Άσθμα και ΧΑΠ: Πώς να πεις τη διαφορά

Ηλικία

Η απόφραξη των αεραγωγών εμφανίζεται και με τις δύο ασθένειες. Η ηλικία της αρχικής εμφάνισης είναι συχνά το διακριτικό χαρακτηριστικό μεταξύ ΧΑΠ και άσθματος.

Τα άτομα που έχουν άσθμα συνήθως διαγιγνώσκονται ως παιδιά, όπως σημειώνει ο Δρ Neil Schachter, ιατρικός διευθυντής του τμήματος αναπνευστικής φροντίδας του νοσοκομείου Mount Sinai στη Νέα Υόρκη. Από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα της ΧΑΠ εμφανίζονται συνήθως μόνο σε ενήλικες άνω των 40 ετών που είναι νυν ή πρώην καπνιστές, σύμφωνα με NIH.

Αιτίες

Οι αιτίες του άσθματος και της ΧΑΠ είναι διαφορετικές.

Ασθμα

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί κάποιοι άνθρωποι παθαίνουν άσθμα, ενώ άλλοι όχι. Πιθανώς προκαλείται από έναν συνδυασμό περιβαλλοντικών και κληρονομικών (γενετικών) παραγόντων. Είναι γνωστό ότι η έκθεση σε ορισμένα είδη ουσιών (αλλεργιογόνα) μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Αυτά διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μερικοί συνήθεις παράγοντες που προκαλούν άσθμα περιλαμβάνουν: γύρη, ακάρεα σκόνης, μούχλα, τρίχες κατοικίδιων ζώων, αναπνευστικές λοιμώξεις, σωματική δραστηριότητα, κρύο αέρα, καπνός, ορισμένα φάρμακα όπως βήτα αποκλειστές και ασπιρίνη, στρες, θειώδη και συντηρητικά που προστίθενται σε ορισμένα τρόφιμα και ποτά και γαστροοισοφαγικά παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ).

ΧΑΠ

Η γνωστή αιτία της ΧΑΠ στον ανεπτυγμένο κόσμο είναι το κάπνισμα. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, προκαλείται από την έκθεση σε αναθυμιάσεις από την καύση καυσίμων για μαγείρεμα και θέρμανση. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, το 20 έως 30 τοις εκατό των ατόμων που καπνίζουν σε τακτική βάση αναπτύσσουν ΧΑΠ. Το κάπνισμα και ο καπνός ερεθίζουν τους πνεύμονες, με αποτέλεσμα οι βρογχικοί σωλήνες και οι αερόσακοι να χάνουν τη φυσική τους ελαστικότητα και να υπερδιαστέλλονται, γεγονός που αφήνει τον αέρα παγιδευμένο στους πνεύμονες όταν εκπνέετε.

Περίπου το 1 τοις εκατό των ατόμων με ΧΑΠ αναπτύσσουν τη νόσο ως αποτέλεσμα μιας γενετικής διαταραχής που προκαλεί χαμηλά επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται άλφα-1-αντιθρυψίνη (AAt). Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά στην προστασία των πνευμόνων. Χωρίς αρκετό από αυτό, η βλάβη στους πνεύμονες εμφανίζεται εύκολα, όχι μόνο σε μακροχρόνια καπνιστές αλλά και σε βρέφη και παιδιά που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.

Διαφορετικοί ερεθισμοί

Το φάσμα των πυροδοτήσεων που προκαλούν ΧΑΠ έναντι των αντιδράσεων άσθματος είναι επίσης διαφορετικό.

Ασθμα

Το άσθμα συνήθως επιδεινώνεται με την έκθεση στα ακόλουθα:

• αλλεργιογόνα
• κρύος αέρας
• άσκηση

ΧΑΠ

Οι επιδεινώσεις της ΧΑΠ προκαλούνται σε μεγάλο βαθμό από λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού όπως η πνευμονία και η γρίπη. Η ΧΑΠ μπορεί επίσης να επιδεινωθεί από την έκθεση σε περιβαλλοντικούς ρύπους.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ΧΑΠ και του άσθματος φαίνονται εξωτερικά παρόμοια, ειδικά η δύσπνοια που συμβαίνει και στις δύο ασθένειες. Η υπερ-ανταπόκριση των αεραγωγών (όταν οι αεραγωγοί σας είναι πολύ ευαίσθητοι σε πράγματα που εισπνέετε) είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό τόσο του άσθματος όσο και της ΧΑΠ.

Συννοσηρότητες

Οι συννοσηρότητες είναι ασθένειες και καταστάσεις που έχετε εκτός από την κύρια ασθένεια. Οι συννοσηρότητες για το άσθμα και τη ΧΑΠ είναι επίσης συχνά παρόμοιες. Περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• μειωμένη κινητικότητα
• αυπνία
• ιγμορίτιδα
• ημικρανία
• κατάθλιψη
• έλκος στομάχου
• Καρκίνος

Ενας μελέτη διαπίστωσε ότι περισσότερο από το 20 τοις εκατό των ατόμων με ΧΑΠ έχουν τρεις ή περισσότερες συννοσηρότητες.

Θεραπείες

Ασθμα

Το άσθμα είναι μια μακροχρόνια ιατρική κατάσταση, αλλά είναι μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί με την κατάλληλη θεραπεία. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας περιλαμβάνει την αναγνώριση των παραγόντων που προκαλούν το άσθμα και τη λήψη προφυλάξεων για την αποφυγή τους. Είναι επίσης σημαντικό να δίνετε προσοχή στην αναπνοή σας για να βεβαιωθείτε ότι τα καθημερινά σας φάρμακα για το άσθμα λειτουργούν αποτελεσματικά. Οι συνήθεις θεραπείες για το άσθμα περιλαμβάνουν:

• φάρμακα γρήγορης ανακούφισης (βρογχοδιασταλτικά) όπως βήτα αγωνιστές βραχείας δράσης, ιπρατρόπιο (Atrovent) και κορτικοστεροειδή από το στόμα και ενδοφλέβια
• φάρμακα για την αλλεργία όπως εμβόλια αλλεργίας (ανοσοθεραπεία) και omalizumab (Xolair)
• μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου του άσθματος όπως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, τροποποιητές λευκοτριενίων, βήτα αγωνιστές μακράς δράσης, συνδυαστικές συσκευές εισπνοής και θεοφυλλίνη
• βρογχική θερμοπλαστική

Η βρογχική θερμοπλαστική περιλαμβάνει τη θέρμανση του εσωτερικού των πνευμόνων και των αεραγωγών με ένα ηλεκτρόδιο. Συρρικνώνει τον λείο μυ μέσα στους αεραγωγούς. Αυτό μειώνει την ικανότητα του αεραγωγού να συσφίγγεται, διευκολύνοντας την αναπνοή και πιθανώς μειώνοντας τις κρίσεις άσθματος.

Φάρμακα για το άσθμα »

ΧΑΠ

Όπως το άσθμα, έτσι και η ΧΑΠ είναι μια μακροχρόνια κατάσταση υγείας και ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων, ώστε να μπορείτε να ζήσετε μια δραστήρια και υγιή ζωή. Επειδή πρόκειται για μια προοδευτική κατάσταση, ένας άλλος κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης. Θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να αποφύγετε την έκθεση στο παθητικό κάπνισμα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να αποτραπεί η επιδείνωση της ΧΑΠ. Ορισμένες μέθοδοι διακοπής περιλαμβάνουν προϊόντα και φάρμακα υποκατάστασης νικοτίνης, καθώς και θεραπεία, ύπνωση και ομάδες υποστήριξης.

Άλλες κοινές θεραπείες για τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• φάρμακα όπως βρογχοδιασταλτικά, εισπνεόμενα στεροειδή, συνδυαστικές συσκευές εισπνοής, από του στόματος στεροειδή, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-4, θεοφυλλίνη και αντιβιοτικά
• πνευμονικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων οξυγονοθεραπείας και πνευμονικής αποκατάστασης που περιλαμβάνουν εκπαίδευση, προπόνηση άσκησης, διατροφικές συμβουλές και συμβουλευτική για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας
• χειρουργικές επεμβάσεις όπως χειρουργική επέμβαση μείωσης όγκου πνεύμονα (αφαίρεση περιοχών κατεστραμμένου πνευμονικού ιστού για να αυξηθεί ο χώρος στην κοιλότητα του θώρακα για τον υπόλοιπο υγιή πνευμονικό ιστό), μεταμόσχευση πνεύμονα (αντικατάσταση άρρωστων και κατεστραμμένων πνευμόνων με υγιείς πνεύμονες) ή βουλεκτομή (αφαίρεση ασυνήθιστα μεγάλου αερικούς χώρους από τους πνεύμονες για τη βελτίωση της αναπνοής)

ΧΑΠ: Επιλογές θεραπείας »

Απόκριση στη θεραπεία

Τόσο η ΧΑΠ όσο και το άσθμα ανταποκρίνονται καλά σε θεραπείες όπως η διακοπή του καπνίσματος και φάρμακα που ανοίγουν τους αεραγωγούς όπως τα βρογχοδιασταλτικά. Ωστόσο, η λειτουργία των πνευμόνων είναι πλήρως αναστρέψιμη μόνο σε άτομα με άσθμα. Η διάγνωση άσθματος μαζί με ΧΑΠ συχνά σημαίνει ταχύτερη μείωση της πνευμονικής λειτουργίας καθώς εξελίσσεται η ΧΑΠ. Αυτό εξακολουθεί να ισχύει ακόμη και σε άτομα με ήπιες μορφές της νόσου.

Αποψη

Τόσο το άσθμα όσο και η ΧΑΠ είναι μακροπρόθεσμες παθήσεις που δεν μπορούν να θεραπευτούν, αλλά οι προοπτικές για καθεμία διαφέρουν. Το άσθμα τείνει να ελέγχεται πιο εύκολα σε καθημερινή βάση. Ενώ η ΧΑΠ επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Ενώ τα άτομα με άσθμα και ΧΑΠ τείνουν να έχουν τις ασθένειες για μια ζωή, σε ορισμένες περιπτώσεις παιδικού άσθματος, η ασθένεια υποχωρεί εντελώς μετά την παιδική ηλικία. Τόσο οι ασθενείς με άσθμα όσο και οι ασθενείς με ΧΑΠ μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματά τους και να αποτρέψουν τις επιπλοκές τηρώντας τα συνταγογραφούμενα σχέδια θεραπείας τους.