστικών κριτηρίων και της έλλειψης έρευνας. Είναι επίσης συχνά δύσκολο να διαγνωστεί επειδή κάποιος θα χρειαστεί να αναζητήσει ενεργά βοήθεια, και πολλοί άνθρωποι δεν το κάνουν.

Μερικές φορές η πυρομανία διαγιγνώσκεται μόνο αφού ένα άτομο πάει για θεραπεία για μια διαφορετική πάθηση, όπως μια διαταραχή της διάθεσης όπως η κατάθλιψη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την άλλη πάθηση, ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να αναζητήσει πληροφορίες σχετικά με το προσωπικό ιστορικό ή τα συμπτώματα για τα οποία ανησυχεί το άτομο και μπορεί να εμφανιστεί πυρκαγιά. Από εκεί, μπορούν να αξιολογήσουν περαιτέρω για να δουν εάν το άτομο πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για την πυρομανία.

Εάν κάποιος κατηγορηθεί για εμπρησμό, μπορεί επίσης να αξιολογηθεί για πυρομανία, ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν στην έναρξη της πυρκαγιάς.

Θεραπεία της πυρομανίας

Η πυρομανία μπορεί να είναι χρόνια εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να πάει σε ύφεση και ένας συνδυασμός θεραπειών μπορεί να την αντιμετωπίσει.

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία που συνταγογραφούν οι γιατροί για την πυρομανία. Η θεραπεία θα ποικίλλει. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρείτε το καλύτερο ή συνδυασμό για εσάς. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία
• άλλες συμπεριφορικές θεραπείες, όπως η θεραπεία αποστροφής

• αντικαταθλιπτικά, όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

• φάρμακα κατά του άγχους (αγχολυτικά)

• αντιεπιληπτικά φάρμακα
• άτυπα αντιψυχωσικά
• λίθιο
• αντι-ανδρογόνα

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία έχει δείξει πολλά υποσχόμενη βοήθεια για την εργασία μέσω των παρορμήσεων και των ερεθισμάτων ενός ατόμου. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να βρείτε τεχνικές αντιμετώπισης για να αντιμετωπίσετε την παρόρμηση.

Εάν ένα παιδί λάβει διάγνωση πυρομανίας ή πυρκαγιάς, μπορεί επίσης να χρειαστεί κοινή θεραπεία ή εκπαίδευση γονέων.

Πάρε μακριά

Η πυρομανία είναι μια σπάνια διαγνωσμένη ψυχιατρική πάθηση. Διαφέρει από πυρκαγιά ή εμπρησμό.

Ενώ η έρευνα έχει περιοριστεί λόγω της σπανιότητάς του, το DSM-5 το αναγνωρίζει ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων με συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια.

Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε ότι βιώνει πυρομανία ή ανησυχείτε για μια ανθυγιεινή γοητεία με τη φωτιά, αναζητήστε βοήθεια. Δεν υπάρχει τίποτα για το οποίο να ντρέπεσαι και η ύφεση είναι δυνατή.