Διαρροή νωτιαίου υγρού: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Μέσα στο σώμα, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός βρίσκονται σε ένα υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Αυτό το υγρό κυκλοφορεί επίσης μέσω των κοιλιών του εγκεφάλου και γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Βοηθά να:

• ξεπλύνετε οποιαδήποτε μόλυνση
• μεταφορά θρεπτικών ουσιών
• προστατεύουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό παρέχοντας αντικραδασμική προστασία.

Οι συνδετικοί ιστοί που ονομάζονται μήνιγγες βρίσκονται παντού γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και το ΕΝΥ συγκρατείται σε αυτούς τους ιστούς. Οι μήνιγγες έχουν πολλαπλά στρώματα. Η σκληρή μήνιγγα είναι το πιο εξωτερικό στρώμα και είναι πιο σκληρός ιστός.

Όταν υπάρχει μια τρύπα σε αυτό το στρώμα, Το ΕΝΥ διαρρέει. Αυτό προκαλεί ποικίλα συμπτώματα και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, κώμα και θάνατο.

Το πιο κοινό σύμπτωμα μιας διαρροής ΕΝΥ είναι ο πόνος στο κεφάλι, αλλά αυτό δεν είναι πάντα παρόν. Αυτός ο πόνος στο κεφάλι είναι συχνά σε θέση, πράγμα που σημαίνει ότι χειροτερεύει όταν κάποιος είναι όρθιος και μειώνεται όταν ξαπλώνει. Είναι επίσης συνήθως στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αλλά μπορεί να είναι οπουδήποτε και να κυμαίνεται σε σοβαρότητα.

Άλλα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία και έμετος
• πόνος ή δυσκαμψία στον αυχένα
• αίσθημα ανισορροπίας
• ευαισθησία στο φως ή τον ήχο
• αλλάζει η ακοή
• πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες
• μούδιασμα ή πόνο στο χέρι
• ζάλη
• αλλαγές στη σκέψη, παρόμοιες με την ομίχλη του εγκεφάλου

Τα λιγότερο συχνά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στην όραση ή τη γεύση
• κούραση
• πόνος στο πρόσωπο ή μούδιασμα

Οποιοσδήποτε κινδυνεύει για διαρροή ΕΝΥ. Αυτές οι διαρροές μπορεί να προκληθούν από:

• τραυματισμό στο κεφάλι
• χειρουργικές επεμβάσεις κεφαλής, εγκεφάλου ή σπονδυλικής στήλης
• νωτιαία βρύση (οσφυονωτιαία παρακέντηση)
• τοποθέτηση σωλήνα για επισκληρίδιο

Εάν οι συνδετικοί ιστοί ή η σκληρή μήνιγγα είναι αδύναμοι, αυτό μπορεί να προδιαθέσει ένα άτομο σε διαρροές ΕΝΥ.

Τα άτομα με ασθένειες του συνδετικού ιστού μπορεί επίσης να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο διαρροής ΕΝΥ. Ασθένειες του συνδετικού ιστού μπορεί να είναι γενετική ή σχετίζεται με αυτοάνοσες διαταραχές.

Μερικές φορές, η αιτία δεν μπορεί να βρεθεί. Αυτό αναφέρεται διαφορετικά ως αυθόρμητη διαρροή ΕΝΥ.

Η πιο κοινή αιτία οφείλεται σε οσφυονωτιαία παρακέντηση. Ωρες ωρες, χειροπρακτικός χειρισμός μπορεί να προκαλέσει διαρροές ΕΝΥ.

Πολλές φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Εάν οι γιατροί πιστεύουν ότι πρέπει να επιβεβαιώσουν μια διαρροή ΕΝΥ για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις, μπορεί να εκτελέσουν πολλές εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αξονική τομογραφία της κεφαλής
• ένα μυελόγραμμα CT της σπονδυλικής στήλης

• Μαγνητική τομογραφία κεφαλής ή σπονδυλικής στήλης

• δοκιμή ραδιοϊσοτόπου για την παρακολούθηση της διαρροής του ΕΝΥ

Συντηρητικές θεραπείες

Πολλά από τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε λίγες ημέρες, ανάλογα με τη συγκεκριμένη αιτία της διαρροής του ΕΝΥ. Συχνά, οι γιατροί μπορεί να συμβουλεύσουν τα ακόλουθα συντηρητικά μέτρα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων:

• πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι
• από του στόματος και ενδοφλέβια ενυδάτωση και καφεΐνη, χορηγούμενα χωριστά
• καραμέλες τζίντζερ ή φάρμακα κατά της ναυτίας

Πιο επεμβατικές θεραπείες

Εάν ο πονοκέφαλος επιμένει για περισσότερο από μια εβδομάδα, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να επιδιορθώσουν την τρύπα που διαρρέει το υγρό με έμπλαστρο αίματος. Αυτός είναι ένας θρόμβος αίματος που χρησιμοποιείται για να σφραγίσει τη διαρροή.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση μιας λοίμωξης.

Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές με διαρροή ΕΝΥ και απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για τη ραφή της μήνιγγας.

Αν και μια διαρροή ΕΝΥ είναι ένα δυσάρεστο συναίσθημα, η προοπτική είναι συνήθως καλή. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η διαρροή θεραπεύεται μόνη της και δεν υπάρχουν μακροχρόνιες επιπλοκές.

Εάν η διαρροή ΕΝΥ συνεχίσει να εμφανίζεται, ο γιατρός θα πρέπει να το αξιολογήσει. Ένα πιο σοβαρό πρόβλημα, όπως ο υδροκέφαλος, μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες αυθόρμητες διαρροές ΕΝΥ.

Μια διαρροή νωτιαίου υγρού συμβαίνει όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ή ΕΝΥ, διαρρέει από τη σκληρή μήνιγγα. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως σωματικό τραύμα ή επισκληρίδιο της σπονδυλικής στήλης, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει γνωστή αιτία.

Αυτές οι διαρροές συχνά επιλύονται από μόνες τους για τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν πλήρη ανάπαυση στο κρεβάτι, ενυδάτωση, ενυδάτωση και καφεΐνη.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει λοίμωξη, ένας γιατρός μπορεί να του χορηγήσει αντιβιοτικά. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν, τότε θα επιδιορθώσουν τη μήνιγγα για να αποτρέψουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων ή τυχόν επιπλοκές.