Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη νόσο του Lyme

Τι είναι η νόσος του Lyme;

Συμπτώματα της νόσου του Lyme

Τα άτομα με νόσο Lyme μπορεί να αντιδράσουν διαφορετικά σε αυτήν και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα.

Αν και η νόσος του Lyme συνήθως χωρίζεται σε τρία στάδια – πρώιμα εντοπισμένο, πρώιμο διάχυτο και όψιμα διάχυτο – τα συμπτώματα μπορεί να επικαλύπτονται. Μερικοί άνθρωποι θα εμφανιστούν επίσης σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου χωρίς να έχουν συμπτώματα προηγούμενης νόσου.

Αυτά είναι μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου του Lyme:

• ένα επίπεδο, κυκλικό εξάνθημα που μοιάζει με κόκκινο οβάλ ή μάτι οπουδήποτε στο σώμα σας
• κούραση
• πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο
• Μυϊκοί πόνοι
• πονοκέφαλο
• πυρετός
• διογκωμένοι λεμφαδένες
• διαταραχές ύπνου
• δυσκολία συγκέντρωσης

Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.

Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα της νόσου του Lyme.

Συμπτώματα της νόσου του Lyme στα παιδιά

Τα παιδιά παρουσιάζουν γενικά τα ίδια συμπτώματα της νόσου του Lyme με τους ενήλικες.

Συνήθως βιώνουν:

• κούραση
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
• πυρετός
• άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη μόλυνση ή μήνες ή χρόνια αργότερα.

Το παιδί σας μπορεί να έχει νόσο του Lyme και να μην έχει εξάνθημα από τα μάτια. Σύμφωνα με μια πρώιμη μελέτη, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι περίπου το 89 τοις εκατό των παιδιών είχαν εξάνθημα.

Θεραπεία της νόσου του Lyme

Η νόσος του Lyme αντιμετωπίζεται καλύτερα στα αρχικά στάδια. Η θεραπεία για την πρώιμη εντοπισμένη νόσο είναι ένας απλός κύκλος 10 έως 14 ημερών από του στόματος αντιβιοτικών για την εξάλειψη της λοίμωξης.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Lyme περιλαμβάνουν:

• δοξυκυκλίνη, αμοξικιλλίνη ή κεφουροξίμη, οι οποίες είναι θεραπείες πρώτης γραμμής σε ενήλικες και παιδιά
• κεφουροξίμη και αμοξικιλλίνη, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία γυναικών που θηλάζουν ή θηλάζουν

Τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά (IV) χρησιμοποιούνται για ορισμένες μορφές νόσου Lyme, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με καρδιακή ή κεντρική νευρική λειτουργία (ΚΝΣ).

Μετά τη βελτίωση και την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα στραφούν συνήθως σε ένα από του στόματος σχήμα. Η πλήρης πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 14-28 ημέρες.

αρθρίτιδα Lyme, ένα σύμπτωμα όψιμου σταδίου της νόσου του Lyme που μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένα άτομα, αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά από το στόμα για 28 ημέρες.

Η νόσος του Lyme

Εάν λαμβάνετε θεραπεία για τη νόσο του Lyme με αντιβιοτικά αλλά συνεχίζετε να εμφανίζετε συμπτώματα, αναφέρεται ως σύνδρομο μετά τη νόσο του Lyme ή σύνδρομο της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία.

Περίπου το 10 έως 20 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Lyme εμφανίζουν αυτό το σύνδρομο, σύμφωνα με ένα άρθρο του 2016 που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine. Η αιτία είναι άγνωστη.

Το σύνδρομο μετά τη νόσο του Lyme μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα και τις γνωστικές σας δεξιότητες. Η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν, αλλά μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια.

Αποκτήστε καλύτερη κατανόηση του συνδρόμου μετά τη νόσο του Lyme.

Συμπτώματα μετά τη νόσο του Lyme

Τα συμπτώματα του συνδρόμου μετά τη νόσο του Lyme είναι παρόμοια με εκείνα που εμφανίζονται στα προηγούμενα στάδια.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• δυσκολία στον ύπνο
• πόνους στις αρθρώσεις ή τους μυς
• πόνος ή πρήξιμο στις μεγάλες αρθρώσεις σας, όπως τα γόνατα, οι ώμοι ή οι αγκώνες σας
• δυσκολία συγκέντρωσης και βραχυπρόθεσμα προβλήματα μνήμης
• προβλήματα ομιλίας

Είναι η νόσος του Lyme μεταδοτική;

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η νόσος του Lyme είναι μεταδοτική μεταξύ των ανθρώπων. Επίσης, σύμφωνα με το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να μεταδώσουν τη νόσο στο έμβρυό τους μέσω του μητρικού γάλακτος.

Η ασθένεια Lyme είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια που μεταδίδονται από τσιμπούρια ελάφι. Αυτά τα βακτήρια βρίσκονται στα σωματικά υγρά, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η νόσος του Lyme μπορεί να μεταδοθεί σε άλλο άτομο μέσω του φτερνίσματος, του βήχα ή του φιλιού.

Δεν υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι η νόσος του Lyme μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά ή να μεταδοθεί μέσω μετάγγισης αίματος.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το εάν η νόσος Lyme είναι μεταδοτική.

Στάδια της νόσου του Lyme

Η νόσος του Lyme μπορεί να εμφανιστεί σε τρία στάδια:

• νωρίς εντοπισμένος
• διαδόθηκε νωρίς
• όψιμα διαδόθηκε

Τα συμπτώματα που θα εμφανίσετε θα εξαρτηθούν από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια.

Η εξέλιξη της νόσου του Lyme μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το άτομο. Μερικοί άνθρωποι που το έχουν δεν περνούν και τα τρία στάδια.

Στάδιο 1: Πρώιμη εντοπισμένη νόσος

Τα συμπτώματα της νόσου του Lyme συνήθως ξεκινούν 1 έως 2 εβδομάδες μετά το τσίμπημα του κροτωνιού. Ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι ένα εξάνθημα από τα μάτια.

Το εξάνθημα εμφανίζεται στη θέση του τσιμπήματος του τσιμπούρι, συνήθως, αλλά όχι πάντα, ως κεντρικό κόκκινο σημείο που περιβάλλεται από ένα καθαρό σημείο με μια περιοχή ερυθρότητας στην άκρη. Μπορεί να είναι ζεστό στην αφή, αλλά δεν είναι επώδυνο και δεν φαγούρα. Αυτό το εξάνθημα θα εξασθενίσει σταδιακά στους περισσότερους ανθρώπους.

Το επίσημο όνομα αυτού του εξανθήματος είναι ερύθημα μεταναστευτικό. Το μεταναστευμένο ερύθημα λέγεται ότι είναι χαρακτηριστικό της νόσου του Lyme. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν αυτό το σύμπτωμα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν ένα εξάνθημα που είναι σταθερό κόκκινο, ενώ άτομα με σκούρα χροιά μπορεί να έχουν ένα εξάνθημα που μοιάζει με μώλωπα.

Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς συστηματικά ιογενή συμπτώματα ή συμπτώματα γρίπης.

Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως σε αυτό το στάδιο της νόσου του Lyme περιλαμβάνουν:

• κρυάδα
• πυρετός
• διευρυμένοι λεμφαδένες
• πονόλαιμος
• αλλάζει η όραση
• κούραση
• Μυϊκοί πόνοι
• πονοκεφάλους

Στάδιο 2: Πρώιμη διάχυτη νόσος του Lyme

Η πρώιμη διάδοση της νόσου του Lyme εμφανίζεται αρκετές εβδομάδες έως μήνες μετά το τσίμπημα του κροτωνιού.

Θα έχετε ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας και μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα σε άλλες περιοχές εκτός από το τσίμπημα του τσιμπουριού.

Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται κυρίως από ενδείξεις συστηματικής λοίμωξης, που σημαίνει ότι η μόλυνση έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων και άλλων οργάνων.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πολλαπλές βλάβες πολύμορφου ερυθήματος (EM).
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, που μπορεί να προκληθούν από καρδίτιδα Lyme
• νευρολογικές παθήσεις, όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, παράλυση του προσώπου και των κρανιακών νεύρων και μηνιγγίτιδα

Τα συμπτώματα των σταδίων 1 και 2 μπορεί να επικαλύπτονται.

Στάδιο 3: όψιμη διάχυτη νόσος του Lyme

Η όψιμη διάχυση της νόσου του Lyme εμφανίζεται όταν η λοίμωξη δεν έχει αντιμετωπιστεί στα στάδια 1 και 2. Το Στάδιο 3 μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή χρόνια μετά το τσίμπημα του τσιμπουριού.

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από:

• αρθρίτιδα μιας ή περισσότερων μεγάλων αρθρώσεων

• εγκεφαλικές διαταραχές, όπως εγκεφαλοπάθεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, δυσκολία συγκέντρωσης, ψυχική ομίχλη, προβλήματα με τις επόμενες συνομιλίες και διαταραχές ύπνου
• μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια ή τα πόδια

Διάγνωση της νόσου του Lyme

Η διάγνωση της νόσου του Lyme ξεκινά με μια ανασκόπηση του ιστορικού της υγείας σας, η οποία περιλαμβάνει την αναζήτηση αναφορών για τσιμπήματα κροτώνων ή διαμονή σε μια ενδημική περιοχή.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει επίσης μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει την παρουσία εξανθήματος ή άλλων συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της νόσου του Lyme.

Δεν συνιστάται ο έλεγχος κατά τη διάρκεια της πρώιμης εντοπισμένης μόλυνσης.

Οι εξετάσεις αίματος είναι πιο αξιόπιστες λίγες εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση, όταν υπάρχουν αντισώματα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι B. burgdorferi.

• Το Western blot χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση θετικής δοκιμασίας ELISA. Ελέγχει για την παρουσία αντισωμάτων σε συγκεκριμένα Β. Burgdorferi πρωτεΐνες.

• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ατόμων με επίμονη αρθρίτιδα Lyme ή συμπτώματα του νευρικού συστήματος. Πραγματοποιείται σε αρθρικό υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Η εξέταση PCR στο ΕΝΥ για τη διάγνωση της νόσου του Lyme δεν συνιστάται συνήθως λόγω χαμηλής ευαισθησίας. Ένα αρνητικό τεστ δεν αποκλείει τη διάγνωση. Αντίθετα, οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν θετικά αποτελέσματα PCR στο υγρό των αρθρώσεων εάν υποβληθούν σε εξέταση πριν από την αντιβιοτική θεραπεία.

Πρόληψη της νόσου του Lyme

Η πρόληψη της νόσου του Lyme συνεπάγεται ως επί το πλείστον τη μείωση του κινδύνου να βιώσετε ένα τσίμπημα κρότωνα.

Πάρτε τα ακόλουθα βήματα για να αποτρέψετε τα τσιμπήματα τσιμπουριών:

• Φορούν μακριά παντελόνια και μακρυμάνικα πουκάμισα όταν βρίσκεστε σε εξωτερικό χώρο.
• Κάντε την αυλή σας μη φιλική προς τα τσιμπούρια, καθαρίζοντας τις δασώδεις περιοχές, περιορίζοντας στο ελάχιστο τη βούρτσα και βάζοντας ξύλα σε περιοχές με πολύ ήλιο.
• Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικό. Ένα με Το 10 τοις εκατό DEET θα σας προστατεύσει για περίπου 2 ώρες. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερο DEET από αυτό που απαιτείται για το χρόνο που θα είστε έξω και μην το χρησιμοποιείτε στα χέρια μικρών παιδιών ή στα πρόσωπα παιδιών ηλικίας κάτω των 2 μηνών.
• Το λάδι ευκαλύπτου λεμονιού προσφέρει την ίδια προστασία με το DEET όταν χρησιμοποιείται σε παρόμοιες συγκεντρώσεις. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.
• Να είσαι προσεκτικός. Ελέγξτε τα παιδιά, τα κατοικίδια ζώα σας και τον εαυτό σας για τσιμπούρια. Εάν είχατε νόσο του Lyme, μην υποθέσετε ότι δεν μπορείτε να μολυνθείτε ξανά. Μπορείτε να κολλήσετε τη νόσο του Lyme περισσότερες από μία φορές.
• Αφαιρέστε τα τσιμπούρια με τσιμπιδάκια. Εφαρμόστε το τσιμπιδάκι κοντά στο κεφάλι ή στο στόμα του τσιμπουριού και τραβήξτε απαλά. Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι έχουν αφαιρεθεί όλα τα τσιμπούρια.

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν και όποτε ένα τσιμπούρι δαγκώσει εσάς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Μάθετε περισσότερα για το πώς να αποτρέψετε τη νόσο του Lyme όταν σας δαγκώσει ένα τσιμπούρι.

Αιτίες της νόσου του Lyme

Η νόσος του Lyme προκαλείται από το βακτήριο Borrelia burgdorferi (και σπάνια, Borrelia mayonii).

B. burgdorferi είναι μεταδόθηκε σε ανθρώπους από το δάγκωμα ενός μολυσμένου κρότωνα με μαύρα πόδια, γνωστό και ως τσιμπούρι ελαφιού.

Σύμφωνα με το CDC, τα μολυσμένα τσιμπούρια με μαύρα πόδια μεταδίδουν τη νόσο του Lyme στις Βορειοανατολικές, Μέσο Ατλαντικό και Βόρειο Κεντρικές Ηνωμένες Πολιτείες. Τα δυτικά μαυροπόδαρα τσιμπούρια μεταδίδουν την ασθένεια στην ακτή του Ειρηνικού των Ηνωμένων Πολιτειών.

Μετάδοση της νόσου του Lyme

Κρότωνες που έχουν μολυνθεί από το βακτήριο B. burgdorferi μπορεί να προσκολληθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας. Βρίσκονται πιο συχνά σε περιοχές του σώματός σας που είναι δύσκολο να δείτε, όπως το τριχωτό της κεφαλής, οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα.

Το μολυσμένο τσιμπούρι πρέπει να είναι προσκολλημένο στο σώμα σας για τουλάχιστον 36 ώρες προκειμένου να μεταδοθεί το βακτήριο.

Τα περισσότερα άτομα με νόσο του Lyme τσιμπήθηκαν από ανώριμα τσιμπούρια, που ονομάζονται νύμφες. Αυτά τα μικροσκοπικά τσιμπούρια είναι πολύ δύσκολο να τα δεις. Τρέφονται την άνοιξη και το καλοκαίρι. Τα ενήλικα τσιμπούρια φέρουν επίσης τα βακτήρια, αλλά είναι πιο εύκολα ορατά και μπορούν να αφαιρεθούν πριν τα μεταδώσουν.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η νόσος Lyme μπορεί να μεταδοθεί μέσω αέρα, τροφής ή νερού. Επίσης, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να μεταδοθεί μεταξύ ανθρώπων μέσω του αγγίγματος, του φιλιού ή του σεξ.

Ζώντας με τη νόσο του Lyme

Αφού υποβληθείτε σε θεραπεία για τη νόσο του Lyme με αντιβιοτικά, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να εξαφανιστούν όλα τα συμπτώματα.

Μπορείτε να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα για να προωθήσετε την ανάκτησή σας:

• Τρώτε υγιεινές τροφές και αποφεύγετε τροφές που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ζάχαρης.
• Ξεκουραστείτε πολύ.
• Προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος.
• Πάρτε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο όταν είναι απαραίτητο για να απαλύνετε τον πόνο και την ενόχληση.

Δοκιμή κρότωνα για τη νόσο του Lyme

Ορισμένα εμπορικά εργαστήρια θα εξετάσουν τα τσιμπούρια για τη νόσο του Lyme.

Παρόλο που μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε ένα τσιμπούρι αφού σας δαγκώσει, το (CDC) δεν συνιστά τη δοκιμή για τους ακόλουθους λόγους:

• Τα εμπορικά εργαστήρια που προσφέρουν δοκιμές κροτώνων δεν απαιτείται να έχουν τα ίδια αυστηρά πρότυπα ποιοτικού ελέγχου με αυτά των κλινικών διαγνωστικών εργαστηρίων.
• Εάν το τσιμπούρι είναι θετικό για οργανισμό που προκαλεί ασθένεια, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε νόσο Lyme.
• Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θα μπορούσε να σας οδηγήσει στην εσφαλμένη υπόθεση ότι δεν έχετε μολυνθεί. Θα μπορούσατε να σας έχει δαγκώσει και να έχετε μολυνθεί από διαφορετικό τσιμπούρι.
• Εάν έχετε μολυνθεί από τη νόσο του Lyme, πιθανότατα θα αρχίσετε να εμφανίζετε τα συμπτώματα προτού λάβετε τα αποτελέσματα του τεστ κρότωνες και δεν θα πρέπει να περιμένετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.