Διαβητικό Εξάνθημα: Αιτίες, Εμφάνιση και Πρόληψη

Τι είναι το εξάνθημα διαβήτη;

Ο διαβήτης επηρεάζει διάφορα μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του δέρματός σας. Υπολογίζεται ότι 1 στα 3 άτομα με διαβήτη (Τύπου 1 ή Τύπου 2) θα εμφανίσει δερματικό εξάνθημα ή άλλο δερματικό πρόβλημα κάποια στιγμή.

Όταν έχετε διαβήτη, οι πιθανότητές σας να έχετε ξηρό δέρμα με φαγούρα είναι υψηλότερες από κάποιον που δεν έχει τη νόσο. Είναι επίσης πιο πιθανό να πάθετε άλλες δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Τι προκαλεί εξάνθημα διαβήτη;

Για άτομα που δεν έχουν διαβήτη, ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι υψηλού σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) ή προδιαβήτη. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε μέτρα για την πρόληψη του διαβήτη.

Εάν παίρνετε φάρμακα για τον διαβήτη, ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να υποδεικνύει ότι πρέπει να προσαρμόσετε τις θεραπείες για να μειώσετε τα επίπεδα σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα σας. Κάποια άλλα εξανθήματα προκύπτουν από μειωμένη ροή αίματος στα άκρα σας (χέρια και πόδια).

Πώς μοιάζει ένα εξάνθημα από διαβήτη;

Τα διαβητικά εξανθήματα φαίνονται διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο και την αιτία.

Ορισμένα εξανθήματα διαβήτη επηρεάζουν μόνο άτομα με διαβήτη. Συνήθως υποχωρούν όταν το σάκχαρο του αίματος είναι υπό έλεγχο. Αυτά τα εξανθήματα περιλαμβάνουν:

• Φουσκάλες (bullosis diabeticorum): Μπορεί να σχηματιστούν ανώδυνες φουσκάλες στο πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών και στα πόδια και τους πήχεις. Αυτή η σπάνια πάθηση επηρεάζει συχνότερα άτομα που πάσχουν από διαβητική νευροπάθεια.
• Διαβητική δερματοπάθεια: Ανοιχτό καφέ, στρογγυλού σχήματος φολιδωτά μπαλώματα, όπως κηλίδες ηλικίας, εμφανίζονται στις κνήμες. Αυτά τα αβλαβή σημεία δεν χρειάζονται θεραπεία.
• Ψηφιακή σκλήρυνση: Μερικοί άνθρωποι με διαβήτη τύπου 1 αναπτύσσουν σκληρυμένο, παχύ, κηρώδες δέρμα στο πίσω μέρος των χεριών τους. Οι αρθρώσεις των δακτύλων σκληραίνουν, δυσκολεύοντας την κίνηση. Ένα σχετικό εξάνθημα είναι το ενήλικο σκληρό οίδημα του Bushke που είναι σφίξιμο, πάχυνση και σκλήρυνση της πλάτης, του λαιμού, των ώμων και του προσώπου. Υπάρχουν διάφορες θεραπείες που μπορούν να παρέχουν οι δερματολόγοι για αυτό.
• Νεκροβίωση lipoidica diabeticorum (NLD): Αυτό το εξάνθημα στο κάτω πόδι είναι πιο συχνό στις γυναίκες. Το NLD προκαλεί ανυψωμένα, κόκκινα, γυαλιστερά μπαλώματα με κίτρινο κέντρο. Τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να είναι πιο αισθητά. Το εξάνθημα μπορεί να είναι φαγούρα και επώδυνο. Θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο για επιλογές θεραπείας.
• Σύνδρομο διαβητικού ποδιού: Πρόκειται για έλκη που αναπτύσσονται από τραύμα στο δέρμα. Τα έλκη μπορεί να χρειαστούν πολύ χρόνο για να επουλωθούν και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης.

Άλλες καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνές μεταξύ των ατόμων με διαβήτη. Αυτές οι καταστάσεις που προκαλούν εξάνθημα μπορεί επίσης να είναι προειδοποιητικό σημάδι προδιαβήτη:

• Acanthosis nigricans (AN): Αυτή η κατάσταση προκαλεί σκούρες, βελούδινες λωρίδες αποχρωματισμένου δέρματος. Επηρεάζει συνήθως άτομα που έχουν υπέρβαρο/παχυσαρκία. Η μέλαινα ακάνθωση μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι υψηλού σακχάρου στο αίμα ή προδιαβήτη.
• Διάχυτο δακτυλιοειδές κοκκίωμα: Το Granuloma annulare συχνά επηρεάζει υγιή παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Σε άτομα με διαβήτη, το διάχυτο δακτυλιοειδές κοκκίωμα σχηματίζει δακτυλίους ή τόξα στα δάχτυλα, τα χέρια, τα πόδια και τα αυτιά. Το εξάνθημα μπορεί να είναι κόκκινο, κοκκινοκαφέ ή απόχρωση δέρματος. Δεν προκαλεί πόνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει φαγούρα. Πολλές φορές αυτό θα θεραπευτεί χωρίς θεραπεία. Για μικρές περιοχές εμπλοκής, τα τοπικά στεροειδή μπορεί να είναι χρήσιμα στη θεραπεία.
• Εκρηκτική ξανθωμάτωση: Σκληρά, κίτρινα, εξογκώματα του δέρματος σε μέγεθος μπιζελιού μπορεί να φαγούρα και να περικυκλωθούν με κόκκινο χρώμα. Αυτό το εξάνθημα επηρεάζει συχνότερα το πίσω μέρος των χεριών, των ποδιών, των χεριών, των ποδιών και των γλουτών. Μεταξύ των ατόμων με διαβήτη τύπου 1, είναι πιο συχνή σε άνδρες που έχουν υψηλή χοληστερόλη.
• Λεύκη: Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 είναι πιο επιρρεπή σε αυτή την πάθηση του δέρματος. Αναγκάζει το δέρμα να χάσει τη χρωστική ουσία, την ουσία που δίνει στο δέρμα το χρώμα του. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ελαφριές ή λευκές κηλίδες στο δέρμα. Σπάνια, φαγούρα ή πονάει. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν κρέμες κορτικοστεροειδών, θεραπείες με λέιζερ και φωτοθεραπεία.
• Ετικέτες δέρματος: Αυτά είναι μικρά καφέ εξογκώματα στο δέρμα σας, συχνά στα βλέφαρά σας, το λαιμό, τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα. Αυτά συνήθως δεν έχουν συμπτώματα και δεν απαιτείται θεραπεία.
• Ομαλός λειχήνας: Ένα εξάνθημα ομαλού λειχήνα χαρακτηρίζεται από φαγούρα μοβ εξογκώματα στο δέρμα, μερικές φορές με λευκό δαντελωτό σχέδιο. Αυτό είναι συνήθως στους αστραγάλους και τους καρπούς, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί στο στόμα. Υπάρχουν πολλές θεραπείες, τόσο τοπικές όσο και χάπια που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτού.
• Επίκτητη αντιδραστική διατρητική κολλαγόνωση (ARPC): Αυτό παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Το εξάνθημα είναι συνήθως κόκκινα εξογκώματα που προκαλούν φαγούρα. Η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από τοπικά στεροειδή, ενέσεις στεροειδών στο εξάνθημα και άλλα φάρμακα.

Ποιες άλλες δερματικές παθήσεις επηρεάζουν τα άτομα με διαβήτη;

Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να έχουν οποιαδήποτε δερματική πάθηση. Αλλά μερικές φορές, τα άτομα με διαβήτη έχουν εξάνθημα ή άλλο ερεθισμό του δέρματος λόγω:

• Αλλεργικές αντιδράσεις: Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση σε από του στόματος φάρμακα για τον διαβήτη ή στην ενέσιμη ινσουλίνη. Μπορεί να εμφανίσετε εξάνθημα ή κνίδωση και οίδημα (κνίδωση) στο σημείο της ένεσης ή αλλού στο σώμα σας. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν νομίζετε ότι έχετε αλλεργική αντίδραση.
• Βακτηριακές λοιμώξεις: Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακών λοιμώξεων του δέρματος. Ενδέχεται να αναπτύξετε βακτηριακές λοιμώξεις στους αδένες των βλεφάρων (βλεφαρίδα) ή βαθιά κάτω από το δέρμα (βράσεις και καρβουνάκια). Το μολυσμένο δέρμα μπορεί να είναι πρησμένο, ζεστό, κόκκινο και επώδυνο. Θα χρειαστείτε αντιβιοτικά για να απαλλαγείτε από τη μόλυνση.
• Ξηρό δέρμα με φαγούρα: Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα και ορισμένες δερματικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν ξηρό δέρμα, φαγούρα. Εάν έχετε κακή κυκλοφορία του αίματος, τα κάτω πόδια σας μπορεί να σας φαγουρίσουν περισσότερο. Οι ενυδατικές κρέμες μπορούν να βοηθήσουν.
• Μυκητιασικές λοιμώξεις: Μια ζύμη που ονομάζεται Candida albicans προκαλεί τις περισσότερες μυκητιάσεις σε άτομα με διαβήτη. Θα έχετε υγρές περιοχές με μικροσκοπικές κόκκινες φουσκάλες ή λέπια που προκαλούν φαγούρα. Ο μύκητας του δέρματος τείνει να επηρεάζει τις πτυχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων κάτω από το στήθος, μεταξύ των δακτύλων και των ποδιών, γύρω από τα νύχια και στις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα. Οι κοινές μυκητιασικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν την φαγούρα του αθλητή, το πόδι του αθλητή και τη δακτυλίτιδα. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν.

Πώς μπορώ να αποτρέψω δερματικά προβλήματα που σχετίζονται με τον διαβήτη;

Το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε δερματικά προβλήματα είναι να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εντός του εύρους που προτείνει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Η σωστή φροντίδα του δέρματος μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης δερματικού εξανθήματος, μόλυνσης ή πληγής που είναι δύσκολο να επουλωθεί.

Λάβετε αυτά τα βήματα για να αποφύγετε δερματικά προβλήματα:

• Ελέγχετε καθημερινά το δέρμα σας για σημάδια εξανθημάτων, ερυθρότητας, λοιμώξεων ή πληγών.
• Χρησιμοποιήστε ζεστό (όχι καυτό) νερό και ενυδατικό σαπούνι στο ντους. (Το μούλιασμα σε μπανιέρα στεγνώνει το δέρμα.)
• Στεγνώστε το δέρμα με μια πετσέτα (μην το τρίβετε), φροντίζοντας να στεγνώσει ανάμεσα στα δάχτυλα των χεριών, των ποδιών και των πτυχών του δέρματος.
• Εφαρμόστε ενυδατικές κρέμες χωρίς άρωμα μετά το ντους ενώ το δέρμα είναι ακόμα υγρό και απαλό. Αναζητήστε κρέμες και αλοιφές (όχι λοσιόν) με κεραμίδιο για να βοηθήσετε το δέρμα να διατηρήσει την υγρασία.
• Εφαρμόστε κρέμες που περιέχουν 10% έως 25% ουρία (μαλακτικό) σε σκασμένες, ξηρές φτέρνες πριν τον ύπνο.
• Αποτρέψτε την αφυδάτωση και κρατήστε το δέρμα ενυδατωμένο πίνοντας πολλά υγρά.
• Αντιμετωπίστε τα κοψίματα και τις πληγές αμέσως με σαπούνι και νερό. Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικές αλοιφές μόνο εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας δώσει το ΟΚ. Εφαρμόστε την πληγή καθημερινά. Καλέστε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε σημάδια ερυθρότητας, πόνου, παροχέτευσης ή μόλυνσης.
• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα για να προσθέσετε υγρασία στον αέρα του σπιτιού σας.

Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο για δερματικά εξανθήματα και δερματικά προβλήματα. Είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στο δέρμα σας. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μόλις παρατηρήσετε ένα εξάνθημα ή κάτι που δεν φαίνεται πολύ σωστό. Ένα εξάνθημα μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι πρέπει να αλλάξετε φάρμακα ή δόσεις για να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα. Μια σωστή ρουτίνα φροντίδας του δέρματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο δερματικών προβλημάτων που σχετίζονται με το διαβήτη.