Άνοια: διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Διάγνωση άνοιας

Η διάγνωση της άνοιας και του τύπου της μπορεί να είναι δύσκολη. Οι άνθρωποι έχουν άνοια όταν έχουν γνωστική δυσλειτουργία και χάνουν την ικανότητά τους να εκτελούν καθημερινές λειτουργίες, όπως η λήψη των φαρμάκων τους, η πληρωμή λογαριασμών και η ασφαλής οδήγηση. Για να διαγνώσει την αιτία της άνοιας, ο γιατρός πρέπει να αναγνωρίσει το πρότυπο της απώλειας δεξιοτήτων και λειτουργιών και να καθορίσει τι είναι ακόμα σε θέση να κάνει ένα άτομο. Πιο πρόσφατα, οι βιοδείκτες έχουν γίνει διαθέσιμοι για να κάνουν μια πιο ακριβή διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ. Ο γιατρός σας θα αναθεωρήσει το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός πιθανότατα θα ρωτήσει κάποιον κοντινό σας για τα συμπτώματά σας επίσης. Καμία μεμονωμένη εξέταση δεν μπορεί να διαγνώσει άνοια, οπότε οι γιατροί είναι πιθανό να εκτελέσουν μια σειρά από εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του προβλήματος.

Γνωστικά και νευροψυχολογικά τεστ

Οι γιατροί θα αξιολογήσουν τη σκέψη (γνωστική) λειτουργία σας. Μια σειρά από τεστ μετρούν δεξιότητες σκέψης, όπως μνήμη, προσανατολισμό, συλλογισμό και κρίση, γλωσσικές δεξιότητες και προσοχή.

Νευρολογική αξιολόγηση

Οι γιατροί αξιολογούν τη μνήμη, τη γλώσσα, την οπτική αντίληψη, την προσοχή, την επίλυση προβλημάτων, την κίνηση, τις αισθήσεις, την ισορροπία, τα αντανακλαστικά και άλλους τομείς.

Σάρωση εγκεφάλου

• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να ελέγξουν για στοιχεία εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας ή όγκου ή υδροκεφαλίου.
• Σάρωση PET. Αυτά μπορούν να δείξουν πρότυπα δραστηριότητας του εγκεφάλου και αν η αμυλοειδής πρωτεΐνη, χαρακτηριστικό της νόσου Αλτσχάιμερ, έχει εναποτεθεί στον εγκέφαλο.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Οι απλές εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν φυσικά προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, όπως η ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 ή ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας. Μερικές φορές το νωτιαίο υγρό εξετάζεται για μόλυνση, φλεγμονή ή δείκτες ορισμένων εκφυλιστικών ασθενειών.

Psychυχιατρική αξιολόγηση

Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να καθορίσει εάν η κατάθλιψη ή άλλη κατάσταση ψυχικής υγείας συμβάλλει στα συμπτώματά σας.

Θεραπεία άνοιας

Οι περισσότεροι τύποι άνοιας δεν μπορούν να θεραπευτούν, αλλά υπάρχουν τρόποι για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της άνοιας

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη προσωρινή βελτίωση των συμπτωμάτων άνοιας.

• Αναστολείς της χολινεστεράσης. Αυτά τα φάρμακα – συμπεριλαμβανομένης της ντονεπεζίλης (Aricept), της ριβαστιγμίνης (Exelon) και της γαλανταμίνης (Razadyne) – λειτουργούν ενισχύοντας τα επίπεδα ενός χημικού αγγελιοφόρου που εμπλέκεται στη μνήμη και την κρίση. Αν και χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ, αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν για άλλες άνοες, όπως αγγειακή άνοια, άνοια νόσου Πάρκινσον και άνοια σώματος Lewy. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και διάρροια. Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν επιβραδυνμένο καρδιακό ρυθμό, λιποθυμία και διαταραχές ύπνου.
• Memantine. Το Memantine (Namenda) λειτουργεί ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα του γλουταμινικού, ενός άλλου χημικού αγγελιοφόρου που εμπλέκεται στις εγκεφαλικές λειτουργίες, όπως η μάθηση και η μνήμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεμαντίνη συνταγογραφείται με αναστολέα χολινεστεράσης. Μια συχνή παρενέργεια του memantine είναι η ζάλη.
• Άλλα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων ή καταστάσεων, όπως κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, παραισθήσεις, παρκινσονισμό ή διέγερση.

Θεραπείες που πραγματοποιούνται για τη θεραπεία της άνοιας

Αρκετά συμπτώματα άνοιας και προβλήματα συμπεριφοράς μπορεί να αντιμετωπιστούν αρχικά χρησιμοποιώντας προσεγγίσεις μη φαρμάκων, όπως:

• Εργοθεραπεία. Ένας εργοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει πώς να κάνετε το σπίτι σας ασφαλέστερο και να διδάξει συμπεριφορές αντιμετώπισης. Σκοπός είναι η πρόληψη ατυχημάτων, όπως πτώσεις. διαχειριστεί τη συμπεριφορά? και σας προετοιμάζει για την εξέλιξη της άνοιας.
• Τροποποίηση του περιβάλλοντος. Η μείωση της ακαταστασίας και του θορύβου μπορεί να διευκολύνει την εστίαση και τη λειτουργία κάποιου με άνοια. Σως χρειαστεί να αποκρύψετε αντικείμενα που μπορούν να απειλήσουν την ασφάλεια, όπως μαχαίρια και κλειδιά αυτοκινήτου. Τα συστήματα παρακολούθησης μπορούν να σας ειδοποιήσουν εάν το άτομο με άνοια περιπλανηθεί.
• Απλοποίηση εργασιών. Σπάστε τις εργασίες σε ευκολότερα βήματα και επικεντρωθείτε στην επιτυχία και όχι στην αποτυχία. Η δομή και η ρουτίνα βοηθούν επίσης στη μείωση της σύγχυσης σε άτομα με άνοια.

Εναλλακτικές θεραπείες

Αρκετά συμπληρώματα διατροφής, φυτικά φάρμακα και θεραπείες έχουν μελετηθεί για άτομα με άνοια. Αλλά αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για καμία από αυτές τις μεθόδους. Να είστε προσεκτικοί όταν εξετάζετε τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής, βιταμινών ή βοτανικών φαρμάκων, ειδικά εάν παίρνετε άλλα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα δεν ρυθμίζονται και οι ισχυρισμοί για τα οφέλη τους δεν βασίζονται πάντα σε επιστημονική έρευνα. Ενώ ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης Ε μπορεί να είναι χρήσιμα για τη νόσο Αλτσχάιμερ, τα στοιχεία δεν είναι πειστικά και οι μεγάλες δόσεις μπορεί να εγκυμονούν κινδύνους. Η συμπλήρωση βιταμίνης Ε δεν συνιστάται προς το παρόν, αλλά η συμπερίληψη της βιταμίνης Ε στη διατροφή μέσω τροφών όπως οι ξηροί καρποί προτείνεται για την προαγωγή της υγείας του εγκεφάλου.

Άλλες θεραπείες

Οι ακόλουθες τεχνικές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της διέγερσης και στην προώθηση της χαλάρωσης σε άτομα με άνοια.

• Μουσικοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ακρόαση μουσικής
• Ελαφριά άσκηση
• Παρακολούθηση βίντεο μελών της οικογένειας
• Η θεραπεία κατοικίδιων ζώων, η οποία χρησιμοποιεί ζώα, όπως τα σκυλιά, για να προωθήσει βελτιωμένες διαθέσεις και συμπεριφορές σε άτομα με άνοια
• Αρωματοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί αρωματικά φυτικά έλαια
• Θεραπεία μασάζ
• Η θεραπεία τέχνης, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία τέχνης, εστιάζοντας στη διαδικασία και όχι στο αποτέλεσμα