Αιμορραγική νόσος του νεογνού

Εάν το μωρό σας έχει VKDB, μπορεί να εμφανίσει ανεπαίσθητα σημάδια «αποτυχίας να ευδοκιμήσει» πριν συμβεί ένα σοβαρό αιμορραγικό συμβάν. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• προειδοποιητικές αιμορραγίες, που μπορεί να φαίνονται ασήμαντες
• χαμηλό βάρος για την ηλικία του μωρού σας
• αργή αύξηση του βάρους

Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί σε μία ή πολλές περιοχές, όπως:

• το ομφαλικό τους κολόβωμα, η ναυτική περιοχή όπου τους αφαιρέθηκε ο ομφάλιος λώρος
• τους βλεννογόνους της μύτης και του στόματός τους
• το πέος τους, αν είναι περιτομή
• περιοχές όπου έχουν κολλήσει από μια βελόνα, για παράδειγμα, για εμβολιασμούς
• του γαστρεντερικού τους σωλήνα

Μπορεί να παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα τους, μώλωπες ή ένα ανυψωμένο εξόγκωμα στο κεφάλι τους. Εάν το ανασηκωμένο εξόγκωμα εμφανιστεί νωρίς, πιθανότατα πρόκειται για κεφαλοαιμάτωμα. Αυτός είναι ένας τύπος αιματώματος που εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από το τριχωτό της κεφαλής σπάνε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Συνήθως λύνεται από μόνο του. Ωστόσο, εάν το εξόγκωμα της κεφαλής εμφανιστεί αργότερα, μπορεί να είναι ένα ενδοκρανιακή αιμορραγία. Αυτό αιμορραγεί μέσα στο κρανίο. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Το VKDB προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η κύρια διατροφική πηγή βιταμίνης Κ είναι τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Η βιταμίνη Κ είναι επίσης ένα υποπροϊόν ορισμένων τύπων βακτηρίων που ζουν στα έντερα και το παχύ έντερο (χλωρίδα του εντέρου).

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους τα νεογνά είναι επιρρεπή σε ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Πρώτον, μόνο μικρές ποσότητες βιταμίνης Κ μεταφέρονται μέσω του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ανθρώπινο μητρικό γάλα περιέχει επίσης μικρές μόνο ποσότητες βιταμίνης Κ. Η πρωτογενής χλωρίδα του εντέρου (Lactobacillus) που βρίσκεται σε μωρά που θηλάζουν δεν συνθέτει βιταμίνη Κ.

Οι παράγοντες κινδύνου για το VKDB ποικίλλουν, ανάλογα με τον τύπο.

Πρώιμη έναρξη

Η πρώιμη έναρξη της VKDB εμφανίζεται εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη γέννηση. Ο κίνδυνος του μωρού σας να το αναπτύξει είναι υψηλότερος εάν η γενέτειρα μητέρα του παίρνει ορισμένα φάρμακα ενώ είναι έγκυος, όπως:

• αντισπασμωδικά φάρμακα που παρεμβαίνουν στο μεταβολισμό της βιταμίνης Κ, όπως η φαινυτοΐνη, η φαινοβαρβιτάλη, η καραμεζεπίνη ή η πριμιδόνη
• φάρμακα για την αραίωση του αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) ή η ασπιρίνη
• αντιβιοτικά, όπως οι κεφαλοσπορίνες
• αντιφυματικά φάρμακα, όπως η ριφαμπίνη και η ισονιαζίδη

Κλασική έναρξη

Η κλασική έναρξη της VKDB εμφανίζεται εντός της πρώτης εβδομάδας μετά τη γέννηση, συνήθως σε μωρά που δεν έχουν λάβει προφυλακτική βιταμίνη Κ κατά τη γέννηση. Ο κίνδυνος του μωρού σας να το αναπτύξει είναι υψηλότερος εάν θηλάζει αποκλειστικά.

Καθυστερημένη έναρξη

Η όψιμη έναρξη VKDB εμφανίζεται σε μωρά έως 6 μηνών. Αυτή η μορφή είναι επίσης πιο συχνή σε μωρά που δεν έλαβαν εμβόλιο βιταμίνης Κ. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Κ στο μητρικό γάλα
• ατρησία των χοληφόρων, η οποία προκαλεί αργή ροή χολής
• κυστική ίνωση
• κοιλιοκάκη
• χρόνια διάρροια
• ηπατίτιδα
• Ανεπάρκεια Α1-αντιθρυψίνης, που μπορεί να προκαλέσει πνευμονική και ηπατική νόσο

Εάν ο γιατρός του μωρού σας υποψιαστεί ότι έχει VKDB, θα κάνει εξετάσεις πήξης του αίματος. Θα δώσουν στο μωρό σας μια δόση βιταμίνης Κ-1. Εάν αυτό σταματήσει την αιμορραγία του μωρού σας, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ότι η αιτία είναι η VKDB.

Εάν το μωρό σας διαγνωστεί με VKDB, ο γιατρός θα καθορίσει ένα συγκεκριμένο σχέδιο θεραπείας. Μπορεί να περιλαμβάνει μεταγγίσεις αίματος εάν η αιμορραγία του μωρού σας είναι σοβαρή.

Οι προοπτικές είναι καλές για βρέφη με πρώιμη έναρξη ή κλασικά συμπτώματα νόσου. Ωστόσο, η καθυστερημένη έναρξη VKDB μπορεί να είναι πιο σοβαρή. Ενέχει υψηλότερο κίνδυνο για απειλητική για τη ζωή ενδοκρανιακή αιμορραγία. Αυτό περιλαμβάνει αιμορραγία στο κρανίο, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη συγκεκριμένη διάγνωση, τις επιλογές θεραπείας και τις προοπτικές του μωρού σας, μιλήστε με το γιατρό σας.

Εάν θηλάζετε το μωρό σας, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να το βοηθήσετε να πάρει αρκετή βιταμίνη Κ. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, κάθε νεογέννητο μωρό πρέπει να λάβει μια ένεση βιταμίνης Κ μετά τον τοκετό. Αυτό είναι ένα προληπτικό μέτρο που βοηθά στην προστασία του μωρού σας από το VKDB.