Τα μακροχρόνια επεισόδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα που δεν ανταποκρίνονται στην καθιερωμένη θεραπεία είναι γνωστά ως ανθεκτική υπογλυκαιμία. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν περίσσεια ινσουλίνης ή όγκους του παγκρέατος.
Η ανθεκτική υπογλυκαιμία είναι ένα επεισόδιο παρατεταμένου χαμηλού σακχάρου στο αίμα που δεν ανταποκρίνεται στην καθιερωμένη θεραπεία. Τα επεισόδια μπορεί να διαρκέσουν ώρες ή μέρες.
Αν και η υπογλυκαιμία συνδέεται συχνά με τον διαβήτη, δεν είναι η μόνη πάθηση που μπορεί να προκαλέσει ανθεκτική υπογλυκαιμία. Οι όγκοι του παγκρέατος και οι καταστάσεις που προκαλούν υψηλά επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανθεκτική υπογλυκαιμία.
Η θεραπεία της ανθεκτικής υπογλυκαιμίας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει υψηλές δόσεις δεξτρόζης ή παρατεταμένες εγχύσεις γλυκόζης.
Πόσο διαρκεί η ανθεκτική υπογλυκαιμία;
Τα τυπικά επεισόδια υπογλυκαιμίας μπορούν να αντιμετωπιστούν γρήγορα. Η ανθεκτική υπογλυκαιμία διαρκεί περισσότερο. Το ακριβές χρονικό διάστημα που διαρκεί ένα επεισόδιο εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και το άτομο.
Για παράδειγμα, η ανθεκτική υπογλυκαιμία μπορεί να συμβεί μετά από μια υπερβολικά μεγάλη δόση ινσουλίνης. Όταν συμβεί αυτό, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει αρκετά επεισόδια υπογλυκαιμίας που είναι δύσκολο να προβλεφθούν και να διαχειριστούν. Το σάκχαρό τους μπορεί να πέσει επικίνδυνα χαμηλά και η σταθεροποίησή του μπορεί να είναι δύσκολη.
Ωστόσο, η ανθεκτική υπογλυκαιμία δεν προκαλείται πάντα από διαβήτη και φάρμακα για τον διαβήτη.
Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα όγκων του παγκρέατος ή σπάνιων καταστάσεων όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη τύπου Β. Η αντίσταση στην ινσουλίνη τύπου Β μερικές φορές αρχικά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως διαβήτης τύπου 1.
Όμως, σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ινσουλίνη. Είναι μία από τις λίγες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό που είναι γνωστό ως υπερινσουλιναιμία ή υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα σας.
Η ανθεκτική υπογλυκαιμία είναι μερικές φορές γνωστή με άλλα ονόματα. Μπορεί να το ακούσετε να αναφέρεται ως:
- ανθεκτική υπογλυκαιμία
- υπογλυκαιμία που δεν ανταποκρίνεται
- δυσεπίλυτη υπογλυκαιμία
Αυτοί οι όροι σημαίνουν γενικά το ίδιο πράγμα: υπογλυκαιμία που δεν υποχωρεί μετά τη θεραπεία.
Γιατί η υπογλυκαιμία διαρκεί τόσο πολύ;
Ακριβώς όπως η διάρκεια της ανθεκτικής υπογλυκαιμίας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ο λόγος που διαρκεί τόσο πολύ μπορεί επίσης να ποικίλλει. Η υπογλυκαιμία μπορεί να είναι καταπραϋντική επειδή:
- μια πολύ υψηλή δόση ινσουλίνης που λαμβάνεται ως θεραπεία διατηρεί το σάκχαρο στο αίμα χαμηλό
-
Οι όγκοι αναγκάζουν το πάγκρεάς σας να παράγει επιπλέον ινσουλίνη, διατηρώντας το σάκχαρο στο αίμα σας πολύ χαμηλό
- μια κατάσταση δεν επιτρέπει στο σώμα σας να επεξεργάζεται σωστά την ινσουλίνη, οδηγώντας σε υψηλά επίπεδά της στο αίμα σας και χαμηλό σάκχαρο στο αίμα
Παράγοντες κινδύνου
Η υπογλυκαιμία είναι σπάνια. Τυπικά, η υπογλυκαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τυπικά μέτρα. Είναι ασυνήθιστο να είναι ανθεκτικό στη θεραπεία.
Ο κίνδυνος για ανθεκτική υπογλυκαιμία μπορεί να ποικίλλει επειδή υπάρχουν πολλαπλές πιθανές υποκείμενες αιτίες. Για παράδειγμα, τα άτομα με διαβήτη κινδυνεύουν να πάρουν υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης εάν:
- πάρτε ινσουλίνη με άδειο στομάχι
- παραλείψετε ένα γεύμα
- τρώτε λιγότερο από το συνηθισμένο
- ασκηθείτε περισσότερο από το συνηθισμένο
- πίνετε αλκοόλ με άδειο στομάχι
- έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία
Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνουν ότι κάποιος θα εμφανίζει πάντα ανθεκτική υπογλυκαιμία, αλλά συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο σοβαρά χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Ένα σοβαρό επεισόδιο χαμηλού σακχάρου στο αίμα μπορεί να εξελιχθεί σε υπογλυκαιμία.
Οι όγκοι του παγκρέατος μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ανθεκτική υπόταση. Ο τύπος του όγκου του παγκρέατος που συνδέεται με την ανθεκτική υπόταση ονομάζεται ινσουλίνωμα. Οι παράγοντες κινδύνου για αυτόν τον όγκο περιλαμβάνουν:
- ηλικίας 40 και 60 ετών
- το να είσαι γυναίκα
- με ορισμένες γενετικές παθήσεις, όπως πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1, σύνδρομο Von Hippel-Lindau, νευροϊνωμάτωση τύπου 1 και κονδυλώδη σκλήρυνση
Πώς αντιμετωπίζετε την θεραπευτική υπογλυκαιμία;
Επειδή η ανθεκτική υπογλυκαιμία είναι σπάνια και έχει πολλαπλές υποκείμενες αιτίες, δεν υπάρχει τυπική θεραπεία. Ωστόσο, οι κοινές επιλογές περιλαμβάνουν α
Συχνά απαιτείται παρακολούθηση παρακολούθησης.
Οι διαφορετικές υποκείμενες αιτίες μπορούν να αλλάξουν τις θεραπευτικές επιλογές. Για παράδειγμα, κάποιος που παίρνει υπερβολικά υψηλή δόση φαρμάκου ινσουλίνης θα χρειαστεί πιθανότατα διαφορετική θεραπεία από κάποιον με ανθεκτική υπογλυκαιμία που προκαλείται από όγκο.
Η καταπρακτική υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης είναι μια παρενέργεια μιας δόσης φαρμάκου, αλλά η καταπρακτική υπογλυκαιμία που προκαλείται από όγκο στο πάγκρεας είναι επιπλοκή μιας συνεχιζόμενης ιατρικής κατάστασης.
Κουτί:
Ανταπόκριση σε σοβαρή υπογλυκαιμία
Αντιμετώπιση σοβαρής υπογλυκαιμίας
Οι κλινικές οδηγίες ορίζουν τη σοβαρή υπογλυκαιμία ως ένδειξη γλυκόζης κάτω από 54 mg/dL. Αυτό θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν συμβεί αυτό, ένα άτομο που αντιμετωπίζει σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για θεραπεία με γλυκαγόνη νηστείας ή πιθανώς από επαγγελματίες γιατρούς έκτακτης ανάγκης.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ανταπόκριση σε έκτακτη ανάγκη διαβητικού.
Η ανθεκτική υπογλυκαιμία σημαίνει ότι ένα επεισόδιο χαμηλού σακχάρου στο αίμα είναι μακροχρόνιο και δεν ανταποκρίνεται στις τυπικές θεραπείες.
Υπάρχουν πολλές αιτίες ανθεκτικής υπογλυκαιμίας, συμπεριλαμβανομένων των πολύ υψηλών δόσεων φαρμάκων ινσουλίνης, των όγκων του παγκρέατος και των παθήσεων υγείας που κάνουν τα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα πολύ υψηλά.
Η θεραπεία της ανθεκτικής υπογλυκαιμίας εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση. Πιθανές επιλογές περιλαμβάνουν ενδοφλέβιες εγχύσεις γλυκόζης, υψηλές δόσεις δεξτρόζης και συνεχή παρακολούθηση.
Discussion about this post