Υπερτασική Καρδιοπάθεια

Τύποι υπερτασικής καρδιακής νόσου

Γενικά, τα καρδιακά προβλήματα που σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση σχετίζονται με τις αρτηρίες και τους μυς της καρδιάς. Οι τύποι υπερτασικής καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν:

Στένωση των αρτηριών

Οι στεφανιαίες αρτηρίες μεταφέρουν αίμα στον καρδιακό μυ σας. Όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, η ροή του αίματος στην καρδιά μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως στεφανιαία νόσος (CHD), που ονομάζεται επίσης στεφανιαία νόσος.

Το CHD δυσκολεύει τη λειτουργία της καρδιάς σας και την παροχή αίματος στα υπόλοιπα όργανά σας. Μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για καρδιακή προσβολή από έναν θρόμβο αίματος που κολλάει σε μία από τις στενωμένες αρτηρίες και διακόπτει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας.

Πύκνωση και διεύρυνση της καρδιάς

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δυσκολεύει την καρδιά σας να αντλήσει αίμα. Όπως και άλλοι μύες στο σώμα σας, η τακτική σκληρή δουλειά προκαλεί την πυκνότητα και την ανάπτυξη των μυών της καρδιάς σας. Αυτό αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας της καρδιάς. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν συνήθως στον κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς, την αριστερή κοιλία. Η κατάσταση είναι γνωστή ως υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH).

Το CHD μπορεί να προκαλέσει LVH και αντίστροφα. Όταν έχετε CHD, η καρδιά σας πρέπει να δουλεύει περισσότερο. Εάν το LVH διευρύνει την καρδιά σας, μπορεί να συμπιέσει τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Επιπλοκές

Τόσο το CHD όσο και το LVH μπορεί να οδηγήσουν σε:

• καρδιακή ανεπάρκεια: η καρδιά σας δεν είναι σε θέση να αντλήσει αρκετό αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας

• αρρυθμία: η καρδιά σας χτυπά αφύσικα

• ισχαιμική καρδιοπάθεια: η καρδιά σας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο

• καρδιακή προσβολή: η ροή του αίματος στην καρδιά διακόπτεται και ο καρδιακός μυς πεθαίνει από έλλειψη οξυγόνου

• ξαφνική καρδιακή ανακοπή: η καρδιά σας σταματά ξαφνικά να λειτουργεί, σταματάτε να αναπνέετε και χάνετε τις αισθήσεις σας

• εγκεφαλικό και ξαφνικός θάνατος

Ποιοι κινδυνεύουν από υπερτασικές καρδιακές παθήσεις;

Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πάνω από 610.000 Οι Αμερικανοί πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις κάθε χρόνο.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για υπερτασικές καρδιακές παθήσεις είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν:

• είσαι υπέρβαρος
• δεν ασκείσαι αρκετά
• καπνίζεις
• τρώτε τρόφιμα πλούσια σε λίπος και χοληστερόλη

Είστε πιο επιρρεπείς σε καρδιακές παθήσεις εάν εμφανίζονται στην οικογένειά σας. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πάθουν καρδιακές παθήσεις από τις γυναίκες που δεν έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση. Άνδρες και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες κινδυνεύουν εξίσου. Ο κίνδυνος για καρδιακές παθήσεις θα αυξηθεί καθώς μεγαλώνετε, ανεξάρτητα από το φύλο σας.

Προσδιορισμός των συμπτωμάτων της υπερτασικής καρδιακής νόσου

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και την εξέλιξη της νόσου. Ενδέχεται να μην εμφανίσετε κανένα σύμπτωμα ή τα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θωρακικός πόνος (στηθάγχη)
• σφίξιμο ή πίεση στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• κούραση
• πόνος στο λαιμό, την πλάτη, τα χέρια ή τους ώμους
• επίμονος βήχας
• απώλεια όρεξης
• πρήξιμο στο πόδι ή τον αστράγαλο

Χρειάζεστε επείγουσα φροντίδα εάν η καρδιά σας χτυπά ξαφνικά γρήγορα ή ακανόνιστα. Ζητήστε αμέσως επείγουσα φροντίδα ή καλέστε το 911 εάν λιποθυμήσετε ή έχετε έντονο πόνο στο στήθος σας.

Τακτικές φυσικές εξετάσεις θα δείξουν εάν πάσχετε από υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, φροντίστε να προσέξετε τα συμπτώματα των καρδιακών παθήσεων.

Δοκιμές και διάγνωση: Πότε να επισκεφθείτε το γιατρό

Ο γιατρός σας θα αναθεωρήσει το ιατρικό σας ιστορικό, θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα εκτελέσει εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξει τα νεφρά σας, το νάτριο, το κάλιο και τον αριθμό αίματος.

Μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες δοκιμές μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να καθορίσουν την αιτία των συμπτωμάτων σας:

• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα παρακολουθεί και καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Ο γιατρός σας θα συνδέσει μπαλώματα στο στήθος, τα πόδια και τα χέρια σας. Τα αποτελέσματα θα είναι ορατά σε μια οθόνη και ο γιατρός σας θα τα ερμηνεύσει.

• Το ηχοκαρδιογράφημα λαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα.

• Η στεφανιογραφία εξετάζει τη ροή του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών σας. Ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσα από τη βουβωνική χώρα σας ή από μια αρτηρία στο χέρι σας και επάνω στην καρδιά.

• Το τεστ άσκησης εξετάζει πώς η άσκηση επηρεάζει την καρδιά σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να πετάξετε ένα ποδήλατο άσκησης ή να περπατήσετε σε διάδρομο.
• Το τεστ πυρηνικού στρες εξετάζει τη ροή του αίματος στην καρδιά. Το τεστ διεξάγεται συνήθως ενώ ξεκουράζεστε και γυμνάζεστε.

Θεραπεία υπερτασικής καρδιακής νόσου

Η θεραπεία για την υπερτασική καρδιοπάθεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας, την ηλικία σας και το ιατρικό ιστορικό σας.

φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα βοηθούν την καρδιά σας με διάφορους τρόπους. Οι κύριοι στόχοι είναι να αποτρέψετε την πήξη του αίματός σας, να βελτιώσετε τη ροή του αίματός σας και να μειώσετε τη χοληστερόλη σας.

Παραδείγματα κοινών φαρμάκων για καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

• χάπια νερού που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης
• νιτρικά για τη θεραπεία του πόνου στο στήθος
• στατίνες για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου και αναστολείς ΜΕΑ που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης
• ασπιρίνη για την πρόληψη θρόμβων αίματος

Είναι σημαντικό να παίρνετε πάντα όλα τα φάρμακα ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί.

Χειρουργικές επεμβάσεις και συσκευές

Σε πιο ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αυξήσετε τη ροή του αίματος στην καρδιά σας. Εάν χρειάζεστε βοήθεια για τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού ή του ρυθμού σας, ο γιατρός σας μπορεί να εμφυτεύσει χειρουργικά μια συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία και ονομάζεται βηματοδότης στο στήθος σας. Ένας βηματοδότης παράγει ηλεκτρική διέγερση που προκαλεί τη συστολή του καρδιακού μυός. Η εμφύτευση βηματοδότη είναι σημαντική και ευεργετική όταν η ηλεκτρική δραστηριότητα του καρδιακού μυός είναι πολύ αργή ή απουσιάζει.

Οι καρδιοκινητήρες-απινιδωτές (ICD) είναι εμφυτεύσιμες συσκευές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή καρδιακών αρρυθμιών.

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) αντιμετωπίζει αποκλεισμένες στεφανιαίες αρτηρίες. Αυτό γίνεται μόνο σε σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο. Μια μεταμόσχευση καρδιάς ή άλλες συσκευές υποβοήθησης της καρδιάς μπορεί να είναι απαραίτητες εάν η κατάστασή σας είναι ιδιαίτερα σοβαρή.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Η ανάρρωση από υπερτασική καρδιοπάθεια εξαρτάται από την ακριβή κατάσταση και την έντασή της. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν να μην επιδεινωθεί η κατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο της νόσου.

Πρόληψη υπερτασικής καρδιακής νόσου

Η παρακολούθηση και η πρόληψη της υπερβολικής πίεσης του αίματος είναι ένας από τους σημαντικότερους τρόπους για την πρόληψη της υπερτασικής καρδιακής νόσου. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης σας τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή και παρακολουθώντας τα επίπεδα άγχους είναι πιθανώς οι καλύτεροι τρόποι για την πρόληψη καρδιακών προβλημάτων.

Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους, ο επαρκής ύπνος και η τακτική άσκηση είναι συνηθισμένες συστάσεις για τον τρόπο ζωής. Συζητήστε με το γιατρό σας για τρόπους βελτίωσης της συνολικής σας υγείας.