Η κράμπα των ποδιών είναι μια κοινή και συνήθως ακίνδυνη κατάσταση, όπου οι μύες στο πόδι σας ξαφνικά γίνονται σφιχτοί και επώδυνοι. Οι αιτίες της κράμπας των δευτερογενών ποδιών μπορεί να περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη, άσκηση, χρήση φαρμάκων, ηπατική νόσο και άλλες ασθένειες. Παρακάτω είναι 8 κοινά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν κράμπες στα πόδια.
1. Διουρητικά βραχείας δράσης
Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και του οιδήματος, μεταξύ άλλων ιατρικών παθήσεων. Τα διουρητικά βοηθούν το σώμα να απαλλαγεί από την περίσσεια υγρού μετακινώντας το στα ούρα.
Τα διουρητικά βραχείας δράσης, τα οποία απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα, περιλαμβάνουν το bumetanide (Bumex) και το furosemide (Lasix, Puresis).
Πώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κράμπες στα πόδια: Τα διουρητικά αυξάνουν την απέκκριση του σώματος ορισμένων ηλεκτρολυτών – συμπεριλαμβανομένου του νατρίου, του χλωριούχου και του καλίου – μέσω των ούρων. Τα χαμηλά επίπεδα αυτών των ηλεκτρολυτών μπορούν να προκαλέσουν ακραία κόπωση, μυϊκή αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις, πονόλαιμα και μυς.
Εναλλακτική λύση: Η χαμηλή δόση ενός διουρητικού μακράς δράσης, όπως η τορασεμίδη (Demadex), μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο απώλειας ηλεκτρολυτών. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να μειώσετε το διαιτητικό αλάτι, να ασκηθείτε περισσότερο και να ελέγξετε την πρόσληψη υγρών. Να είστε προσεκτικοί με τα υποκατάστατα αλατιού, καθώς τα περισσότερα από αυτά περιέχουν χλωριούχο κάλιο και μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας πριν ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης.
2. Θειαζιδικά διουρητικά
Τα θειαζιδικά διουρητικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Τα θειαζιδικά διουρητικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, του οιδήματος και άλλων ιατρικών παθήσεων.
Παραδείγματα θειαζιδικών διουρητικών περιλαμβάνουν: χλωροθειαζίδη (Diuril), υδροχλωροθειαζίδη (Microzide), ινδαπαμίδη (Lozol) και μετολαζόνη (Zaroxolyn).
Πώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κράμπες στα πόδια: Όπως τα διουρητικά βραχείας δράσης (βλέπε παραπάνω), τα θειαζιδικά διουρητικά μπορούν να καταστρέψουν τους βασικούς ηλεκτρολύτες, προκαλώντας κράμπες στα πόδια και άλλα σοβαρά μυϊκά προβλήματα.
Εναλλακτική λύση: Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ικανότητα μετάβασης σε χαμηλή δόση διουρητικού μακράς δράσης, όπως η τορασεμίδη (Demadex). Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο απώλειας ηλεκτρολυτών. Ή εναλλαγή για χρήση άλλου φαρμάκου υπέρτασης. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να μειώσετε το διαιτητικό αλάτι, να ασκηθείτε περισσότερο και να ελέγξετε την πρόσληψη υγρών. Να είστε προσεκτικοί με τα υποκατάστατα αλατιού, επειδή τα περισσότερα από αυτά περιέχουν χλωριούχο κάλιο και μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Και συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας πριν ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης.
3. Β-αποκλειστές
Οι β-αποκλειστές συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρτασης) και των αρρυθμιών (μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί). Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό και μειώνουν την αρτηριακή πίεση εμποδίζοντας την επίδραση της ορμόνης αδρεναλίνης. Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της στηθάγχης, των ημικρανιών, των τρόμων και για τη θεραπεία ορισμένων ειδών γλαυκώματος (σε μορφή σταγονιδίων).
Παραδείγματα: ατενολόλη (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic) και ορισμένα άλλα φάρμακα των οποίων οι χημικές ονομασίες τελειώνουν με “-olol”.
Πώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κράμπες στα πόδια: Τα τελευταία 30 χρόνια, οι ερευνητές γνωρίζουν ότι οι β-αποκλειστές μπορούν να προκαλέσουν κράμπες στα πόδια, αλλά δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει γιατί. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι β-αποκλειστές προκαλούν τη στενότητα των αρτηριών στα πόδια και τους βραχίονες, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί λιγότερη ροή αίματος στα άκρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένα άτομα που παίρνουν βήτα-αποκλειστές έχουν κρύα χέρια και πόδια, μια κατάσταση γνωστή ως περιφερειακή αγγειοσυστολή. (Εάν εμφανίσετε αυτήν την παρενέργεια, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.) Επειδή υπάρχει συχνά καθυστέρηση μεταξύ της έναρξης λήψης βήτα-αποκλεισμού και της εμφάνισης κράμπας στα πόδια – από μερικούς μήνες έως περισσότερα από δύο χρόνια) – οι ασθενείς συνήθως δεν υποψιάζονται σύνδεση μεταξύ αυτού του φαρμάκου και κράμπας στα πόδια.
Εναλλακτική λύση: Για τους ηλικιωμένους, οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου βενζοθειαζεπίνης, ένας άλλος τύπος φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση, είναι συχνά ασφαλέστεροι και πιο αποτελεσματικοί από τους β-αποκλειστές.
4. Στατίνες και φιβράτες
Οι στατίνες και τα φιβράτα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης. Οι στατίνες με τις μεγαλύτερες πωλήσεις είναι η ατορβαστατίνη (Lipitor), η ροσουβαστατίνη (Crestor) και η σιμβαστατίνη (Zocor). το fibrate με τις κορυφαίες πωλήσεις είναι το fenofibrate (Tricor).
Πώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κράμπες στα πόδια: Μελέτες δείχνουν ότι οι στατίνες μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή δορυφορικών κυττάρων στο μυ, παρεμποδίζοντας την ανάπτυξη των μυών. Μερικοί ερευνητές έχουν επίσης προτείνει ότι σε κυτταρικό επίπεδο, οι στατίνες λειτουργούν για να εξοικονομήσουν ενέργεια. Η μυϊκή αδυναμία και οι πόνοι σε όλο το σώμα μπορεί να είναι συμπτώματα ραβδομυόλυσης που προκαλείται από στατίνη. Είναι μια διάσπαση του σκελετικού μυός, που προκαλεί την απελευθέρωση των μυϊκών ινών στην κυκλοφορία του αίματος, βλάπτοντας μερικές φορές τα νεφρά. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι ενήλικες που παίρνουν αυτά τα φάρμακα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σαρκοπενίας. Η σαρκοπενία είναι η απώλεια σκελετικών μυών και δύναμης που σχετίζεται με τη γήρανση.
Εναλλακτική λύση: Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα για να μειώσετε την ελαφρώς αυξημένη χοληστερόλη σας, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη μείωση της χοληστερόλης σας αλλάζοντας τη διατροφή σας. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να μειώσετε τα επίπεδα της ομοκυστεΐνης στο αίμα σας – που συνδέεται με υψηλή χοληστερόλη – λαμβάνοντας έναν συνδυασμό υπογλώσσιας βιταμίνης Β12 (1.000 mcg ημερησίως), φολικού οξέος (800 mcg ημερησίως) και βιταμίνης Β6 (200 mg ημερησίως).
5. Beta2-αγωνιστές
Οι Beta2-αγωνιστές είναι βρογχοδιασταλτικά – φάρμακα που χαλαρώνουν τους λείους μυς που περιβάλλουν τους βρογχικούς σωλήνες, καθιστώντας ευκολότερη την αναπνοή. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ).
Οι β-2-αγωνιστές χρησιμοποιούνται συνήθως μέσω μιας συσκευής εισπνοής. Η συσκευή εισπνοής παρέχει μια μετρούμενη δόση του φαρμάκου ως λεπτή ομίχλη. Αυτά τα φάρμακα μερικές φορές χορηγούνται επίσης σε χάπι ή ενέσιμη μορφή σε ασθενείς που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν εισπνευστήρες.
Οι β-2-αγωνιστές περιλαμβάνουν αλβουτερόλη (Proventil, Ventolin), φορμοτερόλη (Symbicort), λεβαλβουτερόλη (Xopenex), μεταπροτερενόλη, πιρβουτερόλη (Maxair), σαλμετερόλη (Advair) και τερβουταλίνη.
Πώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κράμπες στα πόδια: Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη γιατί οι β-2-αγωνιστές μπορούν να προκαλέσουν κράμπες στα πόδια.
Εναλλακτική λύση: Εάν χρησιμοποιείτε β-2-αγωνιστή για ιατρική πάθηση εκτός από πνευμονική νόσο, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εναλλαγή φαρμάκων ή τη μέθοδο θεραπείας. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι β2-αγωνιστές δεν είναι πολύ χρήσιμοι σε ασθενείς με μη ΧΑΠ με οξεία βρογχίτιδα ή βήχα.
Εάν έχετε πνευμονική νόσο, προτείνουμε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη μετάβαση στη χρήση βρωμιούχου tiotropium (Spiriva), ενός διαφορετικού τύπου βρογχοδιασταλτικού μακράς δράσης, που χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Το Spireva έχει αποδειχθεί ότι ξεπερνά τους β2-αγωνιστές στη βελτίωση της γενικής κατάστασης της υγείας των ατόμων με ΧΑΠ.
6. Αναστολείς ΜΕΑ
Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων ιατρικών παθήσεων. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων εμποδίζοντας το σώμα να παράγει αγγειοτενσίνη II. Η αγγειοτενσίνη II είναι μια ορμόνη που προκαλεί τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και, με τη σειρά της, προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Παραδείγματα αναστολέων ACE περιλαμβάνουν: benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), Accipril) trandolapril (Mavik).
Πώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κράμπες στα πόδια: Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση καλίου στο σώμα (άλλος τύπος ανισορροπίας ηλεκτρολυτών). Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε κράμπες στα πόδια, πόνο στις αρθρώσεις, πονόλαιμα και μυς.
Εναλλακτική λύση: Εάν παίρνετε αναστολέα ACE για καρδιαγγειακό πρόβλημα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εναλλαγή για χρήση αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου βενζοθειαζεπίνης. Είναι μια άλλη μορφή φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση που συχνά γίνεται καλύτερα ανεκτή από τους ηλικιωμένους ενήλικες.
Εάν η ιατρική σας κατάσταση συνοδεύεται από κατακράτηση υγρών, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο προσθήκης χαμηλής δόσης διουρητικού μακράς δράσης όπως η τορασεμίδη.
7. Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARBs)
Τα ARBs χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου ή της καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν αναστολείς ΜΕΑ ή σε ασθενείς που έχουν διαβήτη τύπου 2 ή νεφρική νόσο από διαβήτη. Αντί να εμποδίζουν την παραγωγή αγγειοτενσίνης II του σώματος, τα ARB εμποδίζουν το σώμα να ασκεί επιπτώσεις στα αιμοφόρα αγγεία.
Παραδείγματα ARB περιλαμβάνουν: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), telmisartan (Micardis) και βαλσαρτάνη (Diovan).
Πώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κράμπες στα πόδια: Όπως οι αναστολείς ACE, τα ARB συχνά οδηγούν σε υπερφόρτωση καλίου στο σώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει κράμπες στα πόδια, πόνους στις αρθρώσεις, πονόλαιμα και μυς.
Εναλλακτική λύση: Όπως συμβαίνει με τους αναστολείς ΜΕΑ, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη μετάβαση στη χρήση αναστολέα διαύλων ασβεστίου βενζοθειαζεπίνης. Αυτό το φάρμακο είναι συχνά καλύτερα ανεκτό από ηλικιωμένους ενήλικες.
Μια χαμηλή δόση διουρητικού μακράς δράσης όπως η τορασεμίδη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
8. Αντιψυχωσικά
Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, της διπολικής διαταραχής και άλλων σοβαρών ψυχιατρικών παθήσεων. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της διέγερσης και της κατάθλιψης, μεταξύ άλλων ιατρικών παθήσεων.
Συνήθως συνταγογραφούμενα αντιψυχωτικά περιλαμβάνουν: αριπιπραζόλη (Abilify), χλωροπρομαζίνη (θωραζίνη), αλοπεριδόλη (Haldol), ολανζαπίνη (Zyprexa), ρισπεριδόνη (Risperdal) και ζιπρασιδόνη (Geodon).
Πώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κράμπες στα πόδια: Τα αντιψυχωσικά είναι ισχυρά κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε μελέτες, οι παρενέργειες των αντιψυχωσικών περιλαμβάνουν κόπωση, λήθαργο και αδυναμία. Όλα αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης τα επίπεδα ντοπαμίνης, ως εκ τούτου μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία και να οδηγήσουν σε μυϊκή δυσκαμψία και μυϊκές κράμπες. Τα σοβαρά ελλείμματα ντοπαμίνης που προκαλούνται από τη συνεχιζόμενη χρήση αντιψυχωσικών μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή ακαμψία και συχνά μη αναστρέψιμες διαταραχές κίνησης, όπως η ακαθησία (μια ώθηση να συνεχίσει να κινείται) και η όψιμη δυσκινησία (ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ακούσιες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις του σώματος).
Εναλλακτική λύση: Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη μείωση της δοσολογίας ή την εναλλαγή χρήσης άλλου φαρμάκου, ειδικά εάν σας έχει συνταγογραφηθεί αντιψυχωσικό φάρμακο για προβλήματα με τον ύπνο, το άγχος ή την κατάθλιψη.
Αυτά είναι φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν κράμπες στα πόδια. Εάν υποφέρετε συνήθως από οδυνηρή κράμπες στα πόδια και πιστεύετε ότι τα φάρμακά σας μπορεί να είναι η αιτία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αλλάξετε τη ρουτίνα του φαρμάκου σας. Ο γιατρός σας όχι μόνο μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της αλλαγής, αλλά ο γιατρός μπορεί επίσης να αποκλείσει πιο σοβαρά ιατρικά ζητήματα που μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας.
.
Discussion about this post