Αντλίες Ινσουλίνης

Τι κάνει μια αντλία ινσουλίνης;

Μια αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή συσκευή που μοιάζει πολύ με ένα ηχητικό σήμα ή έναν μικροσκοπικό υπολογιστή. Ελαφρώς μικρότερη από μια τράπουλα, η αντλία ινσουλίνης έχει πολλά βασικά εξαρτήματα:

• Δεξαμενή: Η δεξαμενή είναι όπου αποθηκεύεται η ινσουλίνη. Πρέπει να ξαναγεμίζεται περιοδικά για να διασφαλιστεί μια σταθερή ροή ινσουλίνης.
• Κάνουλα: Μια μικρή βελόνα και άχυρο σωληνάριο που εισάγεται στον λιπώδη ιστό κάτω από το δέρμα που παρέχει ινσουλίνη. Η βελόνα αποσύρεται όσο παραμένει ο σωλήνας. Πρέπει να απενεργοποιείτε περιοδικά τον σωληνίσκο και τη θέση του για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Κουμπιά λειτουργίας: Αυτά τα κουμπιά επιτρέπουν την προγραμματισμένη χορήγηση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας και την προγραμματισμένη χορήγηση δόσης bolus την ώρα του γεύματος.
• Σωλήνωση: Λεπτό, εύκαμπτο πλαστικό μεταφέρει την ινσουλίνη από την αντλία στον σωληνίσκο.

Για μερικούς ανθρώπους, η χρήση αντλίας ινσουλίνης παρέχει μεγαλύτερη ευελιξία για τη χορήγηση δόσεων ινσουλίνης εν κινήσει χωρίς να χρειάζεται να μεταφέρουν πολλές προμήθειες για διαβήτη. Επιτρέπει επίσης μια πιο βελτιωμένη δόση βασικής ινσουλίνης και πιθανώς λιγότερη δομή κατά την ώρα του γεύματος.

Οι αντλίες ινσουλίνης έχουν δύο τύπους δόσεων. Ο πρώτος είναι ο βασικός ρυθμός, ο οποίος είναι μια συνεχής έγχυση που παρέχει μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η ινσουλίνη βοηθά να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σταθερά μεταξύ των γευμάτων και τη νύχτα. Η άλλη, που ονομάζεται δόση bolus ινσουλίνης, χορηγείται κατά τις ώρες των γευμάτων για να βοηθήσει να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στο εύρος στόχου τους αφού φάτε ένα γεύμα.

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τόσο τις βασικές όσο και τις δόσεις βλωμού με βάση τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας, την ώρα της ημέρας, την τυπική καθημερινή σας ρουτίνα και τα στοχευόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Το να φοράτε αντλία ινσουλίνης σημαίνει ότι πρέπει να διατηρήσετε την αντλία και τη θέση της αντλίας. Πρέπει να εναλλάσσετε το σημείο εισαγωγής της αντλίας σας κάθε δύο έως τρεις ημέρες για να αποφύγετε τη μόλυνση. Πρέπει επίσης να ξαναγεμίσετε τη δεξαμενή ινσουλίνης όπως χρειάζεται. Για να είναι πιο εύκολο να θυμάστε, κάθε φορά που αλλάζετε τη θέση του σημείου έγχυσης, σχεδιάζετε να αλλάζετε ή να ξαναγεμίζετε τη δεξαμενή ινσουλίνης μέσα στην αντλία.

Αρκετοί διαφορετικοί κατασκευαστές κατασκευάζουν αντλίες ινσουλίνης. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες της αντλίας σας για να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε σωστά την αντλία ινσουλίνης.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

Οι αντλίες ινσουλίνης είναι ένας ασφαλής και βολικός τρόπος για την παροχή ινσουλίνης και τη διατήρηση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, υπό την προϋπόθεση ότι τις χρησιμοποιείτε σωστά. Ωστόσο, δεν είναι για όλους. Οι χρήστες αντλίας ινσουλίνης πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους συχνά και να κατανοούν πώς να μετρούν τους υδατάνθρακες, ώστε να μπορούν να προσδιορίζουν πόση ινσουλίνη χρειάζονται την ώρα των γευμάτων. Πρέπει επίσης να διαχειρίζονται το επίπεδο δραστηριότητάς τους. Αν και μπορεί να φαίνεται πιο εύκολο, η χρήση αντλίας απαιτεί αφοσίωση. Μόνο όσοι είναι έτοιμοι να δεσμευτούν σε τακτικές δοκιμές και στενή διαχείριση της δίαιτας και της άσκησης θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο χρήσης αντλίας.

Μερικοί από τους κινδύνους που σχετίζονται με τις αντλίες ινσουλίνης περιλαμβάνουν:

• πρόσθετη εκπαίδευση που απαιτείται για τη σωστή λειτουργία της αντλίας
• έξοδα που σχετίζονται με την αγορά και τη λειτουργία της αντλίας (αν και ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν μέρος του κόστους)
• πιθανότητα λοιμώξεων στο σημείο εισαγωγής

Πρέπει επίσης να συνεχίσετε να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα για να προσδιορίσετε πόση ινσουλίνη χρειάζεστε για να κάνετε bolus και για να δείτε πού βρίσκονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό μπορεί να σας προειδοποιήσει για το γεγονός ότι η σωλήνωση ή η κάνουλα έχει αποκολληθεί από το δέρμα σας ή έχει φράξει.

Επίσης, πρέπει να αποσυνδέετε την αντλία σας όταν εκτίθεστε σε νερό ή υπερβολικό ιδρώτα, όπως όταν κάνετε ντους, κολυμπάτε ή ασκείστε σε ζεστό καιρό. Η κάνουλα προστατεύεται και συγκρατείται στη θέση της με αυτοκόλλητο κάλυμμα. Το νερό μπορεί να κάνει την κόλλα να φθείρεται και να απομακρύνει τον σωληνίσκο. Πρέπει να θυμάστε να εφαρμόζετε ξανά την αντλία μετά την έκθεση στο νερό. Μιλήστε με το γιατρό σας για να αποφασίσει πότε θα αποσυνδεθείτε και να καθορίσετε πόσο καιρό μπορείτε να μείνετε αποσυνδεδεμένοι. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν πρέπει να αποσυνδέονται από την αντλία τους για περισσότερες από δύο ώρες κάθε φορά.

Τι πρέπει να αναζητήσετε σε μια αντλία ινσουλίνης

Η επιλογή μιας αντλίας ινσουλίνης δεν είναι μια απόφαση που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Η αντλία σας θα είναι κυριολεκτικά η σωτηρία σας, διασφαλίζοντας ότι το σάκχαρό σας παραμένει σε επίπεδα-στόχους. Η αντλία πρέπει να είναι εύκολη στη χρήση και τη χρήση.

Ρώτα τριγύρω

Μπορείτε να ξεκινήσετε ζητώντας συστάσεις. Ο γιατρός σας, ο εκπαιδευτής διαβήτη, συγκεκριμένα ιστολόγια για τον διαβήτη, ακόμα και οι φίλοι σας που φορούν αντλίες ινσουλίνης είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε. Εκτός από το να ρωτάτε τους ανθρώπους ποιες αντλίες τους αρέσουν, ρωτήστε ποιες αντλίες έχουν δοκιμάσει και δεν τους άρεσαν.

Εξετάστε το κόστος

Η αντλία ινσουλίνης σας θα πρέπει να σας βοηθήσει, αλλά δεν πρέπει να σας κάνει να χάσετε. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να προσδιορίσετε ποιες αντλίες (εάν υπάρχουν) καλύπτονται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα. Παρόλο που μπορείτε σίγουρα να πληρώσετε από την τσέπη σας για την αντλία σας, αν το κόστος είναι σημαντικό, το να γνωρίζετε εκ των προτέρων ποιες επιλογές καλύπτονται μπορεί να σας βοηθήσει. Ένα άλλο θέμα που πρέπει να κάνετε είναι το αρχικό κόστος έναντι του μακροπρόθεσμου κόστους.

Για παράδειγμα, ορισμένες αντλίες είναι πιο ακριβές στην αγορά, αλλά απαιτούν λιγότερο συχνή αντικατάσταση φυσιγγίων, σωλήνων και άλλων εξαρτημάτων. Ορισμένες αντλίες δεν είναι πολύ ακριβές στην αρχή, αλλά απαιτούν συνεχείς αγορές προμηθειών που μπορεί να τις καταστήσει λιγότερο εύστοχες μακροπρόθεσμα. Στην ιδανική περίπτωση, θα φοράτε την αντλία ινσουλίνης σας για τέσσερα έως πέντε χρόνια. Λάβετε αυτό υπόψη όταν εξετάζετε το κόστος.

Διαβάστε για τα χαρακτηριστικά

Το περιοδικό Diabetes Forecast προσφέρει έναν οδηγό καταναλωτή για τις αντλίες ινσουλίνης και τα χαρακτηριστικά τους. Μπορείτε επίσης να εξερευνήσετε τα χαρακτηριστικά μεμονωμένων αντλιών στους ιστότοπους των κατασκευαστών. Δεν είναι πιθανό να βρείτε απολύτως κάθε χαρακτηριστικό που θέλετε σε μία μόνο αντλία. Δώστε προτεραιότητα σε ποια χαρακτηριστικά είναι πιο σημαντικά για εσάς και προσπαθήστε να βρείτε την αντλία που ταιριάζει περισσότερο με αυτά τα χαρακτηριστικά. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Δοσολογία

Η σωστή αντλία για εσάς μπορεί να εξαρτάται από την ποσότητα ινσουλίνης που χρειάζεστε συνήθως σε καθημερινή βάση. Ορισμένες αντλίες δεν παρέχουν πολύ μικρές δόσεις, ενώ άλλες μπορεί να μην παρέχουν πολύ μεγάλες δόσεις. Ελέγχετε πάντα τις ανάγκες σας σε ινσουλίνη και βεβαιωθείτε ότι η αντλία που σκέφτεστε να αγοράσετε θα ταιριάζει σωστά.

Προγραμματισμός

Οι αντλίες μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ως προς το πόσο προγραμματιζόμενες είναι. Για παράδειγμα, ορισμένα δεν μπορούν να προγραμματιστούν για να δίνουν δόσεις βλωμού μεγαλύτερες από 60, ενώ άλλα θα σας επιτρέψουν να ορίσετε δύο ξεχωριστά σετ βασικών ρυθμών που μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, τις ανάγκες της ημέρας ασθενείας ή τις ανάγκες άσκησης.

Δεξαμενή

Στην ιδανική περίπτωση, μια αντλία θα πρέπει να έχει μια δεξαμενή που διαρκεί για τρεις ημέρες. Μερικοί άνθρωποι έχουν χαμηλότερες ανάγκες σε ινσουλίνη και απαιτούν πολύ λιγότερη ινσουλίνη την ημέρα, ενώ άλλοι έχουν σημαντικές ανάγκες σε ινσουλίνη και απαιτούν μεγαλύτερη δεξαμενή.

Ήχος

Μια αντλία ινσουλίνης θα ηχήσει συναγερμό όταν η δεξαμενή είναι χαμηλή ή υπάρχει αποσύνδεση στο σημείο εισαγωγής. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει πάντα να διασφαλίζετε ότι ακούτε την αντλία σας και ότι ο συναγερμός σας ειδοποιεί αποτελεσματικά για να ελέγξετε τη συσκευή.

Σωλήνωση

Ορισμένες αντλίες έχουν σωλήνα που συνδέει το σημείο εισαγωγής στο δέρμα σας με την ίδια την αντλία. Αν και αυτό σημαίνει περισσότερο μπλέξιμο, σας επιτρέπει επίσης να διαβάζετε την αντλία σας πιο εύκολα. Η εναλλακτική λύση χωρίς σωληνώσεις είναι αυτή που φοράτε απευθείας στο δέρμα σας. Γνωστές ως “pod” ή “patch pump”, αυτές οι αντλίες έχουν συνήθως μια ξεχωριστή προγραμματιζόμενη συσκευή. Εάν υπάρχει πρόβλημα στο σημείο εισαγωγής, ολόκληρο το pod πρέπει να αντικατασταθεί. Ωστόσο, οι κατασκευαστές αντλιών δημιουργούν νέες αντλίες που είναι προγραμματιζόμενες και χωρίς σωληνώσεις.

Αδιάβροχο

Εάν αναμένετε να βρίσκεστε στο νερό αρκετά, μπορεί να θέλετε να αγοράσετε μια αντλία που έχει στεγανές δυνατότητες. Να διαβάζετε πάντα τα ψιλά γράμματα προσεκτικά. Μερικές φορές οι αντλίες είναι στεγανές, αλλά τα τηλεχειριστήρια για την αντλία δεν είναι.

Θα θελήσετε επίσης να εξετάσετε τη συνολική εμφάνιση της αντλίας. Οι αντλίες διατίθενται σε διάφορα χρώματα, σχήματα και μεγέθη. Δεδομένου ότι θα είναι ένα αξεσουάρ πλήρους απασχόλησης για εσάς, είναι σημαντικό να επιλέξετε μια αντλία που δεν σας πειράζει να φοράτε.

Τι ακολουθεί για τις αντλίες ινσουλίνης;

Ορισμένες αντλίες ινσουλίνης στην αγορά είναι εξοπλισμένες με συστήματα συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι η αντλία ινσουλίνης μπορεί να παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας χωρίς να χρειάζεται να ελέγχεται με συνεχή δάχτυλο. Ωστόσο, εξακολουθούν να απαιτούν δοκιμές για τη βαθμονόμηση του μετρητή.

Οι κατασκευαστές αντλιών ινσουλίνης δημιουργούν τρόπους για να κάνουν αυτές τις αντλίες «πιο έξυπνες» σε ετήσια βάση. Για παράδειγμα, η ιατρική εταιρεία παραγωγής Medtronic κυκλοφόρησε το σύστημα MiniMed 640G. Αυτό το σύστημα παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και θα διακόψει την παροχή ινσουλίνης όταν το σάκχαρό σας πέσει πολύ χαμηλά. Η αντλία δεν θα συνεχίσει τις βασικές δόσεις σας μέχρι να φτάσει σε ασφαλέστερο επίπεδο το σάκχαρό σας. Αν και αυτό το σύστημα δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για την έγκρισή του από τον FDA.

Μια άλλη καινοτομία είναι ότι οι αντλίες μπορούν να μεταδώσουν δεδομένα ανάγνωσης γλυκόζης σε ξεχωριστή τοποθεσία, όπως έναν υπολογιστή. Ενώ ένα άτομο πρέπει να είναι κοντά (σε απόσταση τουλάχιστον 50 ποδιών ή λιγότερο), αυτό επιτρέπει στους γονείς να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης του παιδιού τους ενώ κοιμάται για να διασφαλίσουν ότι δεν θα εμφανιστεί υπογλυκαιμία.

Οι ερευνητές προσπαθούν να δημιουργήσουν αλγόριθμους όπου οι αντλίες ινσουλίνης θα μπορούσαν μια μέρα να λειτουργήσουν ως τεχνητό πάγκρεας. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο θα μπορούσε να φορά μια αντλία ινσουλίνης και ιδανικά να αφήσει την αντλία να ρυθμίσει την απελευθέρωση ινσουλίνης χωρίς να χρειάζεται να κάνει χειροκίνητες ρυθμίσεις.