Αρθρικό σάρκωμα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το αρθρικό σάρκωμα δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Καθώς ο πρωτοπαθής όγκος μεγαλώνει, μπορεί να έχετε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της αρθρίτιδας ή της θυλακίτιδας, όπως:

• πρήξιμο
• μούδιασμα
• πόνος, ειδικά εάν ο όγκος πιέζει ένα νεύρο
• περιορισμένο εύρος κίνησης σε ένα χέρι ή πόδι

Μπορεί επίσης να έχετε ένα εξόγκωμα που μπορείτε να δείτε και να αισθανθείτε. Εάν έχετε μάζα στο λαιμό σας, μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή σας ή να αλλάξει τη φωνή σας. Εάν εμφανιστεί στους πνεύμονές σας, μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια.

Ο μηρός κοντά στο γόνατο είναι το πιο κοινό σημείο προέλευσης.

Τι το προκαλεί;

Η ακριβής αιτία του αρθρικού σαρκώματος δεν είναι ξεκάθαρη. Υπάρχει όμως ένας γενετικός δεσμός. Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων περιλαμβάνουν μια συγκεκριμένη γενετική αλλαγή στην οποία μέρη του χρωμοσώματος Χ και του χρωμοσώματος 18 αλλάζουν θέση. Τι προκαλεί αυτή την αλλαγή είναι άγνωστο.

Αυτή δεν είναι μια βλαστική μετάλλαξη, η οποία είναι μια μετάλλαξη που μπορεί να περάσει από τη μια γενιά στην άλλη. Είναι μια σωματική μετάλλαξη, που σημαίνει ότι δεν είναι κληρονομική.

Μερικοί πιθανοί παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• με ορισμένες κληρονομικές παθήσεις όπως το σύνδρομο Li-Fraumeni ή η νευροϊνωμάτωση τύπου 1
• έκθεση σε ακτινοβολία
• έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες

Μπορείτε να το πάρετε σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνό σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές;

Πριν εγκατασταθεί σε ένα σχέδιο θεραπείας, ο γιατρός σας θα εξετάσει διάφορους παράγοντες όπως:

• η ηλικία σου
• τη γενική σας υγεία
• το μέγεθος και η θέση του πρωτοπαθούς όγκου
• είτε ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί είτε όχι

Ανάλογα με τις μοναδικές σας περιστάσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία. Ο στόχος είναι να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει επίσης κάποιο υγιή ιστό γύρω από τον όγκο (τα όρια), μειώνοντας την πιθανότητα να μείνουν πίσω τα καρκινικά κύτταρα. Το μέγεθος και η θέση του όγκου μπορεί μερικές φορές να δυσκολέψει τον χειρουργό να αποκτήσει καθαρά περιθώρια.

Μπορεί να μην είναι δυνατή η αφαίρεση του όγκου εάν αφορά νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός του άκρου μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος.

Ακτινοβολία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια στοχευμένη θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη συρρίκνωση του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση (νεοεπικουρική θεραπεία). Ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση (επικουρική θεραπεία) για τη στόχευση τυχόν καρκινικών κυττάρων που έχουν απομείνει.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία. Ισχυρά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων όπου κι αν βρίσκονται. Η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωση του καρκίνου ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής. Η χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει πριν ή μετά την επέμβαση.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης για άτομα με αρθρικό σάρκωμα είναι 50 έως 60 τοις εκατό στα πέντε χρόνια και 40 έως 50 τοις εκατό στα 10 χρόνια. Λάβετε υπόψη ότι αυτά είναι απλά γενικά στατιστικά στοιχεία και δεν προβλέπουν την προσωπική σας προοπτική.

Ο ογκολόγος σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το τι να περιμένετε με βάση παράγοντες μοναδικούς για εσάς, όπως:

• στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση
• συμμετοχή των λεμφαδένων
• βαθμός όγκου, που υποδηλώνει πόσο επιθετικός είναι
• μέγεθος και θέση του όγκου ή των όγκων
• την ηλικία σας και τη γενική κατάσταση της υγείας σας
• πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία
• είτε πρόκειται για επανάληψη είτε όχι

Σε γενικές γραμμές, όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί ένας καρκίνος, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Για παράδειγμα, ένα άτομο με έναν μόνο μικρό όγκο που μπορεί να αφαιρεθεί με καθαρά όρια μπορεί να έχει εξαιρετική πρόγνωση.

Μόλις ολοκληρώσετε τη θεραπεία, θα χρειαστείτε περιοδικές σαρώσεις για να ελέγξετε για υποτροπή.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει αξιολογώντας τα συμπτώματά σας και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Οι διαγνωστικές εξετάσεις θα περιλαμβάνουν πιθανώς πλήρη αιματολογικό έλεγχο και χημικές εξετάσεις αίματος.

Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν στην παροχή λεπτομερούς ματιάς στην εν λόγω περιοχή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• υπέρηχος
• μαγνητική τομογραφία
• σάρωση οστών

Εάν έχετε ύποπτη μάζα, ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε την παρουσία καρκίνου είναι να κάνετε βιοψία: Ένα δείγμα του όγκου αφαιρείται με βελόνα ή μέσω χειρουργικής τομής. Στη συνέχεια αποστέλλεται σε παθολόγο για ανάλυση κάτω από μικροσκόπιο.

Μια γενετική εξέταση που ονομάζεται κυτταρογενετική μπορεί να επιβεβαιώσει την αναδιάταξη του χρωμοσώματος Χ και του χρωμοσώματος 18, η οποία υπάρχει στις περισσότερες περιπτώσεις αρθρικού σαρκώματος.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος, ο όγκος θα βαθμολογηθεί. Το αρθρικό σάρκωμα είναι τυπικά ένας όγκος υψηλού βαθμού. Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα μοιάζουν ελάχιστα με τα φυσιολογικά, υγιή κύτταρα. Οι όγκοι υψηλού βαθμού τείνουν να εξαπλώνονται πιο γρήγορα από τους όγκους χαμηλού βαθμού. Δίνει μεταστάσεις σε απομακρυσμένα σημεία στις μισές περίπου περιπτώσεις.

Όλες αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην απόφαση για την καλύτερη πορεία θεραπείας.

Ο καρκίνος θα σταδιοποιηθεί επίσης για να δείξει πόσο έχει εξαπλωθεί.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Το αρθρικό σάρκωμα μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, ακόμη και όταν είναι αδρανές για κάποιο χρονικό διάστημα. Μέχρι να μεγαλώσει σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα ή να παρατηρήσετε ένα εξόγκωμα.

Γι’ αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε το γιατρό σας ακόμα και μετά τη λήξη της θεραπείας και δεν έχετε σημάδια καρκίνου.

Το πιο κοινό σημείο μετάστασης είναι οι πνεύμονες. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, στα οστά και στον εγκέφαλό σας και σε άλλα όργανα.

Πάρε μακριά

Το αρθρικό σάρκωμα είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου. Επομένως, είναι σημαντικό να επιλέξετε γιατρούς που ειδικεύονται στο σάρκωμα και να συνεχίσετε να εργάζεστε με το γιατρό σας μετά το τέλος της θεραπείας.