Αυτοσυνηγορία 101: Πώς να μιλήσετε (αποτελεσματικά) για τον πόνο με τον γιατρό σας

1. Κρατήστε ένα ημερολόγιο πόνου

Όχι, δεν εννοώ το νευρικό ημερολόγιο που κρατούσες ως έφηβος. (Αν και αυτά δεν είναι κακή ιδέα.) Ένα ημερολόγιο πόνου είναι βασικά ένα αρχείο καταγραφής συμπτωμάτων — αλλά το κύριο σύμπτωμα που παρακολουθείτε είναι ο πόνος.

Η παρακολούθηση των επιπέδων πόνου σας μπορεί να προσφέρει χρήσιμο πλαίσιο στον γιατρό σας, βοηθώντας τον να αναγνωρίσει τα πρότυπα και να κατανοήσει πώς ο πόνος σας επηρεάζει τη ζωή σας. Και αν το ραντεβού σας τύχει να είναι μια ημέρα με χαμηλό ή καθόλου πόνο, το ημερολόγιό σας μπορεί να δείξει στον γιατρό σας ότι ο πόνος εξακολουθεί να είναι πρόβλημα, ακόμα κι αν δεν τον εκφράζετε σωστά εκείνη τη στιγμή.

Μπορείτε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο πόνου σε χαρτί χρησιμοποιώντας οποιονδήποτε αριθμό διαφορετικών μορφών. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό υπολογιστικό φύλλο που περιλαμβάνει επίσης χρήσιμες πληροφορίες για τον τρόπο αναγνώρισης και καταγραφής του πόνου.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια εφαρμογή. Οι εφαρμογές μπορούν να στέλνουν ειδοποιήσεις για να σας υπενθυμίσουν να κάνετε μια καταχώριση. Μπορούν επίσης να παρακολουθούν μοτίβα για εσάς και να εξάγουν τα δεδομένα σας σε ένα βολικό υπολογιστικό φύλλο για να το μεταφέρετε στον γιατρό σας.

Δοκιμάστε μερικά και δείτε ποιο είναι καλύτερο για εσάς!

2. Μάθετε πιο ακριβείς λέξεις για να περιγράψετε τον πόνο σας

Μπορεί να είναι πραγματικά δύσκολο να βρείτε τη γλώσσα για να περιγράψετε τις σωματικές αισθήσεις και πιθανότατα δεν θα βρείτε ποτέ μια λέξη που να φαίνεται να ταιριάζει απόλυτα. Αλλά το να μάθετε περισσότερα για τις διαφορετικές λέξεις που έχει η γλώσσα σας για τον πόνο μπορεί να σας βοηθήσει να επικοινωνήσετε πιο αποτελεσματικά. Μπορεί ακόμη και να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει την αιτία του πόνου σας.

Εδώ είναι μερικές λέξεις που χρησιμοποιούνται συνήθως για να περιγράψουν τον πόνο. Σημειώστε ποια είναι αυτά που σας αρέσουν:

• οδυνηρός
• δάγκωμα
• καύση
• κράμπες
• αμβλύς
• ροκανίζοντας
• βαρύς
• ζεστό
• διάτρηση
• τσίμπημα
• αιχμηρός
• κυνήγι
• αηδής
• πληγή
• δυνατός
• μαχαιρώνοντας
• προσφορά
• μυρμήγκιασμα
• παλλομένος

Για περισσότερους πόρους σχετικά με τον τρόπο επικοινωνίας με το πώς είναι ο πόνος στον γιατρό σας, δείτε μερικούς από τους συνδέσμους στο κάτω μέρος αυτού του άρθρου.

3. Εξηγήστε ακριβώς πώς ο πόνος σας περιορίζει τη ζωή σας

Οι επαγγελματίες του γιατρού μερικές φορές παίρνουν τον πόνο πιο σοβαρά όταν βλέπουν ότι επηρεάζει την ικανότητά σας να εργάζεστε, να διατηρείτε σχέσεις, να φροντίζετε τον εαυτό σας ή να έχετε μια αποδεκτή ποιότητα ζωής.

Ο πόνος σας μειώνει την ικανότητά σας να εστιάσετε σε πράγματα; Παίξτε με τα παιδιά σας; Οδήγηση ή χρήση δημόσιας συγκοινωνίας; Άργησες στη δουλειά γιατί σε πονάει να σηκώνεσαι από το κρεβάτι; Αποφεύγετε να ασκηθείτε ή να βγείτε έξω για να δείτε φίλους;

Όπως γνωρίζετε, αν το έχετε αντιμετωπίσει, ο σοβαρός πόνος που δεν θεραπεύεται επηρεάζει σχεδόν κάθε μέρος της ζωής μας, ανεξάρτητα από τα μέρη του σώματος που επηρεάζει. Κουραζόμαστε πιο εύκολα και θυμώνουμε πιο γρήγορα. Σταματάμε να κάνουμε πράγματα όπως η άσκηση, το μαγείρεμα και ο καθαρισμός, που είναι απαραίτητα για την υγεία και την αυτοφροντίδα.

Εάν η μεταφορά των κουταλιών έχει απήχηση μαζί σας, μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε για να δείξετε στον γιατρό σας ότι πρέπει να κάνετε αντισταθμίσεις κάθε μέρα όταν αποφασίζετε τι να κάνετε με τα περιορισμένα κουτάλια σας – ντους ή πλυντήριο ρούχων; Να πάτε στη δουλειά ή να είστε προσεκτικός γονιός ή σύζυγος; Κάντε μια μικρή βόλτα ή μαγειρέψτε ένα υγιεινό γεύμα;

Ο πόνος δεν είναι απλώς μια δυσάρεστη εμπειρία. Οδηγεί σε έναν ολόκληρο καταρράκτη αναγκαστικών επιλογών και συμβιβασμών που μειώνουν τη ζωή μας. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας το γνωρίζει αυτό.

4. Διευκρινίστε τι σημαίνουν για εσάς οι αριθμοί στην κλίμακα πόνου

Πιθανότατα είστε εξοικειωμένοι με την κλίμακα που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες του ιατρού για να αξιολογήσουν τον πόνο. Απλώς βαθμολογείτε τον πόνο σας από το 0 έως το 10, με το 0 να είναι καθόλου πόνος και το 10 να είναι «ο χειρότερος δυνατός πόνος».

Όπως έχουν επισημάνει πολλοί γιατροί και νοσηλευτές, αυτή η κλίμακα μπορεί να παρεξηγηθεί και να προκληθεί μεροληψία. Ως άτομο με μήτρα, πάντα ένιωθα ότι οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αγνοούσαν τους ισχυρισμούς μου για τον πόνο, επειδή δεν είχα ποτέ τοκετό — τι θα ξέρω λοιπόν για το Real Pain™;

Φυσικά, ο καθένας βιώνει τον τοκετό και άλλα επώδυνα πράγματα διαφορετικά και δεν μπορείς να συγκρίνεις πραγματικά. Αλλά αυτό είναι ένα σχόλιο που έχω ακούσει τόσο από επαγγελματίες γιατρούς όσο και από απλούς ανθρώπους για όλη μου την ενηλικίωση μέχρι στιγμής.

Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιεί την κλίμακα πόνου, δώστε του κάποιο πλαίσιο σχετικά με το τι εσύ εννοώ όταν το χρησιμοποιείτε για να περιγράψετε αυτό που αισθάνεστε.

Πείτε τους ποιος είναι ο χειρότερος πόνος που έχετε νιώσει ποτέ και πώς το συγκρίνετε αυτό με αυτό. Εξηγήστε τους ότι δεν αναζητάτε απαραιτήτως το «0» — πείτε τους το όριο για να μπορέσετε να αντιμετωπίσετε τον πόνο μόνοι σας, χωρίς φάρμακα ή μόνο με Tylenol ή ιβουπροφαίνη.

Για παράδειγμα, όταν λέω “5”, συνήθως εννοώ ότι είναι εκεί και αποσπά την προσοχή, αλλά δεν είναι εντελώς ανεξέλεγκτο. Όταν λέω «6», χρειάζομαι οπωσδήποτε κάποιο είδος φαρμάκου. Αλλά για να μπορέσω να λειτουργήσω λίγο πολύ κανονικά, θα έπρεπε να είναι “4” ή λιγότερο.

5. Να έχετε επίγνωση της πιθανής μεροληψίας — και να την αναφέρετε προληπτικά

Εάν είστε γυναίκα, τρανς άτομο ή έγχρωμο άτομο — ή εάν έχετε αναπηρία, ψυχική ασθένεια ή σωματότυπο που θεωρείται «ανθυγιεινός» στην κοινωνία μας — ίσως γνωρίζετε ήδη το γεγονός ότι οι γιατροί είναι επίσης ο άνθρωπος.

Και οι άνθρωποι συχνά έχουν προκατειλημμένες στάσεις που μπορεί να μην γνωρίζουν καν.

Τα άτομα με μεγαλύτερο σώμα συχνά διαπιστώνουν ότι οι γιατροί απορρίπτουν τα συμπτώματά τους, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, λέγοντάς τους «απλώς να χάσουν βάρος». Ορισμένες ομάδες ανθρώπων θεωρούνται στερεότυπα ως «υπερ-δραματικές» ή «υπερ-ευαίσθητες» και οι αναφορές τους για πόνο μερικές φορές απορρίπτονται από τους γιατρούς ως «υστερικές».

Ειδικά οι μαύρες γυναίκες αγωνίστηκαν να αναγνωρίσουν και να θεραπεύσουν τον πόνο τους οι γιατροί, κάτι που σχεδόν σίγουρα έχει να κάνει με τη μακρά, επαίσχυντη κληρονομιά της ιατρικής κακοποίησης και βίας προς τους Μαύρους — ιδιαίτερα τις γυναίκες.

Το 2017, μια εικόνα μιας σελίδας από ένα δημοφιλές εγχειρίδιο νοσηλευτικής έγινε viral στο διαδίκτυο. Μπορεί να το έχετε δει. Η σελίδα προοριζόταν προφανώς να διδάξει σε φοιτητές νοσηλευτικής σχετικά με τις «Πολιτιστικές διαφορές στην απόκριση στον πόνο» και περιλάμβανε πετράδια όπως «Οι Εβραίοι μπορεί να είναι φωνητικοί και απαιτούν βοήθεια» και «Οι μαύροι συχνά αναφέρουν υψηλότερη ένταση πόνου από άλλους πολιτισμούς».

Αν και το εγχειρίδιο αναθεωρήθηκε μετά από δημόσια κατακραυγή, ήταν μια έντονη υπενθύμιση σε όσους από εμάς με χρόνια προβλήματα υγείας ότι αυτό είναι το είδος των πραγμάτων που διδάσκονται οι πάροχοι μας για εμάς.

Και τον επόμενο χρόνο, όταν είχα τη δική μου τραυματική μετεγχειρητική εμπειρία, αυτές οι προτάσεις για τους Εβραίους δεν ήταν ποτέ μακριά από τις σκέψεις μου.

Μη διστάσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με αυτές τις ανησυχίες προληπτικά. Μπορεί να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας δεσμεύεται να παρέχει ποιοτική φροντίδα σε όλους τους ασθενείς του.

Μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να ελέγξουν τα δικά τους προνόμια και προκαταλήψεις, και είναι μια σημαντική υπενθύμιση στους γιατρούς που δεν έχουν ακόμη αντιμετωπίσει τις προκατειλημμένες στάσεις τους ότι παρακολουθούμε και ότι η μεροληψία τους θα σημειωθεί.

Μη διστάσετε να αναφέρετε στατιστικά στοιχεία σχετικά με τα ιατρικά αποτελέσματα για άτομα σαν εσάς και ρωτήστε το γιατρό σας: «Τι σκοπεύετε να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα γίνω ένα από αυτά τα στατιστικά στοιχεία;» Μην τους πείσεις απλώς να σε πάρουν στα σοβαρά– φτιαχνω, κανω τους σε πείσουν ότι είναι.

6. Φέρτε κάποιον να σας υποστηρίξει

Το να έρθει κάποιος φίλος, σύντροφος ή μέλος της οικογένειάς σας στο ραντεβού σας και να «βεβαιώσει» για τα συμπτώματά σας μπορεί να βοηθήσει εάν ο γιατρός σας είναι δύσπιστος – ή εάν έχετε υψηλή ανοχή στον πόνο και δεν «φαίνεστε» τόσο άρρωστοι όσο είστε στην πραγματικότητα.

Δεδομένου ότι μία από τις κλίμακες πόνου που χρησιμοποιούν συνήθως οι γιατροί βασίζεται κυριολεκτικά στις εκφράσεις του προσώπου των ασθενών για να εκτιμήσουν το επίπεδο πόνου τους, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι άνθρωποι που δεν φορούν τον πόνο τους στο πρόσωπό τους δυσκολεύονται να λάβουν τη φροντίδα που χρειάζονται.

Προέρχομαι από μια μακρά σειρά ανθρώπων που άντεχαν τον πόνο τους – σωματικό και συναισθηματικό – με υπομονή και στωικότητα. Αυτό έπρεπε να κάνετε στη Σοβιετική Ένωση, από όπου είναι η οικογένειά μου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μου για τον καρκίνο κατάλαβα ότι οι γιατροί και οι νοσοκόμες μερικές φορές δεν καταλάβαιναν πραγματικά πόσο υπέφερα γιατί περίμεναν ότι κάποιος που ανέφερε τα επίπεδα πόνου μου έκλαιγε ή ούρλιαζε. Απλώς δεν είμαι αυτό το άτομο.

Είμαι το άτομο που, ως παιδί, χτύπησε κατά λάθος το δάχτυλό του σε μια βαριά πόρτα, κοίταξε το νύχι του που σκουραίνει γρήγορα και είπε: «Ε, αυτό πονάει πολύ, πρέπει να πάω να το κολλήσω κάτω από λίγο κρύο νερό. ”

Ο εφεδρικός φίλος σας θα πρέπει να είναι κάποιος που είναι εξοικειωμένος με αυτό που περνάτε και πρόθυμος να σας καλέσει εάν ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματά σας — κάτι που πολλοί από εμάς κάνουμε, συχνά ακούσια.

Μέχρι να βελτιωθεί το ιατρικό μας σύστημα όσον αφορά την αναγνώριση του πόνου όλων, ανεξαρτήτως φυλής και φύλου, αυτή μπορεί να είναι μια πραγματικά χρήσιμη στρατηγική.

Αν έχετε αισθανθεί ποτέ απελπισία για τη θεραπεία του πόνου σας, καταλαβαίνω. Κι εγώ έτσι έχω νιώσει.

Ένα μεγάλο μέρος του λόγου που το γράφω αυτό είναι για να βεβαιωθώ ότι κανείς δεν χρειάζεται ποτέ να περάσει αυτό που πέρασα εγώ. Και παρόλο που μπορεί αφή απελπιστικό μερικές φορές, δεν είναι.

Κανείς δεν πρέπει να ζει με πόνο χωρίς θεραπεία. Αν και τα πράγματα βελτιώνονται για τους ασθενείς με πόνο κατά κάποιο τρόπο, έχουμε πολύ δρόμο μπροστά μας.

Μέχρι τότε, η αποτελεσματική συζήτηση για τον πόνο με το γιατρό σας είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να υποστηρίξετε τον εαυτό σας και να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη φροντίδα που χρειάζεστε — όχι μόνο για τον πόνο σας, αλλά για τη συνολική υγεία σας.

Πηγές αυτο-συνηγορίας της Miri:

• Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας: Πώς μπορώ να περιγράψω τον πόνο στον πάροχο μου;
• Υποστήριξη για τον καρκίνο Macmillan: Τύποι πόνου και πώς να μιλήσετε γι ‘αυτούς
• Hospital for Special Surgery: Speaking of Pain
• Wexner Medical Center: Πώς και γιατί να περιγράψετε τον πόνο στον γιατρό σας
• Υγεία: Πώς να περιγράψετε τον πόνο στους γιατρούς
• Υγεία Verywell: Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν περιγράψετε τον πόνο στον γιατρό σας

Η Miri Mogilevsky είναι συγγραφέας, δασκάλα και ασκούμενη θεραπεύτρια στο Columbus του Οχάιο. Είναι κάτοχοι πτυχίου ψυχολογίας από το Northwestern University και μεταπτυχιακού τίτλου στην κοινωνική εργασία από το Πανεπιστήμιο Columbia. Διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού σταδίου 2α τον Οκτώβριο του 2017 και ολοκλήρωσαν τη θεραπεία την άνοιξη του 2018. Η Miri έχει περίπου 25 διαφορετικές περούκες από τις ημέρες χημειοθεραπείας τους και απολαμβάνει να τις χρησιμοποιεί στρατηγικά. Εκτός από τον καρκίνο, γράφουν επίσης για την ψυχική υγεία, την queer ταυτότητα, το ασφαλέστερο σεξ και τη συναίνεση και την κηπουρική.