Αιτίες πρόωρου τοκετού: Έλεγχος για λοιμώξεις

Οποιαδήποτε μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των μεμβρανών και πρόωρο τοκετό. Πάνω από το 12 τοις εκατό των βρεφών που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πρόωρα. Σαράντα τοις εκατό αυτών των γεννήσεων σχετίζονται με λοιμώξεις.

Εάν μια έγκυος γυναίκα εκτεθεί σε μολυσματικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες για το έμβρυο μπορεί να είναι τρομακτικές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Οι ενδομήτριες λοιμώξεις φτάνουν στο μωρό μέσω του αίματος της μητέρας και μέσω του πλακούντα. Οι ενδομήτριες λοιμώξεις μπορεί να προκληθούν από ερυθρά (γερμανική ιλαρά), τοξοπλάσμωση (από κόπρανα γάτας) ή από τον ιό του έρπητα. Όλες αυτές οι συγγενείς λοιμώξεις είναι επικίνδυνες για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η σύφιλη είναι ένα άλλο παράδειγμα συγγενούς λοίμωξης.

Σοβαρές λοιμώξεις μπορούν επίσης να εισέλθουν στη μήτρα μέσω του κόλπου εάν υπάρχει κολπική λοίμωξη ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Οι κολπικές λοιμώξεις (βακτηριακή κολπίτιδα ή BV) και οι ουρολοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε λοιμώξεις εντός μιας εγκύου μήτρας. Αυτά είναι συνήθως E. coli, στρεπτόκοκκος της ομάδας Β ή άλλα βακτήρια. Ενώ οι ενήλικες μπορούν να αναρρώσουν από λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β (για παράδειγμα), οι συνέπειες για το μωρό είναι σοβαρές. Η άνοδος ενός βακτηρίου ή ιού μέσω του κόλπου θα μολύνει τελικά τον αμνιακό σάκο και το υγρό. Ακολουθεί ρήξη του σάκου και πρόωρος τοκετός και τοκετός.

Περίπου το 10 έως 30 τοις εκατό των εγκύων γυναικών προσβάλλονται από BV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας των φυσιολογικών βακτηρίων στον κόλπο. Δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, αλλά σχετίζεται με το κολπικό σεξ. Μπορείτε να αυξήσετε τον κίνδυνο να κολλήσετε BV έχοντας έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο, πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή με το λούσιμο.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, μια ουρολοίμωξη, που αναφέρεται επίσης ως λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, είναι μια φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα. Οι ουρολοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες ή την ουρήθρα. Επηρεάζουν συχνότερα την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο για ουρολοίμωξη, γενικά μεταξύ 6-24 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Το αυξανόμενο βάρος της μήτρας, καθώς μεγαλώνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμποδίσει την αποστράγγιση των ούρων στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ουρολοίμωξη.

Όταν πρόκειται για BV, η μόλυνση διαταράσσει την ισορροπία των βακτηρίων στον κόλπο. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που περιλαμβάνουν:

• κολπικός κνησμός
• ασυνήθιστη μυρωδιά
• κολπική έκκριση
• αίσθημα καύσου κατά την ούρηση

Οι ουρολοιμώξεις είναι γενικά επώδυνες. Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επίμονη επιθυμία για ούρηση
• αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• θολά ή κόκκινα ούρα
• ούρα με έντονη οσμή
• πυελικός πόνος

Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση για λοίμωξη εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Η θεραπεία BV ή UTIs θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα βοηθήσει στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού.

Για να ελέγξετε για BV, ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει μια πυελική εξέταση και μπορεί επίσης να λάβει δείγμα από τις κολπικές εκκρίσεις σας και τα κύτταρα που επενδύουν τον κόλπο σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει το επίπεδο pH στον κόλπο σας.

Για να ελέγξει για ουρολοίμωξη, ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα ούρων για να ψάξει για λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια ή βακτήρια. Εάν έχετε συχνές λοιμώξεις, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να εξετάσει το ουροποιητικό σας σύστημα για να δει εάν υπάρχουν ανωμαλίες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει κυστεοσκόπηση χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα με κάμερα για να εξετάσει την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη σας.

Εμβολιαστείτε κατά της ερυθράς πριν μείνετε έγκυος ή αμέσως μετά τον τοκετό.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει ποτέ να χειρίζονται περιττώματα γάτας και κουτιά απορριμμάτων.

Στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη με το γιατρό ή τη μαία σας, θα υποβληθείτε σε έλεγχο για πολλές υπάρχουσες παθήσεις. Κάντε ερωτήσεις σχετικά με τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν. Εκτελούνται αιμοληψίες και κολπικά επιχρίσματα για να αποκλειστούν πολλές παθήσεις.

Θα υποβληθείτε σε εξέταση για στρεπτόκοκκο της ομάδας Β με κολπικό στυλεό αργότερα στην εγκυμοσύνη, επομένως μην χάσετε τα τακτικά ραντεβού σας για προγεννητική φροντίδα.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από BV και UTIs από τον γενικό πληθυσμό. Η ΒΒ και οι ουρολοιμώξεις είναι γενικά εύκολο να απαλλαγούμε με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Κρέμες και αντιβιοτικά σε μορφή χαπιών είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της BV. Ωστόσο, ακόμη και μετά τη θεραπεία μπορεί να υποτροπιάσει, συνήθως εντός 3-12 μηνών.

Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε το σχέδιο θεραπείας σας, ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας υποχωρήσουν. Οι ουρολοιμώξεις αντιμετωπίζονται επίσης με αντιβιοτικά. Εάν έχετε ένα ήπιο κρούσμα, συνήθως θα ξεκαθαρίσει σε λίγες μέρες. Συνεχίστε να παίρνετε τα αντιβιοτικά μέχρι να τελειώσετε με τη συνταγή. Ο γιατρός θα έχει επιλέξει ένα αντιβιοτικό που είναι ασφαλές στην εγκυμοσύνη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα παυσίπονο εάν αντιμετωπίζετε έντονο πόνο στην ουροδόχο κύστη σας γενικά ή όταν ουρείτε.

Η ενδομήτρια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες ή ασθένεια στο νεογέννητο, πρόωρο τοκετό ή χαμηλό βάρος γέννησης. Επομένως, συνιστάται να λάβετε θεραπεία για λοιμώξεις όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να αποφύγετε επιπλοκές.

Φροντίστε να υποβληθείτε σε έλεγχο για λοιμώξεις στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη ή αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα. Η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε γρήγορα τη λοίμωξη και θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Ορισμένες λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο για λοιμώξεις ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα.

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός που σας θεραπεύει για τη μόλυνση γνωρίζει ότι είστε έγκυος. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της BV και των ουρολοιμώξεων είναι συνήθως ασφαλή για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, θα θέλετε να συζητήσετε τυχόν θεραπείες για τη μόλυνση με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους κινδύνους που ενέχει η λήψη αντιβιοτικών και τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε ενώ είστε έγκυος. Επίσης, ενημερώστε πάντα το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε.