Αρτηριακά και φλεβικά έλκη: Ποια είναι η διαφορά;

Πώς διαφέρουν τα συμπτώματα;

Τα κοινά συμπτώματα του σχηματισμού έλκους περιλαμβάνουν πόνο και οίδημα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ αρτηριακών και φλεβικών ελκών.

Αρτηριακά έλκη

Τα αρτηριακά έλκη σχηματίζονται συχνά στην εξωτερική πλευρά του αστραγάλου, των ποδιών, των φτέρνων ή των δακτύλων των ποδιών. Μπορούν να σχηματιστούν και σε άλλους τομείς. Αυτά τα έλκη είναι επώδυνα και έχουν μια όψη «διπλωμένη».

Άλλα συμπτώματα ή χαρακτηριστικά των αρτηριακών ελκών περιλαμβάνουν:

• κόκκινες, κίτρινες ή μαύρες πληγές

• βαθιά πληγή

• σφιχτό, άτριχο δέρμα

• πόνος στα πόδια τη νύχτα

• καμία αιμορραγία
• Η πληγείσα περιοχή είναι δροσερή ή κρύα στην αφή από την ελάχιστη κυκλοφορία του αίματος
• Το πόδι κοκκινίζει όταν κρέμεται και χλωμό όταν είναι ανυψωμένο

Φλεβικά έλκη

Τα φλεβικά έλκη σχηματίζονται συνήθως κάτω από το γόνατο και στην εσωτερική περιοχή του αστραγάλου. Μερικές φορές υπάρχει μικρή ή καθόλου ενόχληση, εκτός εάν το έλκος έχει μολυνθεί. Σε άλλες περιπτώσεις, τα φλεβικά έλκη μπορεί να είναι επώδυνα.

Η πληγείσα περιοχή μπορεί επίσης να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• φλεγμονή
• πρήξιμο
• οδυνηρός

• φαγούρα, σκληρυμένο δέρμα

• ξεφλούδισμα ή απολέπιση
• καφέ ή μαύρο λεκιασμένο δέρμα
• απαλλάσσω

Τι προκαλεί αυτά τα έλκη;

Η κακή κυκλοφορία του αίματος προκαλεί συχνά έλκη. Όταν υπάρχει μειωμένη ροή αίματος, το δέρμα και οι ιστοί στις πληγείσες περιοχές στερούνται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Αυτές οι περιοχές θα φλεγμονωθούν και θα σχηματίσουν μια ανοιχτή πληγή.

Αν και τα έλκη μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα, τα αρτηριακά και τα φλεβικά έλκη εντοπίζονται συχνότερα στα πόδια και τα πόδια.

Αρτηριακά έλκη

Οι φραγμένες αρτηρίες είναι κοινές αιτίες αρτηριακών ελκών. Αναφέρονται επίσης ως ισχαιμικά έλκη. Οι αρτηρίες είναι υπεύθυνες για την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου σε διαφορετικούς ιστούς. Οι φραγμένες αρτηρίες εμποδίζουν το πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά αίμα να ρέει στα άκρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια ανοιχτή πληγή.

Άλλες πιθανές αιτίες αρτηριακών ελκών περιλαμβάνουν:

• ηλικία
• Διαβήτης
• κάπνισμα
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• νεφρική ανεπάρκεια
• τραύμα

• αθηροσκλήρωση ή πάχυνση των αρτηριών

• αγγειίτιδα

Φλεβικά έλκη

Τα φλεβικά έλκη είναι ο πιο κοινός τύπος έλκους στα πόδια. Προκαλούνται από βλάβη στις φλέβες. Οι φλέβες είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά αίματος από διάφορα μέρη του σώματος στην καρδιά μέσω μονόδρομων βαλβίδων. Αυτές οι βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να ρέει μακριά από την καρδιά.

Εάν το αίμα δεν ρέει σωστά, θα μπορούσε να συσσωρευτεί σε μια περιοχή του σώματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στη φλέβα και διαρροή υγρών και κυττάρων αίματος, προκαλώντας οίδημα ή οίδημα. Αυτό πιστεύεται ότι εμποδίζει την επαρκή ροή αίματος στον ιστό στο πόδι. Ως αποτέλεσμα, αυτός ο ιστός θα πεθάνει και θα αρχίσουν να δημιουργούνται έλκη.

Άλλες πιθανές αιτίες φλεβικών ελκών περιλαμβάνουν:

• κιρσοί
• υψηλή πίεση του αίματος
• τραύμα

• κατάγματα ή τραυματισμούς

• ευσαρκία
• διαταραχές πήξης του αίματος
• εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
• συγκοπή
• εγκυμοσύνη

Για οποιονδήποτε τύπο έλκους, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν και συνοδεύονται από:

• πυρετός
• μια δύσοσμη μυρωδιά
• απαλλάσσω
• μούδιασμα

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός.

Πώς αντιμετωπίζονται τα έλκη στα πόδια;

Πριν προτείνει θεραπεία, ο γιατρός σας πρέπει να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία. Τα έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με την κατάλληλη φροντίδα και αντιβιοτικά, αλλά η διάγνωση της υποκείμενης αιτίας μπορεί να διασφαλίσει ότι τα έλκη επουλώνονται και δεν επανεμφανίζονται.

Ορισμένες καταστάσεις που συμβάλλουν στην εμφάνιση έλκους περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• αρτηριακή νόσο
• λύκος
• χρόνια νεφρική νόσος
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη

Όπως με κάθε έλκος, η πρωτογενής θεραπεία εστιάζει στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Οι πρόσθετοι στόχοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

• μείωση του πόνου
• επούλωση της πληγής αποτελεσματικά
• επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης

Αντιμετώπιση αρτηριακών ελκών

Για τη θεραπεία των αρτηριακών ελκών, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας με αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων, αλλά δεν θα θεραπεύσει πλήρως το έλκος. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν χειρουργική επέμβαση για να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος σε ιστούς και όργανα εκτός από τα αντιβιοτικά.

Υπάρχει μια σειρά από χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία των αρτηριακών ελκών, συμπεριλαμβανομένης της αγγειοπλαστικής. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα μπαλόνι για να ανοίξει την προσβεβλημένη αρτηρία για να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Όταν αποκατασταθεί η ροή του αίματος, τα συμπτώματά σας θα εξαφανιστούν.

Εάν η ροή του αίματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί ή εάν η πληγή έχει μολυνθεί έντονα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακρωτηριασμό.

Τα αρτηριακά έλκη πρέπει να διατηρούνται στεγνά, καθαρά και με επίδεσμο για να αποφευχθεί η μόλυνση και να γίνει η πληγή μεγαλύτερη. Συζητήστε με το γιατρό σας πόσο συχνά χρειάζεται να αλλάζετε τους επιδέσμους σας και τυχόν πρόσθετες συστάσεις θεραπείας ή αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Αντιμετώπιση φλεβικών ελκών

Τα φλεβικά έλκη μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επουλωθούν. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να μην επουλωθούν ποτέ. Παρόμοια με τα αρτηριακά έλκη, η θεραπεία εστιάζει στη βελτίωση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, την πρόληψη της μόλυνσης και την πρόληψη των υποτροπών. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά από μόνα τους δεν μπορούν να θεραπεύσουν ένα φλεβικό έλκος.

Ο γιατρός σας θα σας δείξει πώς να καθαρίζετε και να επιδέσετε σωστά την πληγή σας. Μπορούν επίσης να συστήσουν θεραπεία συμπίεσης. Αυτό συνεπάγεται την εφαρμογή συμπιεστικού επιδέσμου ή κάλτσας στην πληγείσα περιοχή. Αυτή η πίεση βελτιώνει τη ροή του αίματος και μειώνει τα συμπτώματα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα για να μειώσει την ενόχλησή σας. Μπορεί επίσης να σας ενθαρρύνουν να κρατάτε το πόδι σας ή άλλη πληγείσα περιοχή ψηλά.

Ποια είναι η προοπτική;

Τα αρτηριακά και φλεβικά έλκη είναι αποτέλεσμα της ακανόνιστης ροής και κυκλοφορίας του αίματος. Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτά τα έλκη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε ακανόνιστα συμπτώματα ή παρατηρείτε πόνο στα κάτω άκρα σας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Μην κάνετε αυτοδιάγνωση. Το τραύμα ή τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι ενδείξεις μιας πιο σοβαρής κατάστασης. Συζητήστε τις επιλογές και τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας για να διασφαλίσετε ότι θα λάβετε την καλύτερη θεραπεία.