Γεγονότα για τον καρκίνο του πόνου

Γεγονότα για τον καρκίνο και τον καρκίνο του πόνου

Το να έχεις καρκίνο δεν σημαίνει πάντα πόνο. Ωστόσο, για όσους βιώνουν πόνο, δεν χρειάζεται να τον αποδεχτούν ως φυσιολογικό μέρος του καρκίνου. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι για τον έλεγχο του καρκινικού πόνου. Όταν δεν έχετε πόνο, μπορείτε να κοιμάστε και να τρώτε καλύτερα, να απολαύσετε την παρέα της οικογένειας και των φίλων σας και να συνεχίσετε τη δουλειά και τα χόμπι σας. Ενημερώστε το γιατρό και τη νοσοκόμα σας όταν έχετε πόνο, αφού μόνο εσείς γνωρίζετε πόσο πόνο έχετε.

Ο πόνος στον καρκίνο μπορεί σχεδόν πάντα να ανακουφιστεί

Υπάρχουν πολλά φάρμακα και θεραπείες για τον καρκίνο και τρόποι χορήγησής τους, καθώς και επεμβατικές διαδικασίες και χειρουργικές τεχνικές που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Θα πρέπει να περιμένετε από τους παρόχους φροντίδας να προσπαθήσουν να ανακουφίσουν τον πόνο σας. Ωστόσο, εάν πονάτε και ο γιατρός σας φαίνεται να μην έχει άλλες επιλογές, ζητήστε να επισκεφτείτε έναν ειδικό για τον πόνο. Οι ειδικοί στον πόνο μπορεί να είναι ογκολόγοι, αναισθησιολόγοι, νευρολόγοι ή νευροχειρουργοί, άλλοι γιατροί, νοσηλευτές ή φαρμακοποιοί. Μια ομάδα ελέγχου του πόνου μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ψυχολόγους και κοινωνικούς λειτουργούς.

Ο έλεγχος του πόνου σας είναι μέρος της συνολικής θεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου

Οι συζητήσεις για τον πόνο αποτελούν ζωτικό μέρος της θεραπείας του καρκίνου. Ενημερώστε το γιατρό σας για το τι φαίνεται πιο αποτελεσματικό στον έλεγχο του πόνου σας και τι δεν λειτουργεί. Μερικές φορές ο ίδιος ο καρκίνος καθώς και η θεραπεία του προκαλούν πόνο. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας τι είδους πόνο νιώθετε, ώστε να κατανοήσει καλύτερα πώς οι θεραπείες για τον καρκίνο και τον καρκίνο επηρεάζουν το σώμα σας.

Η πρόληψη του πόνου είναι ευκολότερη από τη θεραπεία του πόνου όταν γίνεται σοβαρός

Ο πόνος ανακουφίζεται πιο εύκολα όταν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Μπορεί να ακούσετε κάποιους να το αναφέρουν ως «παραμονή στην κορυφή» του πόνου. Μην προσπαθήσετε να ανεχτείτε τον πόνο ή να σταματήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο μεταξύ των δόσεων του παυσίπονου. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί εάν περιμένετε και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος ή να απαιτηθούν μεγαλύτερες δόσεις για να σας προσφέρει το φάρμακό σας ανακούφιση εάν δεν αντιμετωπιστεί με συνέπεια.

Έχετε το δικαίωμα να ζητήσετε ανακούφιση από τον πόνο

Δεν αισθάνονται όλοι τον πόνο με τον ίδιο τρόπο. Δεν χρειάζεται να είστε «στωικοί» ή «γενναίοι» εάν πονάτε περισσότερο από άλλους με το ίδιο είδος καρκίνου. Μόλις πονέσεις, μιλήστε, ενημερώστε μας. Το να πείτε στον γιατρό ή τη νοσοκόμα για τον πόνο δεν είναι σημάδι αδυναμίας. Θυμηθείτε, είναι πιο εύκολο να ελέγξετε τον πόνο όταν αρχίζει παρά να περιμένετε μέχρι να γίνει σοβαρός.

Οι άνθρωποι που λαμβάνουν ναρκωτικά για τον πόνο του καρκίνου σπάνια εθίζονται

Ο εθισμός είναι ένας κοινός φόβος των ανθρώπων που παίρνουν παυσίπονα και αυτός ο φόβος μπορεί να εμποδίσει τους ανθρώπους να πάρουν το φάρμακό τους. Δυστυχώς, αυτός ο φόβος μερικές φορές προκαλεί τα μέλη της οικογένειας να σας ενθαρρύνουν να «κρατηθείτε» όσο το δυνατόν περισσότερο μεταξύ των δόσεων. Ο εθισμός ορίζεται ως η ανεξέλεγκτη λαχτάρα, αναζήτηση και χρήση ναρκωτικών. Όταν τα ναρκωτικά όπως η μορφίνη λαμβάνονται για τον πόνο, σπάνια προκαλούν εθισμό. Όταν είστε έτοιμοι να σταματήσετε να παίρνετε ναρκωτικά, ο γιατρός θα μειώσει την ποσότητα του φαρμάκου που παίρνετε βήμα-βήμα. Μέχρι να σταματήσετε εντελώς τη χρήση ναρκωτικών, το σώμα έχει προλάβει να προσαρμοστεί και δεν θα περάσετε από μια επώδυνη απόσυρση ναρκωτικών. Μιλήστε με το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με το πώς να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα για τον πόνο με ασφάλεια και για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με τον εθισμό.

Οι άνθρωποι δεν παίρνουν «ψηλά» ούτε χάνουν τον έλεγχο όταν παίρνουν αντικαρκινικά φάρμακα όπως τους συνταγογραφεί ο γιατρός.

Ορισμένα παυσίπονα μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία ή μέθη όταν τα παίρνετε για πρώτη φορά. Αυτό το συναίσθημα συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες μέρες. Μερικές φορές, καθώς νυστάζετε από το φάρμακο για τον πόνο, μπορείτε να καλύψετε τον ύπνο που χάσατε όταν πονούσατε. Περιστασιακά, οι άνθρωποι αισθάνονται σύγχυση ή εκτός ελέγχου όταν παίρνουν παυσίπονα. Ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν συμβεί αυτό σε εσάς. Η αλλαγή της δόσης ή του τύπου του φαρμάκου μπορεί συνήθως να επιλύσει το πρόβλημα.

Οι παρενέργειες από τα αντικαρκινικά φάρμακα μπορούν να αντιμετωπιστούν

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του πόνου του καρκίνου μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο ή υπνηλία. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά τα προβλήματα συνήθως υποχωρούν μετά από λίγες ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν απλώς με αλλαγή του φαρμάκου ή της δόσης ή των χρόνων λήψης του φαρμάκου.

Όταν ο πόνος δεν αντιμετωπίζεται σωστά, μπορεί να:

• Κουρασμένος
• Μελαγχολικός
• Θυμωμένος
• Ανήσυχος
• Μοναχικός
• Στρεσαρισμένοι

Όταν ο πόνος του καρκίνου αντιμετωπιστεί σωστά, μπορείτε:

• Απολαύστε το να είστε ενεργοί
• Κοιμηθείτε καλύτερα
• Απολαύστε την οικογένεια και τους φίλους σας
• Βελτιώστε την όρεξή σας
• Απολαύστε τη σεξουαλική οικειότητα
• Αποτρέψτε την κατάθλιψη

Χειρουργικές, ακτινοβολίες και αναισθητικές επεμβάσεις για τον καρκινικό πόνο

Η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβολία και οι τεχνικές αναισθησίας μπορεί να είναι χρήσιμες στη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκινικού πόνου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του μεγέθους των όγκων, την απομάκρυνση του όγκου από την τροχιά απόφραξης του πεπτικού συστήματος, την ανακούφιση της πίεσης στα νεύρα ή την αποστράγγιση υγρών που σχετίζονται με την ανάπτυξη του καρκίνου (ασκίτης). Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για τη σταθεροποίηση των οστών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για τη μείωση του πόνου από μεταστάσεις στα οστά ή στη σπονδυλική στήλη.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τεχνικές νευρολογικής χειρουργικής για την ανακούφιση του καρκινικού πόνου. Αυτές οι διαδικασίες εμπίπτουν σε 3 κύριες κατηγορίες: 1) αντλίες πόνου. 2) διεγερτικά? 3) αφαιρετικές διαδικασίες.

Νευροχειρουργικές τεχνικές

Αντλίες πόνου – Σε ορισμένες περιπτώσεις διαχείρισης του πόνου του καρκίνου, ο πόνος δεν μπορεί να ελεγχθεί καλά από ναρκωτικά ή τα ναρκωτικά προκαλούν ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως υπνηλία που δεν μπορούν να ελεγχθούν. Σε ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις, οι καθετήρες που τοποθετούνται στους χώρους του νωτιαίου υγρού στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης ή του εγκεφάλου μπορούν να μεταφέρουν ναρκωτικά αναλγητικά όπως η μορφίνη απευθείας στο νωτιαίο υγρό, παράγοντας εξαιρετική ανακούφιση από τον πόνο χωρίς τις παρενέργειες συστηματικών (από του στόματος ή ενδοφλέβιας) ναρκωτικών. Αυτές οι αντλίες εισάγονται στο νωτιαίο υγρό από έναν νευρολόγο και στη συνέχεια φορτώνονται με ένα ναρκωτικό, όπως η μορφίνη, χορηγώντας απευθείας το φάρμακο στο νωτιαίο υγρό, παράγοντας ανακούφιση από τον πόνο.

Διεγέρτες – Σε ορισμένους ασθενείς με καρκίνο, ένας όγκος που εισβάλλει στα νεύρα ή ο μετεγχειρητικός νευρικός πόνος δεν μπορεί να ελεγχθεί καλά με οποιαδήποτε μορφή ναρκωτικών. Αυτός ο τύπος περιφερειακού πόνου μπορεί να ελεγχθεί με την τοποθέτηση ενός μικρού ηλεκτροδίου σε ένα περιφερικό νεύρο, στο νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο. Το ηλεκτρόδιο επιτρέπει τη διέλευση ενός ηλεκτρικού ρεύματος γύρω από το νεύρο ή το νωτιαίο μυελό, το οποίο μπορεί να διακόψει τη διέλευση της αίσθησης πόνου από το νεύρο στον εγκέφαλο. Αντί για επώδυνη αίσθηση, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην πληγείσα περιοχή.

Αφαιρετικές διαδικασίες – Μερικές φορές, καμία από αυτές τις τεχνικές δεν είναι ικανή να ελέγξει τον έντονο καρκίνο του πόνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές αφαίρεσης, στις οποίες τα νεύρα, ο νωτιαίος μυελός ή ο εγκεφαλικός ιστός καταστρέφονται σκόπιμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, διαδικασίες όπως η νευρεκτομή, η κορδοτομή ή η ουλίτιδα (που αναφέρεται στην ανατομική θέση των ιστών στο νευρικό σύστημα), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση ή την αφαίρεση ιστών που εμπλέκονται στη μετάδοση ή την αντίληψη του πόνου.

Ανακουφιστική Ακτινοβολία

Σε ορισμένες περιπτώσεις καρκινικού πόνου, οι όγκοι προκαλούν πόνο εισβάλλοντας και επεκτείνοντας τα οστά ή πιέζοντας τα νεύρα, προκαλώντας έντονο πόνο. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συρρικνώσει προσωρινά τον όγκο, ανακουφίζοντας την πίεση στο οστό ή στο νεύρο. Καθώς ο όγκος συρρικνώνεται, ο πόνος υποχωρεί ή γίνεται πιο διαχειρίσιμος με ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο.

Αναισθητικές διαδικασίες

Οι αναισθητικές διαδικασίες είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει μια ποικιλία τεχνικών ανακούφισης του πόνου. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν την τοποθέτηση μιας βελόνας μέσω του δέρματος για τη χορήγηση ενός φαρμάκου ή ενός καθετήρα ή ηλεκτροδίου μέσω του δέρματος.

Νευρικοί αποκλεισμοί – Οι νευρικοί αποκλεισμοί περιλαμβάνουν την έγχυση αναισθητικού φαρμάκου σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος όπου παρατηρείται πόνος, ιδίως στα νεύρα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τους νευρικούς αποκλεισμούς περιλαμβάνουν λιδοκαΐνη ή βουπιβακαΐνη, που χρησιμοποιούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή. Η αποτελεσματικότητα των νευρικών αποκλεισμών συνήθως ελέγχεται κάνοντας πρώτα αυτό που ονομάζεται “προσωρινός αποκλεισμός” και εάν αυτό φέρει ανακούφιση, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας “μόνιμος” νευρικός αποκλεισμός. Οι μόνιμοι αποκλεισμοί δεν είναι συνήθως μόνιμοι, αλλά μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο για τρεις έως έξι μήνες.

Κατάλυση με ραδιοσυχνότητες – Ενώ ο ασθενής είναι ναρκωμένος, ένας ακτινολόγος χρησιμοποιεί καθοδήγηση ακτίνων Χ (φθοροσκόπηση) για να τοποθετήσει μια ειδική βελόνα για να μεταφέρει ρεύμα ραδιοσυχνοτήτων σε ένα νεύρο. Το ρεύμα ραδιοσυχνοτήτων θερμαίνει και καταστρέφει τον νευρικό ιστό, παρέχοντας ανακούφιση από τον πόνο με τρόπο παρόμοιο με αυτόν που παρέχεται από τις χειρουργικές διαδικασίες αποκοπής νεύρων (νευρεκτομή). Αυτή η διαδικασία έχει λίγες παρενέργειες και μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο για ορισμένα είδη πόνου για αρκετούς μήνες. Μπορεί επίσης να επαναληφθεί όταν είναι απαραίτητο.

Επισκληρίδιοι καθετήρες – Αυτές οι τεχνικές είναι παρόμοιες με τις διαδικασίες αντλίας πόνου που περιγράφονται παραπάνω. Ένας αναισθησιολόγος τοποθετεί έναν καθετήρα (ένα μικρό σωλήνα) δίπλα στον νωτιαίο μυελό στον επισκληρίδιο χώρο. Τα ναρκωτικά, τα τοπικά αναισθητικά ή τα κορτικοστεροειδή μπορούν στη συνέχεια να χορηγηθούν σε αυτό το διάστημα, παρέχοντας ανακούφιση από τον πόνο.

Συμπληρωματικά στη θεραπεία του πόνου του καρκίνου: Προσεγγίσεις χωρίς φάρμακα

Αυτές είναι μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν στη συμπλήρωση των παυσίπονων και άλλων μορφών ανακούφισης από τον πόνο και γενικά δεν προορίζονται να επιλύσουν τον πόνο από μόνες τους.

• Ζέστη: Η θερμότητα μπορεί να χαλαρώσει τους μύες και να απαλύνει τους σπασμούς, καθώς και να ενθαρρύνει την κυκλοφορία στο σώμα. Οι ζεστές συσκευασίες και τα μαξιλάρια θέρμανσης μπορούν να φέρουν ανακούφιση. Βεβαιωθείτε ότι δεν εφαρμόζετε θερμότητα σε σημεία όγκου ή σε περιοχές που έχουν πρόσφατα ακτινοβοληθεί. Εφαρμόστε τη θερμότητα για 10-20 λεπτά, στη συνέχεια αφαιρέστε την για το ίδιο χρονικό διάστημα πριν την εφαρμόσετε ξανά, εάν χρειάζεται.
• Κρύο: Το κρύο, συνήθως με τη μορφή κρύου πακέτου τυλιγμένο σε ένα ή περισσότερα στρώματα υφάσματος για να αποφευχθεί η άμεση επαφή με το δέρμα, είναι εξαιρετικό για τη μείωση της φλεγμονής και μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του νευρικού πόνου. Χρησιμοποιήστε προσεκτικά τις κρύες συσκευασίες, κρατώντας τις απλωμένες στο σώμα για όχι περισσότερο από 10-20 λεπτά τη φορά, επαναλαμβάνοντας όσο χρειάζεται μετά από περιόδους ανάπαυσης του ίδιου χρόνου.
• TENS: TENS σημαίνει διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων. Πρόκειται για ρεύμα χαμηλής τάσης που μεταδίδεται στο σώμα μέσω ηλεκτροδίων που τοποθετούνται στο δέρμα. Ως πηγή ενέργειας χρησιμοποιείται μια φορητή μπαταρία. Αισθάνεται ένα μυρμήγκιασμα (και μπορεί να ρυθμιστεί σε ένταση, για άνεση). Συχνά, η αίσθηση μυρμηγκιάσματος πάνω από το σημείο του πόνου μπορεί να μειώσει την ποσότητα του πόνου που γίνεται αντιληπτός. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας καθοδηγήσει σχετικά με την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων και τη χρήση του εξοπλισμού.
• Τοποθέτηση: Η χρήση ορθωτικών συσκευών μπορεί να ακινητοποιήσει και να υποστηρίξει επώδυνες ή εξασθενημένες περιοχές του σώματος. Παραδείγματα ορθωτικών συσκευών περιλαμβάνουν έναν νάρθηκα σε ένα επώδυνο άκρο ή ένα κολάρο για ασθενείς με πόνο στον αυχένα ή την πλάτη. Όταν ο καρκίνος έχει αποδυναμώσει τα οστά, η τοποθέτηση μπορεί να προσφέρει ανακούφιση σε ορισμένες περιπτώσεις.