Αμνιοπαρακέντηση

Τι είναι η αμνιοπαρακέντηση;

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός σας αφαιρεί μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού από τη μήτρα σας. Η ποσότητα του υγρού που αφαιρείται δεν είναι συνήθως μεγαλύτερη από 1 ουγγιά.

Το αμνιακό υγρό περιβάλλει το μωρό σας στη μήτρα. Αυτό το υγρό περιέχει μερικά από τα κύτταρα του μωρού σας και χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν το μωρό σας έχει γενετικές ανωμαλίες. Αυτός ο τύπος αμνιοπαρακέντησης πραγματοποιείται συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο, συνήθως μετά την εβδομάδα 15.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν οι πνεύμονες του μωρού σας είναι αρκετά ώριμοι για να επιβιώσουν εκτός της μήτρας. Αυτός ο τύπος αμνιοπαρακέντησης θα συμβεί αργότερα στην εγκυμοσύνη σας.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια μακριά, λεπτή βελόνα για να συλλέξει μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού. Αυτό το υγρό περιβάλλει και προστατεύει το μωρό όσο είναι στη μήτρα σας.

Στη συνέχεια, ένας τεχνικός εργαστηρίου θα εξετάσει το υγρό για ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Down, η δισχιδής ράχη και η κυστική ίνωση.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να σας βοηθήσουν να πάρετε αποφάσεις σχετικά με την εγκυμοσύνη σας. Στο τρίτο τρίμηνο, το τεστ μπορεί επίσης να σας πει εάν το μωρό σας είναι αρκετά ώριμο ή όχι για να γεννηθεί.

Είναι επίσης χρήσιμο για να προσδιορίσετε εάν πρέπει να γεννήσετε νωρίς για να αποτρέψετε επιπλοκές από την εγκυμοσύνη σας.

Γιατί συνιστάται η αμνιοπαρακέντηση;

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των τεστ προγεννητικού προσυμπτωματικού ελέγχου είναι ένας κοινός λόγος για τον οποίο μπορείτε να εξετάσετε την αμνιοπαρακέντηση. Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί οποιεσδήποτε ενδείξεις ανωμαλιών που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης προσυμπτωματικού ελέγχου.

Εάν έχετε ήδη ένα παιδί με εκ γενετής ελάττωμα ή μια σοβαρή ανωμαλία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού που ονομάζεται ελάττωμα του νευρικού σωλήνα, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να ελέγξει εάν το αγέννητο παιδί σας έχει επίσης την πάθηση.

Εάν είστε 35 ετών και άνω, το μωρό σας διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down. Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να εντοπίσει αυτές τις ανωμαλίες.

Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας είστε γνωστός φορέας μιας γενετικής διαταραχής, όπως η κυστική ίνωση, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να εντοπίσει εάν το αγέννητο παιδί σας έχει αυτή τη διαταραχή.

Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να απαιτήσουν να γεννήσετε το μωρό σας νωρίτερα από το τέλος της εγκυμοσύνης. Μια αμνιοπαρακέντηση ωριμότητας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν οι πνεύμονες του μωρού σας είναι αρκετά ώριμοι ώστε να επιτρέψουν στο παιδί σας να επιβιώσει εκτός της μήτρας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει αμνιοπαρακέντηση εάν υποψιάζεται ότι το αγέννητο παιδί σας έχει λοίμωξη ή αναιμία ή πιστεύει ότι έχετε λοίμωξη της μήτρας.

Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί επίσης να γίνει για να μειωθεί η ποσότητα του αμνιακού υγρού στη μήτρα σας.

Πώς γίνεται η αμνιοπαρακέντηση;

Αυτή η εξέταση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, επομένως δεν θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα ένα υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει την ακριβή θέση του μωρού σας στη μήτρα σας.

Ο υπέρηχος είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει μια εικόνα του αγέννητου μωρού σας. Η ουροδόχος κύστη σας πρέπει να είναι γεμάτη κατά τη διάρκεια του υπερήχου, επομένως πίνετε πολλά υγρά εκ των προτέρων.

Μετά το υπερηχογράφημα, ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει φάρμακα που μουδιάζουν σε μια περιοχή της κοιλιάς σας. Τα αποτελέσματα του υπερήχου θα τους δώσουν μια ασφαλή θέση για να εισάγουν τη βελόνα.

Στη συνέχεια, θα εισαγάγουν μια βελόνα μέσω της κοιλιάς σας και στη μήτρα σας, αφαιρώντας μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού. Αυτό το τμήμα της διαδικασίας συνήθως διαρκεί περίπου 2 λεπτά.

Τα αποτελέσματα των γενετικών εξετάσεων στο αμνιακό σας υγρό είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε λίγες ημέρες.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων για τον προσδιορισμό της ωριμότητας των πνευμόνων του μωρού σας είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε λίγες ώρες.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την αμνιοπαρακέντηση;

Η αμνιοπαρακέντηση συνήθως συνιστάται μεταξύ 16 και 20 εβδομάδων, που είναι κατά το δεύτερο τρίμηνο. Αν και μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, είναι σπάνιο να εμφανιστούν οι πιο σοβαρές.

Ο κίνδυνος αποβολής είναι έως και 0,3 τοις εκατό εάν κάνετε τη διαδικασία κατά το δεύτερο τρίμηνο, σύμφωνα με την Mayo Clinic. Ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος εάν η εξέταση γίνει πριν από τις 15 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την αμνιοπαρακέντηση περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

• κράμπες
• μια μικρή ποσότητα κολπικής αιμορραγίας
• αμνιακό υγρό που διαρρέει από το σώμα (αυτό είναι σπάνιο)
• λοίμωξη της μήτρας (επίσης σπάνια)

Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα C ή HIV, να μεταφερθούν στο αγέννητο μωρό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η εξέταση μπορεί να προκαλέσει την είσοδο ορισμένων από τα κύτταρα του αίματος του μωρού σας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό είναι σημαντικό επειδή υπάρχει ένας τύπος πρωτεΐνης που ονομάζεται παράγοντας Rh. Εάν έχετε αυτήν την πρωτεΐνη, το αίμα σας είναι Rh-θετικό.

Εάν δεν έχετε αυτή την πρωτεΐνη, το αίμα σας είναι Rh-αρνητικό. Είναι πιθανό για εσάς και το μωρό σας να έχετε διαφορετικές ταξινομήσεις Rh. Εάν συμβαίνει αυτό και το αίμα σας αναμιχθεί με το αίμα του μωρού σας, το σώμα σας μπορεί να αντιδράσει σαν να ήταν αλλεργικό στο αίμα του μωρού σας.

Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα φάρμακο που ονομάζεται RhoGAM. Αυτό το φάρμακο θα εμποδίσει το σώμα σας να παράγει αντισώματα που θα επιτεθούν στα αιμοσφαίρια του μωρού σας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Εάν τα αποτελέσματα της αμνιοπαρακέντησής σας είναι φυσιολογικά, το μωρό σας πιθανότατα δεν έχει γενετικές ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Στην περίπτωση της αμνιοπαρακέντησης ωριμότητας, τα κανονικά αποτελέσματα των εξετάσεων θα σας διαβεβαιώσουν ότι το μωρό σας είναι έτοιμο να γεννηθεί με μεγάλη πιθανότητα επιβίωσης.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να σημαίνουν ότι υπάρχει γενετικό πρόβλημα ή χρωμοσωμική ανωμαλία. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι είναι απόλυτο. Μπορούν να γίνουν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες.

Εάν δεν είστε ξεκάθαροι σχετικά με το τι μπορεί να σημαίνουν τα αποτελέσματα, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να συγκεντρώσετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να λάβετε μια απόφαση σχετικά με τα επόμενα βήματα.