Τι είναι το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής (ΑΑΑ);
Η αορτή είναι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο ανθρώπινο σώμα. Μεταφέρει αίμα από την καρδιά σας μέχρι το κεφάλι και τα χέρια σας και κάτω στην κοιλιά, τα πόδια και τη λεκάνη σας. Τα τοιχώματα της αορτής μπορούν να διογκωθούν ή να διογκωθούν σαν ένα μικρό μπαλόνι αν γίνουν αδύναμα. Αυτό ονομάζεται ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής (ΑΑΑ) όταν συμβαίνει στο τμήμα της αορτής που βρίσκεται στην κοιλιά σας.
Τα AAA δεν προκαλούν πάντα προβλήματα, αλλά ένα ρήγμα ανευρύσματος μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Επομένως, εάν διαγνωστεί με ανεύρυσμα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να σας παρακολουθεί στενά, ακόμη και αν δεν παρέμβει αμέσως.
Ποιοι είναι οι τύποι ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής;
Τα AAA συνήθως ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθός τους και την ταχύτητα με την οποία μεγαλώνουν. Αυτοί οι δύο παράγοντες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόβλεψη των επιπτώσεων του ανευρύσματος στην υγεία.
Μικρά (λιγότερο από 5,5 εκατοστά) ή ΑΑΑ αργής ανάπτυξηςγενικά έχουν πολύ μικρότερο κίνδυνο ρήξης από τα μεγαλύτερα ανευρύσματα ή αυτά που αναπτύσσονται γρηγορότερα. Οι γιατροί συχνά θεωρούν ασφαλέστερο να τα παρακολουθούν με τακτικούς υπέρηχους κοιλίας παρά να τα αντιμετωπίζουν.
Μεγάλες (μεγαλύτερες από 5,5 εκατοστά) ή ταχέως αναπτυσσόμενες ΑΑΑείναι πολύ πιο πιθανό να σπάσουν από τα μικρά ή αργά αναπτυσσόμενα ανευρύσματα. Μια ρήξη μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία και άλλες σοβαρές επιπλοκές. Όσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο πιο πιθανό είναι να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι τύποι ανευρυσμάτων πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν εάν προκαλούν συμπτώματα ή διαρροή αίματος.
Τι προκαλεί ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;
Η αιτία των ΑΑΑ είναι προς το παρόν άγνωστη. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο για αυτούς. Περιλαμβάνουν:
Κάπνισμα
Το κάπνισμα μπορεί να βλάψει άμεσα τα τοιχώματα των αρτηριών σας, κάνοντάς τα πιο πιθανό να διογκωθούν. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο υπέρτασης.
Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
Η αρτηριακή πίεση αναφέρεται στο επίπεδο πίεσης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σας. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αποδυναμώσει τα τοιχώματα της αορτής σας. Αυτό καθιστά πιο πιθανό να σχηματιστεί ένα ανεύρυσμα.
Αγγειακή φλεγμονή (αγγειίτιδα)
Η σοβαρή φλεγμονή εντός της αορτής και άλλων αρτηριών μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει ΑΑΑ. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.
Τα ανευρύσματα μπορεί να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο στο σώμα σας. Ωστόσο, τα AAA θεωρούνται ιδιαίτερα σοβαρά λόγω του μεγέθους της αορτής.
Ποιος κινδυνεύει για ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;
Τα AAA είναι πιο πιθανό να συμβούν εάν:
- είναι αρσενικά
- είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι
- είναι άνω των 60 ετών
- έχουν οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων και ασθενειών
- έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά εάν είστε μεταξύ 35 και 60 ετών
- έχουν υψηλή χοληστερόλη ή συσσώρευση λίπους στα αιμοφόρα αγγεία (αθηροσκλήρωση)
- ζουν καθιστική ζωή
- είχατε τραύμα στην κοιλιά σας ή άλλη βλάβη στο μεσαίο τμήμα σας
- καπνίζουν προϊόντα καπνού
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος κοιλιακής αορτής;
Τα περισσότερα ανευρύσματα δεν έχουν συμπτώματα εκτός αν σπάσουν. Εάν ένα AAA σπάσει, μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ξαφνικός πόνος στην κοιλιά ή στην πλάτη σας
- πόνος που εξαπλώνεται από την κοιλιά ή την πλάτη σας στη λεκάνη, τα πόδια ή τους γλουτούς σας
- βρώμικο ή ιδρωμένο δέρμα
- αυξημένο καρδιακό ρυθμό
- σοκ ή απώλεια συνείδησης
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Ένα ρήγμα ανευρύσματος μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
Διάγνωση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
Τα AAA που δεν έχουν σπάσει διαγιγνώσκονται συχνότερα όταν ένας γιατρός σαρώνει ή εξετάζει την κοιλιά σας για άλλο λόγο.
Εάν ο γιατρός σας υποψιαστεί ότι μπορεί να έχετε ένα, θα αισθανθεί το στομάχι σας για να δει εάν είναι άκαμπτο ή περιέχει μια παλλόμενη μάζα. Μπορούν επίσης να ελέγξουν τη ροή αίματος στα πόδια σας ή να χρησιμοποιήσουν μία από τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Αξονική τομογραφία κοιλίας
- υπερηχογράφημα κοιλίας
- ακτινογραφια θωρακος
- μαγνητική τομογραφία κοιλίας
Αντιμετώπιση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
Ανάλογα με το μέγεθος και την ακριβή θέση του ανευρύσματος, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή την αφαίρεση του κατεστραμμένου ιστού. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με ανοικτή κοιλιακή χειρουργική είτε με ενδοαγγειακή χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση θα εξαρτηθεί από τη συνολική υγεία σας και τον τύπο του ανευρύσματος.
Η ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κατεστραμμένων περιοχών της αορτής σας. Είναι η πιο επεμβατική μορφή χειρουργικής επέμβασης και έχει μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης. Η ανοιχτή κοιλιακή επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν το ανεύρυσμά σας είναι πολύ μεγάλο ή έχει ήδη σπάσει.
Η ενδοαγγειακή χειρουργική είναι μια λιγότερο επεμβατική μορφή χειρουργικής επέμβασης από την ανοικτή κοιλιακή χειρουργική. Περιλαμβάνει τη χρήση μοσχεύματος για τη σταθεροποίηση των εξασθενημένων τοιχωμάτων της αορτής σας.
Για ένα μικρό AAA που έχει πλάτος μικρότερο από 5,5 εκατοστά, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να το παρακολουθεί τακτικά αντί να κάνει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους και τα μικρά ανευρύσματα γενικά δεν σπάνε.
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;
Εάν ο γιατρός σας συστήσει ανοιχτή κοιλιακή επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι εβδομάδες για να αναρρώσετε. Η ανάρρωση από την ενδοαγγειακή χειρουργική διαρκεί μόνο δύο εβδομάδες.
Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης και της ανάρρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν βρεθεί ή όχι το AAA προτού σπάσει. Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή αν το ΑΑΑ βρεθεί πριν σπάσει.
Πώς μπορεί να προληφθεί ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;
Η εστίαση στην υγεία της καρδιάς μπορεί να αποτρέψει ένα AAA. Αυτό σημαίνει να παρακολουθείτε τι τρώτε, να ασκείστε και να αποφεύγετε άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως το κάπνισμα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή της χοληστερόλης ή για να σας βοηθήσει να ελέγξετε τον διαβήτη σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας εξετάσει για ΑΑΑ όταν κλείσετε τα 65 εάν είστε σε υψηλότερο κίνδυνο λόγω καπνίσματος και άλλων παραγόντων. Η εξέταση διαλογής χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα κοιλίας για να σαρώσει την αορτή σας για εξόγκωση. Είναι ανώδυνο και χρειάζεται μόνο μία φορά.
Discussion about this post