Τι να περιμένετε με την περιφερική αγγειακή νόσο τελικού σταδίου

Η πιο κοινή αιτία της PVD τελικού σταδίου είναι η αθηροσκλήρωση. Αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί συνήθως συμπτώματα έως ότου εξελιχθεί στα ενδιάμεσα στάδια και οδηγήσει σε διαλείπουσα χωλότητα.

Η διαλείπουσα χωλότητα είναι ένας πόνος που συνήθως αναπτύσσεται στη γάμπα, τους μηρούς ή τους γλουτούς σας λόγω της έλλειψης ροής αίματος στους μύες σας. Στην αρχή, συνήθως αναπτύσσεται μόνο μετά από παρατεταμένο περπάτημα ή άσκηση. Καθώς η PVD εξελίσσεται, ωστόσο, ο πόνος μπορεί να είναι παρών ακόμη και σε ηρεμία.

Τα άτομα με PVD τελικού σταδίου αναπτύσσουν επίσης έλκη ή γάγγραινα, πιο συχνά στα πόδια και τα πόδια τους. Επιπλέον, μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως:

• χλωμό δέρμα
• έλλειψη παλμού
• έλλειψη αίσθησης
• καρφίτσες και βελόνες

Οξεία έναντι χρόνιας ισχαιμίας άκρων

Η ισχαιμία σημαίνει ότι ένας από τους ιστούς ή τα όργανά σας δεν λαμβάνει επαρκή ροή αίματος. Η ισχαιμία των άκρων είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της PVD τελικού σταδίου.

Η οξεία ισχαιμία των άκρων αναπτύσσεται γρήγορα λόγω μιας ξαφνικής απόφραξης σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε θρόμβους αίματος σε άτομα με προϋπάρχουσα PVD ή σε άτομα που έχουν πρόσφατα χειρουργηθεί. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω τραύματος ή συμπίεσης αιμοφόρου αγγείου.

Η χρόνια ισχαιμία των άκρων αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου από μια σοβαρή απόφραξη μιας αρτηρίας. Η πιο κοινή αιτία είναι η αθηροσκλήρωση.

Συμπτώματα ανά στάδιο

Τα δύο πιο κοινά συστήματα σταδιοποίησης για PVD — Fontaine και Rutherford — βασίζονται στην ανάπτυξη ελκών, γάγγραινας ή διαλείπουσας χωλότητας.

Η PVD τελικού σταδίου απαιτεί συχνά θεραπεία με ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει έναν επαγγελματία υγείας (HCP) που χρησιμοποιεί έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα για πρόσβαση στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων σας.

ο θεραπεία πρώτης γραμμής είναι συνήθως η διαδερμική διααυλική αγγειοπλαστική. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει έναν HCP που εισάγει ένα μικρό μπαλόνι στο αιμοφόρο αγγείο σας για να ξεμπλοκάρει μια αρτηρία.

Τα άτομα με νόσο τελικού σταδίου είναι πιο πιθανό να χρειαστούν ακρωτηριασμό εάν εμφανίσουν γάγγραινα.

Το τελικό στάδιο PVD μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• έμφραγμα
• θρόμβοι αίματος
• ακρωτηριασμός
• Εγκεφαλικό
• στυτική δυσλειτουργία

Τα άτομα με χρόνια ισχαιμία των άκρων έχουν περίπου α 15–20% πιθανότητα να χρειαστεί ακρωτηριασμός μέσα σε ένα χρόνο και περίπου 50% πιθανότητα να πεθάνεις μέσα σε 5 χρόνια, σύμφωνα με μια έρευνα του 2019.

Σε μια μελέτη του 2022 από τη Σιγκαπούρη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σχεδόν το μισό από τα 86 άτομα με νόσο Rutherford σταδίου 6 που υποβλήθηκαν σε ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία χρειάστηκαν άλλη χειρουργική επέμβαση εντός 6 μηνών. Το ποσοστό θνησιμότητας 12 μηνών ήταν 33,7%, και το ποσοστό επιβίωσης χωρίς ακρωτηριασμό 12 μηνών ήταν 49,4%.

Τα άτομα με PVD τελικού σταδίου τείνουν επίσης να έχουν άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• προχωρημένη εγκεφαλοαγγειακή νόσο ή διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο
• στεφανιαία νόσο
• χρόνια νεφρική νόσος
• νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου
• Διαβήτης

Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη ή την αργή εξέλιξη της PVD λαμβάνοντας μέτρα για την ελαχιστοποίηση της αθηροσκλήρωσης. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματοςμπορείτε να αποτρέψετε την αθηροσκλήρωση με:

• λήψη 30 λεπτών σωματικής δραστηριότητας την ημέρα
• τρώγοντας γεύματα χαμηλά σε νάτριο ή ανθυγιεινά λιπαρά
• παίρνετε τα φάρμακά σας όπως τα έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας
• κοιμούνται τουλάχιστον 7-8 ώρες τη νύχτα
• ενσωματώνοντας στη ζωή σας τεχνικές ανακούφισης από το στρες, όπως:
  • γιόγκα
  • ήσυχη ώρα ανάγνωσης
  • Διαλογισμός
• προσπαθώντας να επιτύχετε ή να διατηρήσετε ένα μέτριο βάρος

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με το τελικό στάδιο PVD.

Πόσο επώδυνη είναι η περιφερική αγγειακή νόσος;

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της PVD είναι ο πόνος στα πόδια σας. Στα αρχικά στάδια, αυτός ο πόνος μπορεί να σας ενοχλεί μόνο όταν περπατάτε. Αλλά μπορεί να το νιώθετε συνεχώς καθώς η κατάστασή σας εξελίσσεται.

Μπορείτε να ζήσετε μια μακρά ζωή με περιφερική αγγειακή νόσο;

Μπορεί να είστε σε θέση να σταθεροποιήσετε ή ακόμα και ενδεχομένως να αντιστρέψετε την PVD κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής και λαμβάνοντας φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης. Τα άτομα με νόσο τελικού σταδίου έχουν συχνά χειρότερες προοπτικές, καθώς έχουν συχνά πολλά άλλα προβλήματα υγείας.

Μπορεί η περιφερική αγγειακή νόσος να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο;

Η PVD μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Το τελικό στάδιο PVD μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Τα άτομα με PVD τελικού σταδίου έχουν έλκη ή γάγγραινα στα πόδια ή στα κάτω άκρα τους, τα οποία μπορεί να απαιτήσουν ακρωτηριασμό ως αποτέλεσμα.

Η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής, όπως η αποφυγή των ανθυγιεινών λιπών και η τακτική άσκηση, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της PVD τελικού σταδίου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη λήψη φαρμάκων για την καταπολέμηση της υψηλής χοληστερόλης ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα οποία μπορεί να συμβάλλουν στη συσσώρευση πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία σας.