Διαταραχές TMJ (Κροταφογναθική άρθρωση).

Τι προκαλεί τη διαταραχή του TMJ;

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι γνωστό τι προκαλεί μια διαταραχή TMJ. Το τραύμα στη γνάθο ή την άρθρωση μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο. Υπάρχουν επίσης και άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της TMJD. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αρθρίτιδα
• διάβρωση της άρθρωσης
• σύνηθες τρίξιμο ή σφίξιμο των δοντιών
• δομικά προβλήματα της γνάθου που υπάρχουν κατά τη γέννηση

Υπάρχουν κάποιοι άλλοι παράγοντες που σχετίζονται συχνά με την ανάπτυξη TMJD, αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν TMJD. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τη χρήση ορθοδοντικών νάρθηκας
• κακή στάση που καταπονεί τους μύες του λαιμού και του προσώπου
• παρατεταμένο στρες
• κακή διατροφή
• η έλλειψη ύπνου

Ποια είναι τα συμπτώματα της TMJD;

Τα συμπτώματα των διαταραχών του TMJ εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την αιτία της κατάστασής σας. Το πιο κοινό σύμπτωμα της TMJD είναι ο πόνος στη γνάθο και στους γύρω μύες. Άλλα συμπτώματα που συνήθως σχετίζονται με αυτές τις διαταραχές περιλαμβάνουν:

• πόνος που μπορεί να γίνει αισθητός στο πρόσωπο ή το λαιμό
• ακαμψία στους μύες της γνάθου
• περιορισμένη κίνηση της γνάθου
• κλείδωμα της γνάθου
• ήχο κλικ ή αναδυόμενο από τον ιστότοπο TMJ
• μετατόπιση στη γνάθο, αλλάζοντας τον τρόπο ευθυγράμμισης των άνω και κάτω δοντιών (ονομάζεται ανωμαλία)

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο στη μία πλευρά του προσώπου ή και στις δύο.

Πώς γίνεται η διάγνωση του TMJD;

Οι διαταραχές του TMJ μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Δεν υπάρχουν τυπικές εξετάσεις για τη διάγνωση αυτών των διαταραχών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν οδοντίατρο ή έναν ειδικό στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT) για να διαγνώσει την κατάστασή σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη γνάθο σας για να δει εάν υπάρχει πρήξιμο ή ευαισθησία εάν έχετε συμπτώματα διαταραχής του TMJ. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει πολλές διαφορετικές απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες της γνάθου

• Αξονική τομογραφία της γνάθου για να δείτε τα οστά και τους ιστούς των αρθρώσεων

• MRI της γνάθου για να δούμε αν υπάρχουν προβλήματα με τη δομή της γνάθου

Πώς αντιμετωπίζεται η TMJD;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα των διαταραχών του TMJ μπορούν να αντιμετωπιστούν με πρακτικές αυτοεξυπηρέτησης στο σπίτι. Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του TMJ μπορείτε:

• τρώτε μαλακά φαγητά
• χρησιμοποιήστε πάγο για να μειώσετε το πρήξιμο
• μειώστε τις κινήσεις της γνάθου
• αποφύγετε το μάσημα τσίχλας και σκληρές τροφές (όπως το μοσχαρίσιο κρέας)
• μειώσει το άγχος
• χρησιμοποιήστε ασκήσεις διάτασης γνάθου για να βελτιώσετε την κίνηση της γνάθου

Μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια από το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με αυτές τις θεραπείες. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ή να συστήσει τα ακόλουθα:

• παυσίπονα (όπως ιβουπροφαίνη)
• φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών της γνάθου (όπως το Flexeril, το Soma ή το Valium)
• φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του οιδήματος στη γνάθο (κορτικοστεροειδή φάρμακα)
• νάρθηκες σταθεροποίησης ή προστατευτικά δαγκώματος για να αποφευχθεί το τρίξιμο των δοντιών
• Botox για μείωση της έντασης στους μυς και τα νεύρα της γνάθου
• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για τη μείωση του στρες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες για τη θεραπεία της πάθησής σας. Οι διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διορθωτική οδοντιατρική θεραπεία για τη βελτίωση του δαγκώματος και την ευθυγράμμιση των δοντιών σας
• αρθροκέντηση, η οποία αφαιρεί υγρό και υπολείμματα από την άρθρωση
• χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της άρθρωσης

Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους αυτών των διαδικασιών.

Πώς μπορεί να προληφθεί η TMJD;

Μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε την ανάπτυξη TMJD, αλλά μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τα συμπτώματα μειώνοντας τα επίπεδα άγχους σας. Θα μπορούσε να είναι χρήσιμο να προσπαθήσετε να σταματήσετε το τρίξιμο των δοντιών σας εάν αυτό είναι ένα πρόβλημα για εσάς. Πιθανές λύσεις για το τρίξιμο των δοντιών περιλαμβάνουν τη χρήση προστατευτικού στόματος τη νύχτα και τη λήψη μυοχαλαρωτικών. Μπορείτε επίσης να αποτρέψετε το τρίξιμο των δοντιών μειώνοντας το γενικό άγχος και το άγχος σας μέσω της παροχής συμβουλών, της άσκησης και της διατροφής.

Προοπτικές για διαταραχές TMJ

Η προοπτική για μια διαταραχή TMJ εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος. Το TMD μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς σε πολλά άτομα με θεραπείες στο σπίτι, όπως αλλαγή στάσης ή μείωση του στρες. Εάν η κατάστασή σας προκαλείται από μια χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια όπως η αρθρίτιδα, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να μην είναι αρκετές. Η αρθρίτιδα μπορεί να φθείρει την άρθρωση με την πάροδο του χρόνου και να αυξήσει τον πόνο.

Οι περισσότερες περιπτώσεις TMJD δικαιολογούν αλλαγές στις συνήθειες του τρόπου ζωής, πιθανώς σε συνδυασμό με φάρμακα για την ανακούφιση τυχόν πόνου και δυσφορίας. Σπάνια χρειάζονται επιθετικές θεραπείες. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας για να προσδιορίσετε ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.