ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η υπονατριαιμία;
Η υπονατριαιμία συνήθως ανακαλύπτεται σε εργαστηριακές εξετάσεις ως χαμηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο νατρίου στο αίμα. Θα εμφανίζεται ως νάτριο ή Na+ στα αποτελέσματα του εργαστηρίου σας. Στην πραγματικότητα, το κύριο πρόβλημα σε έναν τεράστιο αριθμό καταστάσεων είναι η υπερβολική ποσότητα νερού που αραιώνει την τιμή Na+ παρά το πολύ νάτριο. Ως αποτέλεσμα, το νερό μετακινείται στα κύτταρα του σώματος, με αποτέλεσμα να διογκώνονται. Αυτό το πρήξιμο προκαλεί το κύριο πρόβλημα, το οποίο είναι μια αλλαγή στην ψυχική κατάσταση που μπορεί να εξελιχθεί σε επιληπτικές κρίσεις ή κώμα.
Η υπονατριαιμία μπορεί να προκύψει από πολλαπλές ασθένειες που συχνά επηρεάζουν τους πνεύμονες, το συκώτι ή τον εγκέφαλο, καρδιακά προβλήματα όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή φάρμακα. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως με τη βοήθεια του γιατρού τους.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από υπονατριαιμία;
Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει υπονατριαιμία. Η υπονατριαιμία είναι πιο πιθανή σε άτομα που ζουν με ορισμένες ασθένειες, όπως νεφρική ανεπάρκεια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και ασθένειες που επηρεάζουν τους πνεύμονες, το ήπαρ ή τον εγκέφαλο. Συχνά εμφανίζεται με πόνο μετά την επέμβαση. Επίσης, άτομα που λαμβάνουν φάρμακα όπως διουρητικά και ορισμένα αντικαταθλιπτικά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση.
Πόσο συχνή είναι η υπονατριαιμία;
Η υπονατριαιμία είναι πολύ συχνή. Η υπονατριαιμία είναι η πιο κοινή χημική ανωμαλία που παρατηρείται μεταξύ των ασθενών στο νοσοκομείο. Τα ποσοστά υπονατριαιμίας είναι υψηλότερα μεταξύ των ατόμων που εισάγονται σε νοσοκομειακές μονάδες νοσοκομειακής περίθαλψης ή με τις ιατρικές καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί υπονατριαιμία;
Γενικά, το πολύ νερό στο σώμα σας είναι συνήθως το κύριο πρόβλημα και αυτό αραιώνει τα επίπεδα νατρίου. Πολύ λιγότερο συχνά, η υπονατριαιμία οφείλεται σε σημαντική απώλεια νατρίου από το σώμα σας.
Το πολύ νερό στο σώμα σας κάνει το αίμα σας να «ποτίζεται». Ένα καλό παράδειγμα είναι οι άνθρωποι που τρέχουν σε μεγάλους αγώνες ή τρέχουν τις ζεστές μέρες. Χάνουν και αλάτι και νερό στον ιδρώτα τους και συχνά αντικαθιστούν αυτές τις απώλειες με κυρίως νερό. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι θανατηφόρος επειδή αραιώνει το υπόλοιπο νάτριο στο σώμα.
Είναι επίσης πιθανό να χάσετε πολύ νάτριο από το σώμα σας. Τα φάρμακα, όπως τα διουρητικά, μπορεί να προκαλέσουν τα νεφρά σας να αυξήσουν την ποσότητα νατρίου που εκκρίνεται στα ούρα. Ιατρικά προβλήματα όπως η διάρροια μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική απώλεια νατρίου εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η χρόνια ή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να χάσουν πολύ νάτριο μέσω αυξημένης ούρησης και εμετού. Μπορείτε να έχετε υπονατριαιμία χωρίς να αισθάνεστε αφυδάτωση ή εξάντληση όγκου. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
Ποια είναι τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας;
Η υπονατριαιμία προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα που κυμαίνονται από σύγχυση έως επιληπτικές κρίσεις έως κώμα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο χαμηλά είναι τα επίπεδα νατρίου στην κυκλοφορία του αίματος και πόσο γρήγορα πέφτουν. Σε πολλές περιπτώσεις, τα επίπεδα νατρίου στο αίμα πέφτουν σταδιακά, προκαλώντας μόνο ήπια συμπτώματα καθώς το σώμα έχει χρόνο να κάνει προσαρμογές. Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά όταν τα επίπεδα νατρίου στο αίμα πέφτουν γρήγορα.
Άλλα συμπτώματα μέτριας έως σοβαρής υπονατριαιμίας περιλαμβάνουν:
-
Μυϊκές κράμπες ή αδυναμία
- Ναυτία και έμετος
- Λήθαργος ή χαμηλή ενέργεια
-
Πονοκέφαλος και σύγχυση
- Η ψυχική κατάσταση αλλάζει
- Επιληπτικές κρίσεις
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της υπονατριαιμίας;
Ο μόνος τρόπος με τον οποίο ο γιατρός σας μπορεί να γνωρίζει ότι υπάρχει υπονατριαιμία είναι με εξετάσεις αίματος που μετρούν την ποσότητα νατρίου (Na+) στην κυκλοφορία του αίματος. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης μια φυσική εξέταση για να ανιχνεύσει τη σοβαρότητα και την αιτία της υπονατριαιμίας.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η υπονατριαιμία;
Η θεραπεία για την υπονατριαιμία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Εάν έχετε ήπια συμπτώματα, ο γιατρός σας κάνει μικρές προσαρμογές στη θεραπεία σας για να διορθώσει το πρόβλημα. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τον περιορισμό της πρόσληψης νερού, την προσαρμογή των φαρμάκων και την αφαίρεση ή τη θεραπεία των αιτιών. Η θεραπεία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη. Βραχυπρόθεσμα, ενδέχεται να περιορίσουμε την πρόσληψη νερού, να προσαρμόσουμε ή να σταματήσουμε τα φάρμακα και να αντιμετωπίσουμε τυχόν υποκείμενα προβλήματα. Μακροπρόθεσμα, μπορεί να συνεχίσουμε τις βραχυπρόθεσμες θεραπείες και να προσθέσουμε αλάτι στη διατροφή σας ή να δοκιμάσουμε κάποια νεότερα φάρμακα.
Τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή υπονατριαιμία χρειάζονται ενδελεχή ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία, συνήθως στο νοσοκομείο. Για τους πιο άρρωστους ασθενείς, μπορούμε να αντικαταστήσουμε το νάτριο ενδοφλεβίως (κατευθείαν στη φλέβα) και να περιορίσουμε πραγματικά την κατανάλωση νερού. Ορισμένα νεότερα φάρμακα, όπως το tolvaptan (Samsca®), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση των επιπέδων νατρίου στο αίμα.
Η θεραπεία για τη διόρθωση τυχόν υποκείμενων ιατρικών προβλημάτων – όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (όταν η κακή καρδιακή λειτουργία προκαλεί τη συσσώρευση υγρών στο σώμα) – χρησιμοποιείται επίσης για τη βελτίωση της υπονατριαιμίας.
Ποιες επιπλοκές συνδέονται με την υπονατριαιμία;
Σε πολλές περιπτώσεις, η υπονατριαιμία προκαλεί επιπλέον νερό να μετακινηθεί έξω από την κυκλοφορία του αίματος και στα κύτταρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών κυττάρων. Η σοβαρή υπονατριαιμία προκαλεί την ταχεία εμφάνιση του, με αποτέλεσμα τον διογκωμένο εγκεφαλικό ιστό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η ψυχική κατάσταση αλλάζει
- Επιληπτικές κρίσεις
- Κώμα
- Θάνατος
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η υπονατριαιμία;
Εάν έχετε ορισμένες υποκείμενες ιατρικές παθήσεις, ιδιαίτερα που αφορούν τα νεφρά, την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ ή τον εγκέφαλο, η υπονατριαιμία είναι πιο πιθανή. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για υπονατριαιμία ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας σας και περιορίζοντας την πρόσληψη νερού στα επίπεδα που προτείνει ο γιατρός σας. Επίσης, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας για τυχόν νέα συμπτώματα. Η παρακολούθηση πρέπει να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι τα αποτελέσματα μετά τη θεραπεία για την υπονατριαιμία;
Με τη θεραπεία, πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από την υπονατριαιμία. Ακόμη και η μακροχρόνια υπονατριαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί και να προληφθούν προβλήματα.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα υπονατριαιμίας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Η υπονατριαιμία μπορεί να γίνει έκτακτη ανάγκη εάν το επίπεδο νατρίου σας πέσει πάρα πολύ ή πολύ γρήγορα.
Discussion about this post