Αντιχολινεργικά

Κατάλογος αντιχολινεργικών

Τα αντιχολινεργικά διατίθενται μόνο με συνταγή γιατρού. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ατροπίνη (Atropen)
• αλκαλοειδή belladonna

• Μεσυλική βενζτροπίνη (Cogentin)

• clidinium
• κυκλοπεντολικό (Cyclogyl)
• δαριφενασίνη (Enablex)
• δικυκλομίνη
• φεσοτεροδίνη (Toviaz)
• φλαβοξάτη (Urispas)
• γλυκοπυρρολικό
• υδροβρωμική οματροπίνη
• υοσκυαμίνη (Levsinex)
• ιπρατρόπιο (Atrovent)
• ορφεναδίνη

• οξυβουτυνίνη (Ditropan XL)

• προπανθελίνη (προ-μπανθίνη)
• σκοπολαμίνη
• μεθσκοπολαμίνη

• σολιφενασίνη (VESIcare)

• tiotropium (Spiriva)

• τολτεροδίνη (Detrol)
• τριεξυφαινιδυλ
• τρόσπιο

Αν και ταξινομείται ως αντιισταμινικό που πρέπει να λαμβάνεται για αλλεργίες και ως βοήθημα ύπνου, η διφαινυδραμίνη (Benadryl) έχει επίσης αντιχολινεργικά αποτελέσματα.

Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα λειτουργεί για τη θεραπεία συγκεκριμένων καταστάσεων. Ο γιατρός σας θα επιλέξει το καλύτερο φάρμακο για την κατάστασή σας.

ΤΟ ΗΞΕΡΕΣ?

Ορισμένα αντιχολινεργικά προέρχονται από φυτά της θανατηφόρας οικογένειας νυχτολούλουδων που ονομάζονται Solanaceae. Το κάψιμο των ριζών, των μίσχων και των σπόρων αυτών των φυτών απελευθερώνει τα αντιχολινεργικά. Η εισπνοή του καπνού χρησιμοποιείται εδώ και εκατοντάδες χρόνια για τη θεραπεία της αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών.

Πώς λειτουργούν τα αντιχολινεργικά

Τα αντιχολινεργικά εμποδίζουν τη σύνδεση της ακετυλοχολίνης με τους υποδοχείς της σε ορισμένα νευρικά κύτταρα. Αναστέλλουν ενέργειες που ονομάζονται παρασυμπαθητικές νευρικές ώσεις.

Αυτές οι νευρικές ώσεις είναι υπεύθυνες για ακούσιες μυϊκές κινήσεις σε:

• γαστρεντερικός σωλήνας
• πνεύμονες
• ουροποιητικού συστήματος
• άλλα μέρη του σώματός σας

Οι νευρικές ώσεις βοηθούν στον έλεγχο λειτουργιών όπως:

• σάλιωμα
• πέψη
• ούρηση
• έκκριση βλέννας

Ο αποκλεισμός των σημάτων ακετυλοχολίνης μπορεί να μειωθεί:

• ακούσια μυϊκή κίνηση
• πέψη
• έκκριση βλέννας

Γι’ αυτό αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες παρενέργειες, όπως:

• κατακράτηση ούρων
• έχοντας ξηροστομία

Χρήσεις

Τα αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ποικίλων καταστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

• υπερδραστήρια κύστη και ακράτεια

• γαστρεντερικές διαταραχές, όπως διάρροια
• άσθμα

• ζάλη και ναυτία της κίνησης

• δηλητηρίαση που προκαλείται από τοξίνες όπως οργανοφωσφορικά άλατα ή μουσκαρίνη, που μπορεί να βρεθούν σε ορισμένα εντομοκτόνα και δηλητηριώδη μανιτάρια
• συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, όπως η μη φυσιολογική ακούσια κίνηση των μυών

Τα αντιχολινεργικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μυοχαλαρωτικά κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να βοηθήσουν στην αναισθησία. Βοηθούν:

• κρατήστε τον καρδιακό παλμό φυσιολογικό
• χαλαρώστε το άτομο
• μείωση των εκκρίσεων σάλιου

Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν αντιχολινεργικά για χρήση εκτός ετικέτας για να μειώσουν την υπερβολική εφίδρωση. Τα αντιχολινεργικά που χρησιμοποιούνται περισσότερο για αυτή τη θεραπεία είναι:

• κρέμα γλυκοπυρρολάτης
• δισκία από του στόματος οξυβουτυνίνης

Προειδοποιήσεις

Όπως πολλά φάρμακα, τα αντιχολινεργικά συνοδεύονται από πολλές προειδοποιήσεις.

Θερμική εξάντληση και θερμοπληξία

Τα αντιχολινεργικά μειώνουν την ποσότητα που ιδρώνετε, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματός σας. Κατά τη λήψη ενός από αυτά τα φάρμακα, προσέξτε ιδιαίτερα να μην υπερθερμανθείτε κατά τη διάρκεια:

• άσκηση
• ζεστά μπάνια
• ζεστός καιρός

Η μειωμένη εφίδρωση μπορεί να σας βάλει σε κίνδυνο θερμοπληξίας.

Υπερδοσολογία και αλκοόλ

Η υπερβολική χρήση αντιχολινεργικού φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των αισθήσεων ή ακόμα και θάνατο. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να συμβούν εάν παίρνετε αντιχολινεργικά με αλκοόλ. Τα σημάδια υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• σοβαρή υπνηλία
• πυρετός
• σοβαρές παραισθήσεις
• σύγχυση
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• αδεξιότητα και μπερδεμένη ομιλία
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• έξαψη και ζεστασιά του δέρματος

Εάν νομίζετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει πάρει πάρα πολύ από αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας ή αναζητήστε καθοδήγηση από την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222 ή μέσω του διαδικτυακού τους εργαλείου.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Αντικρουόμενες συνθήκες

Τα αντιχολινεργικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πολλών παθήσεων, αλλά δεν είναι για όλους. Για παράδειγμα, αυτά τα φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται για ηλικιωμένους.

Τα αντιχολινεργικά είναι γνωστό ότι προκαλούν σύγχυση, απώλεια μνήμης και επιδείνωση της νοητικής λειτουργίας σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Μάλιστα πρόσφατο σπουδές έχουν συνδέσει τη χρήση αντιχολινεργικών με αυξημένο κίνδυνο άνοιας.

Επίσης, τα άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αντιχολινεργικά:

• βαρεία μυασθένεια
• υπερθυρεοειδισμός
• γλαυκώμα
• διευρυμένο προστάτη

• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)

• απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• συγκοπή
• σοβαρή ξηροστομία
• διαφραγματοκήλη
• σοβαρή δυσκοιλιότητα
• ηπατική νόσο
• Σύνδρομο Down

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αλλεργίας στα αντιχολινεργικά.

ΑΠΟΦΥΓΗ ΧΡΗΣΗΣ ΣΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Η Αμερικανική Γηριατρική Εταιρεία συνιστά ανεπιφύλακτα την αποφυγή της χρήσης αντιχολινεργικών φαρμάκων σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες από τους νεότερους.

Παρενέργειες

Ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σωστά, μπορεί να συμβούν παρενέργειες. Οι πιθανές παρενέργειες των αντιχολινεργικών εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο και τη δόση που παίρνετε.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξερό στόμα
• θολή όραση
• δυσκοιλιότητα
• υπνηλία
• νάρκωση
• παραισθήσεις
• προβλήματα μνήμης
• δυσκολία στην ούρηση
• σύγχυση
• παραλήρημα
• μειωμένη εφίδρωση
• μειωμένο σάλιο

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ΑΝΕΜΙΑΣ

Μακροχρόνια χρήση των αντιχολινεργικών, καθώς και η χρήση αυτών των φαρμάκων σε μεγαλύτεροι άνθρωποι, έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο άνοιας. Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα από αυτά τα φάρμακα και έχετε ανησυχίες σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Τα αντιχολινεργικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ποικίλων καταστάσεων. Εάν πιστεύετε ότι ένα από αυτά τα φάρμακα θα μπορούσε να σας βοηθήσει, μιλήστε με το γιατρό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν η θεραπεία με ένα αντιχολινεργικό θα ήταν μια καλή επιλογή για εσάς. Μπορούν επίσης να απαντήσουν σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με:

• κινδύνους
• παρενέργειες
• τι να περιμένουμε με τη θεραπεία

Η κατώτατη γραμμή

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα εμποδίζουν τη δράση ενός νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Αυτό αναστέλλει τα νευρικά ερεθίσματα που είναι υπεύθυνα για ακούσιες μυϊκές κινήσεις και διάφορες σωματικές λειτουργίες.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν μια ποικιλία καταστάσεων, από την υπερδραστήρια κύστη έως τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.