Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον γενετικό έλεγχο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Τι είναι ο γενετικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Ο γενετικός έλεγχος αναζητά αλλαγές στο DNA σας που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο γενετικός έλεγχος:

• προτού ένα άτομο αναπτύξει καρκίνο για να προσδιοριστεί το επίπεδο κινδύνου
• μετά από διάγνωση καρκίνου για να δούμε εάν γενετικές αλλαγές μπορεί να έχουν συμβάλει στον καρκίνο

Μερικοί άνθρωποι που αναπτύσσουν CRC έχουν ένα κληρονομικό γενετικό σύνδρομο που αυξάνει τον κίνδυνο για αυτό. Αυτά τα σύνδρομα σχετίζονται με συγκεκριμένες γενετικές αλλαγές και περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Lynch

• Οικογενής αδενωματώδης πολύποδα (FAP), η οποία περιλαμβάνει τους υποτύπους:

  • εξασθενημένο FAP
  • σύνδρομο Gardner
  • Σύνδρομο Turcot
• Σύνδρομο Peutz-Jeghers
• Πολύποδα που σχετίζεται με MUTYH

Ο γενετικός έλεγχος μπορεί να αναζητήσει τις αλλαγές που σχετίζονται με αυτά τα κληρονομικά γενετικά σύνδρομα.

Περαιτέρω, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI)ο γενετικός έλεγχος μπορεί επίσης να αναζητήσει αλλαγές που δεν σχετίζονται με ένα γνωστό κληρονομικό γενετικό σύνδρομο, αλλά παρόλα αυτά έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.

Όταν συνιστάται γενετικός έλεγχος, μπορεί να αναζητήσει επιβλαβείς αλλαγές σε ένα μόνο γονίδιο ή σε πολλά γονίδια. Τα πολυγονιδιακά πάνελ μπορούν να εντοπίσουν αλλαγές σε πολλά διαφορετικά γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης CRC καθώς και άλλων καρκίνων.

Ποιος χρειάζεται γενετικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου;

Ο γενετικός έλεγχος για CRC δεν συνιστάται για όλους. Σε γενικό επίπεδο, μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για γενετικό έλεγχο για CRC εάν έχετε:

• πολλά στενά μέλη της οικογένειας, όπως γονείς, παιδιά ή αδέλφια, που έχουν διαγνωστεί με CRC
• πολλά άτομα από τη μία πλευρά της οικογένειάς σας που έχουν διαγνωστεί με CRC
• ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό CRC που εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία
• ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ενός κληρονομικού γενετικού συνδρόμου που αυξάνει τον κίνδυνο για ΚΡΚ
• προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό πολλαπλών καρκίνων
• ισχυρό οικογενειακό ιστορικό CRC ή άλλων καρκίνων που σχετίζονται με κληρονομικό γενετικό σύνδρομο

• περισσότεροι από 10 αδενωματώδεις πολύποδες που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης CRC

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τον γενετικό σας κίνδυνο για CRC, μιλήστε με έναν γιατρό. Μπορούν να αναθεωρήσουν το προσωπικό και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας για να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν ο γενετικός έλεγχος είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του γενετικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Όπως συμβαίνει με πολλές δοκιμές ή διαδικασίες, ο γενετικός έλεγχος έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα, τα οποία αξίζει να εξεταστούν και τα δύο.

Πώς είναι η διαδικασία γενετικού ελέγχου;

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είστε καλός υποψήφιος για γενετικό έλεγχο, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν γενετικό σύμβουλο. Αυτός είναι ένας επαγγελματίας υγείας που είναι ειδικά εκπαιδευμένος για να αξιολογεί πώς η γενετική συμβάλλει σε ορισμένες καταστάσεις υγείας.

Πριν από την εξέταση σας, ένας γενετικός σύμβουλος θα εξετάσει το προσωπικό και το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό. Θα εξετάσουν επίσης τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του γενετικού ελέγχου, τον τύπο της εξέτασης που συνιστάται και τον πιθανό αντίκτυπο των αποτελεσμάτων σας.

Ο γενετικός έλεγχος γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας δείγμα αίματος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα δείγμα σάλιου, κυττάρων μάγουλου ή δέρματος. Αυτό το δείγμα θα σταλεί σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο που θα εκτελέσει τη δοκιμή.

Μπορεί να πάρει μερικές εβδομάδες ή περισσότερο για να έχετε αποτελέσματα. Όταν τα αποτελέσματά σας είναι έτοιμα, θα σταλούν στον γιατρό ή τον γενετικό σας σύμβουλο. Στη συνέχεια, θα επικοινωνήσουμε μαζί σας για να συζητήσουμε τι σημαίνουν τα αποτελέσματά σας και να προτείνουμε τα επόμενα βήματα.

Πόσο κοστίζει ο γενετικός έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου και καλύπτεται από ασφάλιση;

Ο γενετικός έλεγχος μπορεί να είναι ακριβός. Σύμφωνα με το Breastcancer.org, ο γενετικός έλεγχος για καρκίνο μπορεί να κοστίσει από 300 έως 5.000 δολάρια, ανάλογα με τον τύπο και την έκταση του τεστ που χρησιμοποιείται.

Επιπλέον, α μελέτη 2019 διαπίστωσε ότι σχεδόν το 25% των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης ανέφεραν ότι ποτέ ή σπάνια συζήτησαν το κόστος των γενετικών εξετάσεων με τους ασθενείς τους.

Ως εκ τούτου, εάν ο γιατρός σας συστήσει γενετικές εξετάσεις, είναι σημαντικό να έχετε μια ανοιχτή συζήτηση σχετικά με το πιθανό κόστος. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο το ίδιο το τεστ, αλλά και τη γενετική συμβουλευτική και άλλες υπηρεσίες που σχετίζονται με αυτό.

Πολλοί πάροχοι ασφάλισης θα καλύψουν το κόστος των γενετικών εξετάσεων και της γενετικής συμβουλευτικής εάν κριθεί ιατρικά απαραίτητο. Ωστόσο, ελέγχετε πάντα με τον ασφαλιστικό σας πάροχο για να δείτε τι καλύπτεται πριν υποβληθείτε σε έλεγχο.

Ποιες άλλες μέθοδοι προσυμπτωματικού ελέγχου και πρόληψης συνιστώνται για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

ο ACS συνιστά στα άτομα με μέσο κίνδυνο εμφάνισης CRC να ξεκινούν τον προσυμπτωματικό έλεγχο στην ηλικία των 45 ετών. Αυτά τα άτομα θα πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις μέχρι την ηλικία των 75 ετών. Οι επιλογές για τις εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου περιλαμβάνουν:

• Ανοσοχημική εξέταση κοπράνων υψηλής ευαισθησίας (FIT) ή εξέταση κρυφού αίματος κοπράνων με βάση το γκουαϊάκ υψηλής ευαισθησίας ετησίως
• Τεστ DNA κοπράνων πολλαπλών στόχων κάθε 3 χρόνια

• εικονική κολονοσκόπηση ή ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια

• κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια

Ωστόσο, τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο για CRC μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο πριν από την ηλικία των 45 ετών. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό CRC ή κληρονομικά γενετικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο CRC.

Πότε να ξεκινήσετε τον προσυμπτωματικό έλεγχο και τα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου που συνιστώνται μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ατομική σας κατάσταση. Εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για CRC, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το χρονοδιάγραμμα και τις εξετάσεις που είναι κατάλληλες για εσάς.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τον γενετικό έλεγχο

Πόσο ακριβής είναι ο γενετικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Ο γενετικός έλεγχος για CRC μπορεί να σας πει με αξιοπιστία εάν έχετε συγκεκριμένες γενετικές αλλαγές που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο CRC. Ωστόσο, αυτές οι δοκιμές δεν μπορούν να σας πουν εάν και πότε θα αναπτύξετε πραγματικά CRC.

Δεν θα πάθουν CRC όλοι όσοι έχουν θετικό αποτέλεσμα σε μια γενετική εξέταση. Ο γιατρός ή ο γενετικός σας σύμβουλος μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το ατομικό σας επίπεδο κινδύνου.

Τι ποσοστό του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι γενετικός;

Σύμφωνα με το NCI, έως 30% των ατόμων με ΚΚΚ έχουν οικογενειακό ιστορικό. Η ACS σημειώνει ότι περίπου 5% των CRC προκαλούνται από κληρονομικά γενετικά σύνδρομα.

Ποιο είναι το πιο κοινό κληρονομικό σύνδρομο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Το σύνδρομο Lynch είναι το Το συνηθέστερο αιτία κληρονομικού CRC. Υπολογίζει 2% έως 4% όλων των διαγνώσεων CRC.

Ποιοι είναι οι άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου;

Εκτός από τους γενετικούς παράγοντες, τα ακόλουθα πράγματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για CRC:

• μεγαλύτερη ηλικία
• ένα προσωπικό ιστορικό CRC ή αδενωματώδη πολύποδα
• καταστάσεις υγείας όπως:
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
  • διαβήτης τύπου 2
  • υπέρβαρο ή παχυσαρκία
• δίαιτα πλούσια σε κόκκινο ή επεξεργασμένο κρέας
• κάπνισμα
• βαριά χρήση αλκοόλ
• σωματική αδράνεια (μόνο καρκίνος του παχέος εντέρου)

Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Μερικά από τα κοινά συμπτώματα της CRC περιλαμβάνουν:

• αίμα στα κόπρανα σας
• αιμορραγία από το ορθό σας

• διάρροια ή δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από αρκετές ημέρες

• μια αλλαγή στο σχήμα των κοπράνων, όπως είναι πιο στενό από το τυπικό
• κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• νιώθετε ότι πρέπει να κάνετε κένωση παρόλο που το έντερο σας είναι άδειο
• μειωμένη όρεξη
• ακούσια απώλεια βάρους

Το CRC μπορεί να λειτουργήσει σε οικογένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα κληρονομικό γενετικό σύνδρομο μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του ΚΚΚ.

Ο γενετικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό γενετικών αλλαγών που μπορεί να οδηγήσουν σε ΚΚΚ. Ωστόσο, αυτός ο τύπος εξέτασης συνήθως συνιστάται μόνο για άτομα με έντονο οικογενειακό ιστορικό CRC ή κληρονομικά γενετικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο για ΚΡΚ.

Είναι σημαντικό να ενημερώνεστε όταν αποφασίζετε εάν θα κάνετε γενετικό έλεγχο για CRC. Πριν υποβληθείτε σε εξέταση, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της εξέτασης, το κόστος της εξέτασης και τι μπορεί να σημαίνουν για εσάς διαφορετικοί τύποι αποτελεσμάτων.