Τι συμβαίνει όταν ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται στα οστά;

Μετάσταση στα οστά και καρκίνος του προστάτη

Περίπου το 80 τοις εκατό του χρόνου που τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη κάνουν μετάσταση ή εξαπλώνονται, θα εξαπλωθούν στα οστά, όπως στο ισχίο, τη σπονδυλική στήλη και τα οστά της λεκάνης. Μπορεί να γίνει με άμεση εισβολή ή με ταξίδι μέσω του αίματος ή του λεμφικού σας συστήματος. Ο μεταστατικός καρκίνος του προστάτη θεωρείται προχωρημένος καρκίνος του προστάτη.

Μόλις μεταφερθούν, τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται και να σχηματίζουν νέους όγκους. Αυτή η νέα ανάπτυξη εξακολουθεί να ταξινομείται ως καρκίνος του προστάτη επειδή ο καρκίνος αναπτύχθηκε για πρώτη φορά στον προστάτη. Μπορεί να παρατηρήσετε νέα ή διαφορετικά συμπτώματα μόλις έχετε οστικές μεταστάσεις.

Η λήψη οστικών μεταστάσεων θα αλλάξει τις θεραπευτικές επιλογές, την πρόγνωση και τις προοπτικές. Καθώς αρχίζετε να εξετάζετε τα επόμενα βήματά σας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι έχετε πολλές επιλογές.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην ούρηση
• αιματηρά ούρα ή σπέρμα
• στυτική δυσλειτουργία
• επώδυνη εκσπερμάτιση
• πρήξιμο στην περιοχή της πυέλου ή στα πόδια
• κούραση
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Κατανόηση του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη »

Οστική μετάσταση

Μετά την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στα οστά, μπορεί να εμφανίσετε:

• πόνος στα κόκαλα

• αδύναμα οστά, αυξάνοντας τον κίνδυνο για κατάγματα

• συμπίεση του νωτιαίου μυελού και σχετική αδυναμία ή μούδιασμα

• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα

• δυσκαμψία ή πόνος στο ισχίο, τους μηρούς ή την πλάτη

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ενόχληση και αναπηρία. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε νευρική βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία ή παράλυση, μούδιασμα στα πόδια ή τα χέρια ή απώλεια ελέγχου των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.

Υψηλότερα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορεί να εμφανιστούν καθώς ο καρκίνος αντικαθιστά το φυσιολογικό οστό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• εμετός
• αφυδάτωση
• σύγχυση
• κοιλιακή δυσφορία

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης του καρκίνου στα οστά σας και να βελτιώσει το προσδόκιμο ζωής σας.

Ποια είναι η προοπτική;

Δεν υπάρχει επί του παρόντος διαθέσιμη θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του προστάτη, αλλά οι νέες θεραπείες παρατείνουν τη ζωή πέρα ​​από αυτό που ήταν δυνατό πριν από μερικά χρόνια.

Γενικά, η μακροπρόθεσμη προοπτική και το προσδόκιμο ζωής σας θα εξαρτηθούν από παράγοντες όπως:

• ηλικία
• γενική υγεία, συμπεριλαμβανομένων άλλων καταστάσεων που έχετε
• την έκταση των μεταστάσεων
• βαθμός του όγκου
• σκορ Γκλίσον
• επίπεδα ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA).
• τους τύπους και την ανταπόκριση στις θεραπείες που λαμβάνετε

Ο καρκίνος του προστάτη και οι θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν διαφορετικά τους άνδρες. Ορισμένες θεραπείες θα είναι πιο αποτελεσματικές για μερικούς ανθρώπους από άλλους. Ο γιατρός σας θα μπορεί να συζητήσει μαζί σας τη μακροπρόθεσμη προοπτική σας. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο όταν κάνετε σχέδια για το μέλλον.

Πώς επηρεάζεται η επιβίωση;

Μια μελέτη από ερευνητές στη Δανία διερεύνησε την επίδραση που είχε η οστική μετάσταση στα ποσοστά επιβίωσης για τους άνδρες με καρκίνο του προστάτη.

Τα αποτελέσματα είναι τα παρακάτω:

Τα σκελετικά συμβάντα (SREs) αναφέρονται σε επιπλοκές οστικών μεταστάσεων. Σύμφωνα με την Εφημερίδα Canadian Urological Association, SRE είναι όταν οι οστικές μεταστάσεις:

• προκαλούν συμπίεση του νωτιαίου μυελού
• προκαλούν κατάγματα οστών
• απαιτούν χειρουργική θεραπεία στα οστά
• απαιτούν ακτινοβολία για πόνο ή επικείμενη θεραπεία κατάγματος

Εμφάνιση και θνησιμότητα του καρκίνου του προστάτη στις Ηνωμένες Πολιτείες

Οι στατιστικές σχετικά με τις μακροπρόθεσμες προοπτικές για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη μπορεί να μην είναι απολύτως ακριβείς. Οι αριθμοί που είναι διαθέσιμοι σήμερα δεν αντικατοπτρίζουν τις νεότερες θεραπευτικές επιλογές. Αλλά το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας για τον καρκίνο του προστάτη συνεχίζει να μειώνεται όσο προχωρούν οι θεραπείες.

Πώς αντιμετωπίζονται οι οστικές μεταστάσεις;

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη με οστικές μεταστάσεις. Οι επιλογές θεραπείας για την κατάστασή σας θα διαφέρουν ανάλογα με:

• ηλικία
• στάδιο
• συμπτώματα
• όπου έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
• εάν κάποια οστά είναι σπασμένα ή εξασθενημένα
• γενική υγεία

Οι γιατροί σας θα συνεργαστούν μαζί σας για να καθορίσουν την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για τον καρκίνο του προστάτη και τις οστικές μεταστάσεις. Οι θεραπείες μπορεί να είναι συστηματικές (επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα) ή τοπικές (επικεντρωμένες στο οστό). Αυτά περιλαμβάνουν:

• θεραπεία στέρησης ανδρογόνων (ADT), η οποία λειτουργεί μειώνοντας τα επίπεδα τεστοστερόνης και επιβραδύνοντας την ανάπτυξη του καρκίνου
• ορμονικές θεραπείες όπως η αμπιρατερόνη και η ενζαλουταμίδη

• χημειοθεραπεία, που χρησιμοποιείται συχνά αφού το σώμα σταματήσει να ανταποκρίνεται στην ορμονοθεραπεία

• εμβόλια και ανοσοθεραπεία όπως το Sipuleucel-T

• ακτινοθεραπεία
• ραδιοφάρμακα, όπως το Metastron ή το Xofigo
• διφωσφονικά, μια ομάδα φαρμάκων για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης SRE και τη μείωση των επιπέδων ασβεστίου
• denosumab, μια άλλη επιλογή για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης SRE
• τεχνική αφαίρεσης, χρησιμοποιώντας μια βελόνα για την καταστροφή όγκων με θερμότητα, κρύο ή ηλεκτρικό ρεύμα

Πού μπορείτε να μάθετε για νέες θεραπείες;

Οι κλινικές δοκιμές επικεντρώνονται στην εύρεση νέων στρατηγικών για τη θεραπεία, την πρόληψη και τον έλεγχο ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη. Αυτές οι μελέτες διερευνούν επίσης την αποτελεσματικότητα διαφόρων επιλογών θεραπείας σε διαφορετικές ομάδες ανθρώπων. Μιλήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές για τις οποίες μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις. Οι ερευνητές αναζητούν πάντα συμμετέχοντες.

Χρηματοδότηση έρευνας για τον καρκίνο του προστάτη

Το μεγαλύτερο μέρος της χρηματοδότησης για την έρευνα για τον καρκίνο του προστάτη πηγαίνει στη θεραπεία.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας;

Μπορεί να εμφανίσετε κόπωση, απώλεια μαλλιών ή αλλαγές στη διάθεση. Αυτές είναι συχνές παρενέργειες των οστικών μεταστάσεων και των θεραπειών για τον καρκίνο. Αλλά οι παρενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με τη θεραπεία και το άτομο. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• ναυτία
• εμετός
• αναιμία
• εξάψεις
• στυτική δυσλειτουργία ή μειωμένο ενδιαφέρον για σεξ
• αλλαγές διάθεσης
• πρήξιμο ή ευαισθησία στο στήθος
• αύξηση βάρους
• πρόβλημα με την εστίαση και τη μνήμη

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε νέα συμπτώματα. Ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί, να αντιμετωπιστεί ή να ανακουφιστεί. Και όπως πάντα, μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε ιβουπροφαίνη και άλλα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή συμπληρώματα, ειδικά εάν παίρνετε ήδη άλλα φάρμακα.

Παρενέργειες διφωσφονικών

Μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή των διφωσφονικών είναι η οστεονέκρωση της γνάθου (ONJ). ONJ είναι όταν το οστό της γνάθου χάνει την παροχή αίματος και πεθαίνει. Δεν υπάρχει θεραπεία για το ONJ. Είναι σημαντικό να κάνετε μια οδοντιατρική αξιολόγηση πριν ξεκινήσετε αυτά τα φάρμακα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την ανάπτυξη ONJ είναι οι προϋπάρχουσες κοιλότητες ή τα χαλασμένα δόντια. Τα διφωσφονικά δεν συνιστώνται σε άνδρες με κακή νεφρική λειτουργία, αλλά το denousumab είναι ασφαλές για χρήση εάν έχετε νεφρική νόσο.

Διαχείριση του πόνου και της αδυναμίας των οστών

Συμπτώματα όπως ναυτία, εξάψεις και πόνος μπορούν συνήθως να ανακουφιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι οι δωρεάν θεραπείες όπως ο βελονισμός ή το μασάζ βοηθούν στη διαχείριση των παρενεργειών.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση των οστών σας, την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη των καταγμάτων των οστών.

Έχετε δοκιμάσει αυτές τις θεραπείες για τις εξάψεις; »

Ποια είναι τα επόμενα βήματα;

Η οστική μετάσταση έχει βαθιά επίδραση στις μακροπρόθεσμες προοπτικές για τον καρκίνο του προστάτη. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι αριθμοί είναι μόνο στατιστικά στοιχεία.

Τα καλά νέα είναι ότι το προσδόκιμο ζωής για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη συνεχίζει να αυξάνεται. Οι νέες θεραπείες και θεραπείες προσφέρουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και καλύτερη ποιότητα ζωής. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές και τη μακροπρόθεσμη προοπτική σας.

Η εμπειρία του καθενός από τον καρκίνο είναι διαφορετική. Μπορεί να βρείτε υποστήριξη μέσω της κοινοποίησης του σχεδίου θεραπείας σας με φίλους και οικογένεια. Ή μπορείτε να απευθυνθείτε σε ομάδες τοπικής κοινότητας ή διαδικτυακά φόρουμ όπως το Male Care για συμβουλές και διαβεβαίωση.

Οι καλύτεροι πόροι για υποστήριξη και πληροφορίες για τον καρκίνο του προστάτη »