Ανισορροπία pH: Πώς το σώμα σας διατηρεί την ισορροπία οξέος-βάσης

Πώς οι πνεύμονες και τα νεφρά διατηρούν την ισορροπία του pH

Οι πνεύμονες ελέγχουν την ισορροπία του pH του σώματός σας απελευθερώνοντας διοξείδιο του άνθρακα.

Το διοξείδιο του άνθρακα είναι μια ελαφρώς όξινη ένωση. Είναι επίσης ένα απόβλητο προϊόν που παράγεται από τα κύτταρα του σώματος καθώς χρησιμοποιούν οξυγόνο. Τα κύτταρα το απελευθερώνουν στο αίμα σας και μεταφέρεται στους πνεύμονές σας.

Όταν εκπνέετε, διώχνετε αυτό το διοξείδιο του άνθρακα, μια διαδικασία που βοηθά επίσης στη ρύθμιση της ισορροπίας του pH του σώματός σας μειώνοντας την οξύτητα.

Η ποσότητα του διοξειδίου του άνθρακα που εκπνέετε είναι συνάρτηση του πόσο βαθιά εισπνέετε ή εκπνέετε. Ο εγκέφαλός σας παρακολουθεί συνεχώς αυτό για να διατηρεί τη σωστή ισορροπία του pH στο σώμα σας.

Τα νεφρά βοηθούν τους πνεύμονες να διατηρήσουν την οξεοβασική ισορροπία με την απέκκριση οξέων ή βάσεων στο αίμα. Η επίδραση των νεφρών στην οξύτητα λειτουργεί πολύ πιο αργά από αυτή των πνευμόνων.

Διαταραχές της ισορροπίας του pH

Μια ανισορροπία του pH του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε δύο καταστάσεις: οξέωση και αλκάλωση.

Η οξέωση αναφέρεται στην ύπαρξη αίματος που είναι πολύ όξινο ή pH αίματος μικρότερο από 7,35. Η αλκάλωση αναφέρεται στην ύπαρξη αίματος που είναι πολύ βασικό ή pH αίματος υψηλότερο από 7,45.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οξέωσης και αλκάλωσης με βάση την υποκείμενη αιτία.

Όταν η οξέωση ή η αλκάλωση προκαλείται από διαταραχή των πνευμόνων ή πρόβλημα με την εκπνοή, αναφέρεται ως “αναπνευστικό”. Όταν η οξέωση ή η αλκάλωση προκαλείται από πρόβλημα στη λειτουργία των νεφρών, αναφέρεται ως «μεταβολική».

Τύποι οξέωσης

Αναπνευστική οξέωση

Η αναπνευστική οξέωση προκαλείται από τους πνεύμονές σας που δεν μπορούν να αφαιρέσουν αρκετό διοξείδιο του άνθρακα όταν εκπνέετε. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν οι πνεύμονές σας επηρεάζονται από μια ασθένεια ή άλλη διαταραχή.

Ορισμένες καταστάσεις που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αναπνευστική οξέωση περιλαμβάνουν:

• άσθμα
• εμφύσημα

• πνευμονία (σοβαρή)

Η αναπνευστική οξέωση μπορεί επίσης να προκληθεί από τη λήψη ναρκωτικών ή υπνωτικών φαρμάκων. Διαταραχές του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος που προκαλούν αναπνευστικά προβλήματα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αναπνευστική οξέωση.

Τα κύρια συμπτώματα της αναπνευστικής οξέωσης είναι:

• ακραία υπνηλία
• κούραση
• σύγχυση
• πονοκέφαλο

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αναπνευστική οξέωση μπορεί να γίνει σοβαρή και να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο.

Μεταβολική οξέωση

Η μεταβολική οξέωση είναι μια συσσώρευση οξέος στο σώμα που προέρχεται από τα νεφρά. Εμφανίζεται όταν το σώμα σας δεν μπορεί να απαλλαγεί από το υπερβολικό οξύ ή χάνει πάρα πολύ βάση. Οι ειδικές αιτίες περιλαμβάνουν:

• να έχετε πολύ λίγο διττανθρακικό νάτριο στο αίμα σας, μια πιθανή επιπλοκή σοβαρού εμέτου ή διάρροιας
• συσσώρευση κετονών λόγω έλλειψης ινσουλίνης, μια κατάσταση γνωστή ως κετοξέωση που αντιμετωπίζουν τα άτομα με διαβήτη
• συσσώρευση γαλακτικού οξέος, πιθανή επιπλοκή της κατάχρησης αλκοόλ, καρκίνου και επιληπτικών κρίσεων
• αποτυχία των νεφρών να απελευθερώσουν οξύ στην κυκλοφορία του αίματος, γνωστή ως νεφρική σωληναριακή οξέωση

Η μεταβολική οξέωση μπορεί επίσης να προκληθεί από την κατάποση ορισμένων ουσιών, όπως:

• μεθανόλη
• αντιψυκτικό
• ασπιρίνη (σε μεγάλες δόσεις)

Τα συμπτώματα της μεταβολικής οξέωσης μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και υπερβολική κόπωση.

Όπως και με την αναπνευστική οξέωση, η μεταβολική οξέωση μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Τύποι αλκάλωσης

Αναπνευστική αλκάλωση

Η αναπνευστική αλκάλωση είναι όταν υπάρχει πολύ λίγο διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα σας. Οι αιτίες της αναπνευστικής αλκάλωσης περιλαμβάνουν υπεραερισμό λόγω άγχους, υπερβολική δόση ασπιρίνης, υψηλό πυρετό και πιθανώς ακόμη και πόνο.

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής αλκάλωσης είναι μυϊκές κράμπες και συσπάσεις. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των χεριών, των ποδιών και των χειλιών σας, καθώς και ευερεθιστότητα.

Μεταβολική αλκάλωση

Η μεταβολική αλκάλωση συμβαίνει όταν τα επίπεδα διττανθρακικών στο αίμα σας είναι πολύ υψηλά ή το σώμα σας χάνει πάρα πολύ οξύ. Μπορεί να προκληθεί από μια μακρά περίοδο εμέτου, υπερβολική χρήση διουρητικών ή υπερδραστήρια επινεφρίδια.

Άλλες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε μεταβολική αλκάλωση είναι η νεφρική βλάβη που προκαλείται από σοβαρή απώλεια υγρών ή από κατάποση μεγάλης ποσότητας μαγειρικής σόδας.

Τα συμπτώματα της μεταβολικής αλκάλωσης είναι τα ίδια με αυτά που συζητήθηκαν παραπάνω για την αναπνευστική αλκάλωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εάν νομίζετε ότι έχετε ανισορροπία του pH, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Εκτός από τη λήψη του ιατρικού σας ιστορικού, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια ποικιλία από εξετάσεις αίματος και ούρων για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία της ανισορροπίας του pH σας.

Οι πιθανές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• αέριο αρτηριακού αίματος για να εξετάσετε τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα και το pH του αίματος

• βασικό μεταβολικό πάνελ για έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας και των επιπέδων θρεπτικών συστατικών

• ανάλυση ούρων για τον έλεγχο της σωστής αποβολής οξέων και βάσεων

• Δοκιμή επιπέδου pH ούρων για τη μέτρηση της αλκαλικότητας και της οξύτητας των ούρων

Ωστόσο, ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τις άλλες πληροφορίες που συλλέγει ο γιατρός σας, μπορεί να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις. Εάν έχετε διαβήτη, τα επίπεδα γλυκόζης και κετόνης μπορεί να ελεγχθούν. Εάν καταπιάσατε αιθυλενογλυκόλη ή μεθυλένιο, μπορεί να υποβληθείτε σε δοκιμή ωσμωτικότητας.

Αντιμετώπιση ανισορροπίας pH

Οι θεραπείες για τις ανισορροπίες του pH θα ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το εάν αντιμετωπίζετε οξέωση ή αλκάλωση και ποια είναι η υποκείμενη αιτία. Ο απώτερος στόχος είναι να επαναφέρετε το επίπεδο οξέος-βάσης σας σε μια υγιή ισορροπία.

Η θεραπεία της οξέωσης μπορεί να περιλαμβάνει:

• από του στόματος ή ενδοφλέβια διττανθρακικό νάτριο για αύξηση του pH του αίματος
• φάρμακα για τη διαστολή των αεραγωγών σας

• συσκευή συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) για διευκόλυνση της αναπνοής

• κιτρικό νάτριο για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας
• ινσουλίνη και ενδοφλέβια υγρά για τη θεραπεία της κετοξέωσης

Η θεραπεία της αλκάλωσης μπορεί να περιλαμβάνει:

• επιβράδυνση της αναπνοής εάν η υποκείμενη αιτία είναι ο υπεραερισμός
• οξυγονοθεραπεία
• φάρμακα για την αποκατάσταση των επιπέδων των θρεπτικών συστατικών, όπως το χλωρίδιο ή το κάλιο
• υγρά ή ροφήματα ηλεκτρολυτών για την αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών

Αποψη

Η ισορροπία του pH είναι σημαντική για την υγεία σας και μπορείτε να εμπιστευτείτε ότι το σώμα σας είναι εξοπλισμένο για να διατηρήσει αυτή την ισορροπία από μόνο του. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι η ισορροπία σας δεν είναι καλή μέσω εξετάσεων αίματος και ούρων, θα κάνει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία.

Μόλις ανακαλυφθεί η αιτία, θα σας δοθεί ένα σχέδιο θεραπείας για να το διορθώσετε και να επαναφέρετε την ισορροπία του pH του σώματός σας στην ίδια γραμμή.