Βλεφαροβολίες

Διαταραχές των βλεφάρων που περιλαμβάνουν φλεγμονή

Βλεφαρίτιδα

Η βλεφαρίτιδα είναι φλεγμονή των βλεφάρων. Το λάδι και τα βακτήρια επικαλύπτουν την άκρη του βλεφάρου, κοντά στη βάση των βλεφαρίδων. Μπορεί να προκαλέσει:

• φαγούρα
• δηκτικός
• καύση
• σκληρότητα
• ερυθρότητα

Η βλεφαρίτιδα μπορεί συχνά να οδηγήσει σε στελέχη ή χαλάζιο. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη βλεφαρίτιδα εφαρμόζοντας ζεστές κομπρέσες, καθαρίζοντας τα βλέφαρά σας με ένα υγρό πανί και βρεφικό σαμπουάν και εφαρμόζοντας αντιβιοτική αλοιφή.

Stye

Η στύρα ή ορντέολουμ είναι ένα κόκκινο, ευαίσθητο εξόγκωμα που εμφανίζεται στην άκρη του βλεφάρου. Μια βακτηριακή μόλυνση ενός ελαιώδους αδένα, του θύλακα της τρίχας ή του ιδρωτοποιού αδένα την προκαλεί. Τα στελέχη συνήθως υποχωρούν χωρίς θεραπεία με την πάροδο του χρόνου. Η εφαρμογή ζεστών, υγρών κομπρέσων αρκετές φορές την ημέρα μπορεί να το βοηθήσει να επουλωθεί γρηγορότερα. Εάν έχετε ένα στέλεχος που δεν υποχωρεί μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά.

Chalazion

Το χαλάζιο είναι ένα εξόγκωμα στο βλέφαρο που οφείλεται σε απόφραξη και φλεγμονή ενός ελαιώδους αδένα. Ορισμένα χαλάζια θεραπεύονται χωρίς θεραπεία, αλλά η εφαρμογή ζεστής κομπρέσας θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για αυτό ή να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσετε. Εάν ένα χαλάζιο ξαναφυτρώσει στο ίδιο σημείο, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Μπορούν να αποκλείσουν μια καρκινική ανάπτυξη.

Μεϊμπομιανίτης

Η μεϊβομιανίτιδα, ή οπίσθια βλεφαρίτιδα, εμφανίζεται όταν οι αδένες πετρελαίου του ματιού σας στη βάση των βλεφαρίδων φράσσονται. Το βλέφαρο πυκνώνει και μπορεί να γίνει κρούστα. Η θεραπεία για τη μεϊβομιανίτιδα είναι η ίδια με τη βλεφαρίτιδα.

Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου

Η μικροσκοπική τρύπα στην εσωτερική γωνία κάθε ματιού οδηγεί στον δακρυϊκό πόρο, ο οποίος αποστραγγίζει τα δάκρυα από το μάτι σας στη μύτη σας. Όταν ο αγωγός αποφράσσεται, μπορεί να φλεγμονή ή να μολυνθεί. Η περιοχή θα διογκωθεί και μπορεί να εκκρίνει πύον. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός
• φαγούρα
• σχίσιμο
• δηκτικός
• καύση

Πολλά εμπόδια καθαρίζονται αυθόρμητα. Οι ζεστές κομπρέσες επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Η περιοχή μπορεί επίσης να γίνει μασάζ για να βοηθήσει στην απομάκρυνση του μπλοκαρίσματος. Μπορείτε να πάρετε τοπικά και από του στόματος αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης. Εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή ως έσχατη λύση.

Διαταραχές των βλεφάρων που περιλαμβάνουν βλάβες

Σμηγματορροϊκή κεράτωση

Η σμηγματορροϊκή κεράτωση είναι μια κατάσταση που προκαλεί λιπαρές, μελαγχρωματικές βλάβες που μοιάζουν σαν να είναι κολλημένες στο δέρμα. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων των βλεφάρων. Είναι κοινά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και ο γιατρός σας μπορεί να τα αφαιρέσει χειρουργικά.

Ακτινική κεράτωση

Η ακτινική κεράτωση εμφανίζεται ως ένα κομμάτι δέρματος που είναι:

• διαμέρισμα
• λευκό
• ξεφλουδισμένος
• φολιδωτός

Μπορεί να είναι πρόδρομος του καρκινώματος.

Υδροκύστωμα

Το υδροκύστωμα είναι μια καθαρή κύστη που εμφανίζεται κοντά στην άκρη του βλεφάρου σας. Η συνήθης αιτία είναι η απόφραξη των ιδρωτοποιών αδένων. Ο γιατρός σας μπορεί να το αφαιρέσει χειρουργικά εάν παρεμβαίνει στην όραση ή προκαλεί πόνο.

Μολυσματική τέρμινθος

Αυτή η κατάσταση προκαλεί μικρά, κηρώδη οζίδια. Οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη. Εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα οζίδια μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των τριχοθυλακίων εάν εμφανιστούν κοντά σε μια βλεφαρίδα. Ο γιατρός σας μπορεί να τα αφαιρέσει με χειρουργική επέμβαση ή κατάψυξη, αλλά συχνά υποχωρούν χωρίς θεραπεία καθώς η ιογενής λοίμωξη υποχωρεί.

Nevus

Οι σπίλοι είναι μικρές βλάβες με τις οποίες γεννιούνται οι άνθρωποι. Οι άνθρωποι τα αποκαλούν συχνότερα κρεατοελιές, σημάδια εκ γενετής ή σημάδια ομορφιάς. Μπορούν να είναι επίπεδες ή υπερυψωμένες και μπορεί να είναι χρωματισμένες ή όχι. Συνήθως δεν είναι προκαρκινικά. Εάν κάποιος αλλάξει σε εμφάνιση ή μέγεθος και γίνει ακανόνιστος στο χρώμα ή το σχήμα, ο γιατρός σας θα πρέπει να το αξιολογήσει για μελάνωμα.

Ξανθέλασμα

Το ξανθέλασμα είναι ένα μαλακό, κιτρινωπό έμπλαστρο που μπορεί να εμφανιστεί κάτω από την κάτω πτυχή του βλεφάρου. Γενετικοί παράγοντες ή υψηλή χοληστερόλη μπορεί να την προκαλέσουν. Ο γιατρός σας μπορεί να το αφαιρέσει χειρουργικά ή χρησιμοποιώντας λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα.

Μηχανικές διαταραχές του βλεφάρου

Βλεφαρόσπασμος

Ο βλεφαρόσπασμος είναι ένας μη φυσιολογικός, ακούσιος σπασμός του μυός των βλεφάρων. Μπορεί να εμφανιστεί ως επαναλαμβανόμενο αναβοσβήσιμο, σύσπαση ή φτερούγισμα. Είναι διαφορετικό από το μη παθολογικό πτερυγισμό των βλεφάρων, το οποίο δεν επηρεάζει το υπόλοιπο πρόσωπό σας. Μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ειδικά σε περιόδους στέρησης ύπνου ή στρες.

Οι τύποι βλεφαρόσπασμου περιλαμβάνουν:

Καλοήθης ιδιοπαθής βλεφαρόσπασμος (BEB)

Το BEB εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του προσώπου. Είναι μια μορφή δυστονίας, η οποία είναι μια διαταραχή που προκαλεί ακούσιες μυϊκές συσπάσεις λόγω δυσλειτουργίας των βασικών γαγγλίων. Το BEB αναπτύσσεται αργά και μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να κρατήσουν τα μάτια τους ανοιχτά ή είναι ευαίσθητοι στο φως. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας και σταματούν κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, οι σπασμοί γίνονται πιο συχνοί και έντονοι, αναγκάζοντας συχνά τα μάτια να κλείνουν για περιόδους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει λειτουργικά τυφλά άτομα με σοβαρό BEB, αν και δεν έχουν τίποτα κακό με τα μάτια τους. Το BEB εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να σταματήσει τους μυϊκούς σπασμούς, αλλά αυτό θα προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο βλέφαρο. Ορισμένα φάρμακα λειτουργούν, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων βοτουλινικής τοξίνης για να χαλαρώσουν ή να παραλύσουν τους μύες που έχουν τους σπασμούς.

Ημιπροσωπικός βλεφαρόσπασμος

Αυτή η μορφή βλεφαροσπασμού εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του προσώπου και ο ερεθισμός των νεύρων στο πρόσωπο είναι συνήθως η αιτία. Μερικές φορές, οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν βλεφαρόσπασμο. Εάν έχετε σπασμούς προσώπου στη μία πλευρά του προσώπου σας, θα πρέπει να κάνετε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

Βλεφαρόπτωση

Η βλεφαρόπτωση, ή πτώση, εμφανίζεται όταν το άνω βλέφαρο πέσει. Εάν το βλέφαρο πέσει αρκετά, μπορεί να μπλοκάρει την κόρη σας, προκαλώντας μερική τύφλωση. Η πτώση έχει μια ποικιλία πιθανών αιτιών, όπως:

Συγγενής πτώση

Τα αναπτυξιακά προβλήματα του ανυψωτήρα, του μυός που ανασηκώνει το άνω βλέφαρο, μπορεί να προκαλέσουν συγγενή πτώση. Ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί με αυτόν τον τύπο πτώσης. Η κατάσταση επηρεάζει συνήθως το ένα μάτι. Εάν το βλέφαρο πέσει αρκετά χαμηλά για να κρύψει το οπτικό πεδίο, ο γιατρός του παιδιού σας θα χρειαστεί να κάνει χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την πτώση και να καθαρίσει την όρασή του. Διαφορετικά, το παιδί σας μπορεί να παρουσιάσει τεμπέλικο μάτι ή μόνιμη απώλεια όρασης.

Απονευρωτική πτώση

Η πτώση που δεν είναι συγγενής είναι συνήθως το αποτέλεσμα της γήρανσης. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της βαρύτητας ή το επαναλαμβανόμενο άνοιγμα των βλεφάρων, όπως κατά την αλλαγή φακών επαφής, τεντώνουν τους συνδετικούς ιστούς στο μάτι που συνδέονται με τον ανυψωτήρα. Συνήθως επηρεάζονται και τα δύο βλέφαρα, αν και το ένα συχνά πέφτει χαμηλότερα από το άλλο. Η θεραπεία αυτής της πάθησης περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Βαρεία μυασθένεια

Η πτώση μπορεί να είναι ένα από τα πρώιμα συμπτώματα της μυασθένειας gravis, η οποία είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί προοδευτική μυϊκή αδυναμία στο πρόσωπο και σε άλλα σημεία του σώματος. Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση προσοχή για αυτήν την κατάσταση.

Άλλες αιτίες πτώσης

Άλλες ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν τα νεύρα ή τους μύες μπορεί να προκαλέσουν πτώση, όπως:

• συγγενείς μυϊκές παθήσεις
• ένα εγκεφαλικό
• όγκος στον εγκέφαλο
• ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου
• νευρική βλάβη από μη ελεγχόμενο διαβήτη
• μια μόλυνση του βλεφάρου
• τραύμα στο βλέφαρο

Κολομπόμα

Ένα κολοβόμα λείπει κομμάτι οφθαλμικού ιστού. Αυτό εμφανίζεται κατά τη γέννηση και μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια. Είναι το αποτέλεσμα της ακατάλληλης ανάπτυξης του ματιού κατά τη διάρκεια της κύησης. Ενώ το μάτι σχηματίζεται, ένα κενό που ονομάζεται χοριοειδική σχισμή εμφανίζεται στο κάτω μέρος των μίσχων που τελικά θα σχηματιστεί στα μάτια. Αυτά τα κενά συνήθως κλείνουν μέχρι την έβδομη εβδομάδα της κύησης, αλλά εάν ένα κενό δεν κλείσει, θα οδηγήσει σε κολόβωμα. Τα κολοβώματα που είναι ορατά κατά τη γέννηση μπορεί να είναι σημάδι αδιάγνωστου συνδρόμου. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός του παιδιού σας θα χρειαστεί να εκτελέσει πλήρη προπόνηση. Οι γιατροί μπορούν συχνά να διορθώσουν τα κολοβώματα με χειρουργική επέμβαση.

Δερματοχάλαση

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το υπερβολικό δέρμα ή λίπος των βλεφάρων κρέμεται πάνω από την άκρη του ματιού και εμποδίζει την όραση. Ο γιατρός σας μπορεί να το αφαιρέσει χειρουργικά.

Εκτρόπιο

Το εκτρόπιο συμβαίνει όταν ένα από τα βλέφαρα, συνήθως το κάτω βλέφαρο, γυρίζει προς τα έξω. Εκθέτει το εσωτερικό βλέφαρο και μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, ξηρότητα και ερυθρότητα. Οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να βοηθήσουν να κρατήσει το μάτι υγρό και η στεροειδή αλοιφή μπορεί επίσης να βοηθήσει. Το κλείσιμο των ματιών όταν κοιμάστε μπορεί επίσης να είναι προληπτικό μέτρο. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης.

Εντρόπιον

Η εντροπία συμβαίνει όταν ένα από τα βλέφαρα, συνήθως το κάτω βλέφαρο, γυρίζει προς τα μέσα. Αυτό κάνει τις βλεφαρίδες να τρίβονται στον κερατοειδή χιτώνα και στους γύρω μαλακούς ιστούς, ερεθίζοντάς τους και προκαλώντας ερυθρότητα και έκκριση βλέννας. Ο γιατρός σας μπορεί να το θεραπεύσει με οφθαλμικές σταγόνες και κρέμα στεροειδών μέχρι να μπορέσει να κάνει χειρουργική επέμβαση για να το διορθώσει. Το Entropion είναι πιο κοινό σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Παράλυση προσώπου

Οι παράλυσες που επηρεάζουν το πρόσωπο, όπως η παράλυση του Bell, μπορούν να επηρεάσουν το βλέφαρο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία κλεισίματος του άνω βλεφάρου ή την απώλεια μυϊκής τάσης στο κάτω βλέφαρο. Η προστασία των ματιών με τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων και το κλείσιμο με ταινία των ματιών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καταστάσεων όπως εκδορές του κερατοειδούς ή έλκη.

Τριχίαση

Τριχίαση εμφανίζεται όταν οι βλεφαρίδες σας μεγαλώνουν λανθασμένα και τρίβονται στον κερατοειδή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• πόνος
• ερεθισμός
• ερυθρότητα
• παραγωγή δακρύων

Η αφαίρεση των βλεφαρίδων διορθώνει το πρόβλημα. Εάν οι βλεφαρίδες επιμένουν να ξαναφυτρώνουν λανθασμένα, ο γιατρός σας μπορεί να τις αφαιρέσει χειρουργικά. Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν μόνιμα τον θύλακα της τρίχας χρησιμοποιώντας ηλεκτρόλυση ή κρυοθεραπεία.

Τύποι καρκίνου που μπορεί να εμφανιστούν στο βλέφαρο

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στο βλέφαρο. Εμφανίζεται συνήθως στο κάτω βλέφαρο ή κοντά στην εσωτερική πτυχή του ματιού ως ένα σταθερό, μαργαριταρένιο οζίδιο. Εάν το καρκίνωμα εμφανιστεί στην άκρη του βλεφάρου, μπορεί να λείπουν βλεφαρίδες γύρω από τον όγκο.

Τα βασικοκυτταρικά καρκινώματα συνήθως δεν δίνουν μεταστάσεις, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές κοντά στον αρχικό όγκο. Εάν μεγαλώσουν αρκετά, μπορεί να επηρεάσουν την όραση ή την κίνηση των ματιών.

Εάν ο όγκος είναι μικρός, ο γιατρός σας μπορεί να τον αφαιρέσει με περιορισμένη αναδόμηση. Εάν είναι μεγάλο, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση και πολύπλοκη ανακατασκευή του περιβάλλοντος ιστού των ματιών. Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, η ακτινοβολία είναι μια άλλη επιλογή. Ωστόσο, έχει υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών, όπως απώλεια όρασης, και ο καρκίνος είναι πιο πιθανό να επιστρέψει.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα εξαπλώνεται πιο επιθετικά από το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Οι βλάβες συνήθως σχηματίζονται στο άνω βλέφαρο και συχνά ξεκινούν ως ακτινική κεράτωση. Η βλάβη μπορεί να είναι:

• υψωμένος
• φολιδωτός
• κατακόκκινα
• ακατέργαστος

Η θεραπεία είναι παρόμοια με το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, αλλά συχνά απαιτείται πιο επιθετική χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του.

Σμηγματογενές καρκίνωμα

Το σμηγματογόνο καρκίνωμα εμφανίζεται σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Μπορεί να μοιάζει με χαλάζιο ή βλεφαρίτιδα και μπορεί να δώσει επιθετικές μεταστάσεις σε άλλα όργανα του σώματος. Οι μεγάλοι όγκοι μπορεί να απαιτούν αφαίρεση του ματιού για να αφαιρεθεί όλος ο καρκινικός ιστός.

Μελάνωμα

Το μελάνωμα είναι μια σπάνια μορφή όγκου των βλεφάρων. Αυτοί οι όγκοι είναι χρωματισμένοι και είναι πολύ πιθανό να δώσουν μετάσταση, ακόμη και αν είναι μικροί. Η θεραπεία περιλαμβάνει επιθετική χειρουργική επέμβαση και πιθανώς ακτινοβολία.

Πρόληψη διαταραχών των βλεφάρων

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να αποτρέψετε την ανάπτυξη βλεφαροπαθειών:

• Πλένετε τα βλέφαρά σας τακτικά με ζεστό νερό και βρεφικό σαμπουάν για να αποφύγετε λοιμώξεις και φλεγμονές.
• Αποφύγετε να αγγίζετε ή να τρίβετε τα μάτια σας με τα χέρια σας.
• Πλένετε τακτικά τα χέρια σας.
• Η βλεφαρίτιδα σχετίζεται με την πιτυρίδα, η οποία προκαλείται από βακτήρια. Χρησιμοποιήστε αντιπιτυριδικά ή φαρμακευτικά σαμπουάν για να ελέγξετε τα βακτήρια, αλλά συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σαμπουάν.
• Αποφύγετε τα αλλεργιογόνα εάν εμφανίσετε ερυθρότητα ή πρήξιμο στα μάτια μετά την έκθεση σε αυτά. Μείνετε σε εσωτερικούς χώρους όταν ο αριθμός της γύρης είναι υψηλός.
• Χρησιμοποιήστε υποαλλεργικό μακιγιάζ εάν το κανονικό μακιγιάζ προκαλεί ερεθισμό.
• Φοράτε καπέλα με φαρδύ γείσο και γυαλιά ηλίου που εμποδίζουν την υπεριώδη ακτινοβολία για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης καταρράκτη και καρκίνου των ματιών.

Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με βλεφαροπάθειες;

Ορισμένες βλεφαροπάθειες θα υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου ή μόλις υποχωρήσει μια λοίμωξη, αλλά πολλές μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές χρόνιες διαταραχές εάν δεν λάβετε θεραπεία για αυτές. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν ξηροφθαλμία, αστιγματισμό ή ακόμα και απώλεια όρασης. Επικοινωνήστε με έναν οφθαλμίατρο ή οφθαλμίατρο εάν έχετε πρόβλημα με τα βλέφαρά σας.