Διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι η διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο;

Το SBD, ή οι δυσκολίες στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου, σχετίζεται με διάφορα θέματα υγείας και παράγοντες κινδύνου για την υγεία, που επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας.

Οι τύποι SDB περιλαμβάνουν:

• αντίσταση των ανώτερων αεραγωγών – δυσκολία διέλευσης αέρα μέσω του άνω αεραγωγού
• υπονοια– ρηχή αναπνοή
• άπνοια – παύση της αναπνοής κατά τον ύπνο
• καταθρένεια – στεναγμός ή γκρίνια κατά την εκπνοή
• βαρύ ροχαλητό

Η γνώση περισσότερων για τα SDB και η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για την εύρεση μιας αποτελεσματικής θεραπείας. Οι διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με το SBD περιλαμβάνουν:

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) είναι μια αναπνευστική διαταραχή που σχετίζεται με τον ύπνο και εμφανίζεται όταν ένα άτομο δεν παίρνει αρκετό αέρα παρόλο που προσπαθεί να αναπνεύσει. Συμβαίνει όταν οι μύες του λαιμού και του λαιμού χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου και ο μαλακός ιστός στο πίσω μέρος του λαιμού καταρρέει, εμποδίζοντας τον ανώτερο αεραγωγό. Αυτή η απόφραξη προκαλεί μείωση ή διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου και μπορεί να διαρκέσει έως και 10 δευτερόλεπτα.

Κεντρική άπνοια ύπνου

Η κεντρική υπνική άπνοια (CSA) είναι χαρακτηρίζεται από την έλλειψη ώθησης για αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία είναι συνήθως μια ακούσια λειτουργία του σώματός σας. Αυτή η έλλειψη ώθησης για αναπνοή προκαλεί εξασθενημένο αερισμό και μείωση του οξυγόνου στους πνεύμονες. Είναι διαφορετικό από το OSA – στο OSA, το σώμα προσπαθεί να αναπνεύσει. κατά τη διάρκεια της CSA, οι προσπάθειες του σώματος να αναπνεύσει μειώνονται.

Σύνδρομο αντίστασης των ανώτερων αεραγωγών

Το σύνδρομο αντίστασης των ανώτερων αεραγωγών (UARS) είναι παρόμοιο με το OSA στο ότι ο λαιμός χαλαρώνει και δεν επιτρέπει τη σωστή ροή αέρα ενώ κοιμάστε, εμποδίζοντας τον αεραγωγό. Ωστόσο, δεν είναι αρκετά σοβαρό για να πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια του OSA.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο;

Τα άτομα με SDB μπορεί να έχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας ως αποτέλεσμα της κακής ποιότητας ύπνου, όπως:

• υπνηλία, η οποία μερικές φορές είναι υπερβολική
• καταθλιπτική διάθεση
• ευερέθιστο
• γνωστική δυσλειτουργία (προβλήματα μνήμης ή συγκέντρωσης)

Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ροχαλητό δυνατά
• αναφέρει από τον σύντροφό σας στο κρεβάτι ότι μερικές φορές σταματάτε να αναπνέετε εκτός από το ροχαλητό
• ξύπνημα με ξηροστομία/πονόλαιμο/πονοκέφαλο
• ξύπνημα ξαφνικά, με δύσπνοια
• δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε
• γκρίνια ή γκρίνια κατά τη διάρκεια του ύπνου
• μειωμένο ενδιαφέρον για το σεξ

Πώς γίνεται η διάγνωση της διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο;

Η διάγνωση περιλαμβάνει διάφορους παράγοντες και η διαγνωστική διαδικασία κάθε ατόμου θα είναι διαφορετική ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το μοτίβο των συμπτωμάτων. Ένα ιατρικό ιστορικό, η φυσική εξέταση και οι μελέτες ύπνου μπορούν όλα να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση. Θα κάνουν επίσης άλλες εξετάσεις ή εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες πιθανές διαταραχές που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα.

Ποια είναι η θεραπεία για τη διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο;

Η θεραπεία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη διάγνωσή σας, τη γενική υγεία σας και οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις μπορεί να έχετε.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Πολλές φορές το πρώτο πράγμα που θα εφαρμοστεί είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια βάρους για όσους έχουν παχυσαρκία, διακοπή του καπνίσματος, μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και θεραπεία θέσης για συμπτώματα ενώ βρίσκονται μόνο στην πλάτη τους.

Μηχανές

Μερικές φορές, τα μηχανήματα συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) ή θετικής πίεσης αεραγωγού (BiPAP) μπορούν να βοηθήσουν. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση μάσκας κατά τον ύπνο. Η μάσκα συνδέεται με μια συσκευή που παρέχει σταθερή ροή αέρα και αυτή η ροή αέρα διατηρεί τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς.

Στοματικές συσκευές

Αν και οι μηχανές CPAP και BiPAP είναι συνήθως το χρυσό πρότυπο, οι άνθρωποι μπορεί να αποφύγουν τη χρήση τους ή να τις χρησιμοποιήσουν εσφαλμένα, μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους.

Στοματικές συσκευές είναι μια εναλλακτική που οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιούν τακτικά. Οι συσκευές προώθησης της κάτω γνάθου (MAD) ή οι συσκευές επανατοποθέτησης της κάτω γνάθου (MRA) αλλάζουν τη θέση της γνάθου και της γλώσσας κατά τη διάρκεια του ύπνου και μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της κατάρρευσης του ανώτερου αεραγωγού.

Χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο, όπως:

• Δια στόματος ρομποτική χειρουργική (TORS). Αυτό περιλαμβάνει την παροχή στον χειρουργό βελτιωμένης προβολής και τρισδιάστατης εικόνας που του επιτρέπει να αφαιρέσει ιστό πίσω από τη γλώσσα που μπορεί να εμποδίζει το λαιμό σας. Μερικές φορές η επιγλωττίδα κόβεται, καθώς μπορεί να πέσει στον αεραγωγό και να την εμποδίσει.

• Εμπνεύστε τη διέγερση του υπογλωσσικού νεύρου. Εάν η γλώσσα έχει μια οπίσθια κατάρρευση κατά τη διάρκεια του ύπνου, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Ένας αισθητήρας αναπνοής και ένα καλώδιο διέγερσης εμφυτεύονται και παρακολουθούν την αναπνοή ενώ κοιμάστε. Τονώνει ήπια τους μύες, απομακρύνοντας τη γλώσσα και τους μύες από τον αεραγωγό κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• Uvulopalotofaringoplasty ή UP3 (UPPP). Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τον υπερβολικό ιστό στο λαιμό για να κάνει τον αεραγωγό ευρύτερο. Συνήθως συνδυάζεται με αμυγδαλεκτομή.

• Πλευρική φαρυγγοπλαστική/επεκτατική σφιγκτηροπλαστική. Αυτή είναι μια παραλλαγή της διαδικασίας UP3, που συνήθως γίνεται σε όσους έχουν στένωση του λαιμού ή πλέγμα μέρους της υπερώας. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται, καθώς και η ουλίτιδα, και κάθε πλέγμα τροποποιείται για να εκτείνεται το πίσω μέρος του λαιμού.

• Γλωσσική αμυγδαλεκτομή. Για άτομα με σοβαρή OSA, αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μια επιλογή, ιδιαίτερα εάν έχουν απόφραξη στη βάση της γλώσσας. Οι γλωσσικές αμυγδαλές αφαιρούνται και μερικές φορές μέρος της γλώσσας.

• Θυρεοϋοειδοπηξία. Εάν υπάρχει απόφραξη πίσω από τη γλώσσα, αυτό μπορεί να βοηθήσει. Το υοειδές οστό επανατοποθετείται και η γλώσσα και η επιγλωττίδα τραβιέται προς τα κάτω και προς τα εμπρός.

• Χειρουργική μείωσης της γλώσσας. Μια λιγότερο επεμβατική χειρουργική επιλογή, η χειρουργική επέμβαση μείωσης της γλώσσας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ροής του αέρα κατά τη διάρκεια του ύπνου αφαιρώντας επιπλέον ιστό από τη βάση της γλώσσας.

Διαβάστε αυτό για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις χειρουργικές επιλογές για τη διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαταραχής της αναπνοής κατά τον ύπνο, όπως:

• ευσαρκία
• οικογενειακό ιστορικό της πάθησης ή του ροχαλητού
• όντας αρσενικό
• μεγάλες αμυγδαλές
• κατανάλωση αλκοόλ την ώρα του ύπνου
• μετά την εμμηνόπαυση (για γυναίκες)
• υποθυρεοειδισμός
• υψηλά επίπεδα αυξητικής ορμόνης (ακρομεγαλία)
• μικρή κάτω γνάθο

Μιλήστε με έναν γιατρό για άλλους παράγοντες κινδύνου και ποιοι από αυτούς μπορεί να ισχύουν ιδιαίτερα για εσάς.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο;

Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και για να σας βοηθήσουν να έχετε έναν καλύτερο ύπνο. Η δημιουργία ενός σχεδίου με έναν γιατρό, συγκεκριμένες επιλογές θεραπείας και αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορούν όλα να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και τις επιπτώσεις της διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο.

Διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο και COVID-19

Ορισμένοι ερευνητές έχουν προτείνει ότι το OSA μπορεί να είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για δυσμενή αποτελέσματα που σχετίζονται με τον COVID-19. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να σχετίζονται με άλλους γνωστούς παράγοντες κινδύνου όπως η μεγαλύτερη ηλικία, ο διαβήτης, το αρσενικό φύλο και ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) που μπορεί επίσης να έχουν τα άτομα με OSA.

Παρόλο που δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στον κίνδυνο εμφάνισης COVID-19 μεταξύ των ατόμων με ΣΑΑ και εκείνων που δεν είχαν ΣΑΑ, ο κίνδυνος νοσηλείας ήταν υψηλότερος σε ορισμένες μελέτες εάν είχατε και COVID-19 και ΣΑΑ.

Η διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο μπορεί να έχει πολλές επιπτώσεις τόσο στην υγεία όσο και στην ποιότητα της ζωής σας. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας και στη βελτίωση της υγείας και της καθημερινότητάς σας.

Μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τα συγκεκριμένα συμπτώματα και το σχέδιο θεραπείας σας και ρωτήστε ποιες είναι οι επιλογές σας. Μαζί, μπορείτε να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.