Financial Health Spotlight: Κάλυψη του κόστους του άσθματος

Κόστος που σχετίζεται με τη διαχείριση και τη θεραπεία του άσθματος

Το κόστος του άσθματος ποικίλλει από άτομο σε άτομο και μπορεί να εξαρτάται από παράγοντες όπως η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα φάρμακα που παίρνετε και αν έχετε ασφάλιση.

Υπολογίζεται ότι περίπου 15,4 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες λαμβάνουν θεραπεία για το άσθμα κάθε χρόνο, σύμφωνα με το American Journal of Managed Care (AJMC). Μεμονωμένα, όσοι ζουν με άσθμα ξοδεύουν κατά μέσο όρο περίπου 3.266 $ ετησίως. Αυτό περιλαμβάνει, κατά μέσο όρο:

• 1.830 $ για συνταγές
• 640 $ για επισκέψεις στο γραφείο
• $529 για νοσηλεία
• $176 για επισκέψεις εξωτερικών ασθενών
• 105 $ για φροντίδα έκτακτης ανάγκης

Ορισμένες συνταγές, όπως αυτές για εισπνευστήρες, νεφελοποιητές και χάπια από το στόμα, είναι ακριβές και η ασφάλιση δεν καλύπτει πάντα το σύνολο των εξόδων. Επίσης, η επείγουσα περίθαλψη και οι νοσηλείες που σχετίζονται με κρίσεις άσθματος μπορούν να αυξήσουν περαιτέρω το κόστος από την τσέπη.

Πώς το άσθμα μπορεί να επηρεάσει το εισόδημα από την εργασία

Το κόστος της διαχείρισης του άσθματος δεν περιορίζεται στις επισκέψεις στο γραφείο, τη φροντίδα εξωτερικών ασθενών και τις συνταγές. Το άσθμα μπορεί να επηρεάσει και άλλους τομείς της ζωής, επομένως μπορεί να έχετε έμμεσο κόστος υγειονομικής περίθαλψης.

Τα καθημερινά συμπτώματα άσθματος ή μια κρίση άσθματος μπορεί να οδηγήσουν σε χαμένη εργασία, η οποία μπορεί να μειώσει τους μισθούς και να οδηγήσει σε χαμένες ευκαιρίες. Ακόμη και όταν ένα άτομο είναι σε θέση να εργαστεί, συμπτώματα όπως κόπωση, βήχας και δύσπνοια μπορούν να μειώσουν την παραγωγικότητα.

Σύμφωνα με την AJMC, τα άτομα με άσθμα χάνουν 1,8 ημέρες εργασίας ετησίως. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια 214 $ σε μισθούς κάθε χρόνο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το άσθμα μπορεί να δυσκολέψει την εργασία συνολικά ή να καταστήσει αδύνατη την ολοκλήρωση ορισμένων τύπων εργασιών.

Ορισμένοι χώροι εργασίας μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν εκτίθεται σε ενοχλητικά αρώματα ή χημικές ουσίες στη δουλειά ή όταν ένα επάγγελμα περιλαμβάνει προσπάθεια.

Ορισμένοι εργοδότες ενδέχεται να λάβουν μέτρα για να φιλοξενήσουν εργαζόμενους με άσθμα. Για παράδειγμα, μπορεί να βελτιώσουν τον αερισμό και το φιλτράρισμα του αέρα στα κτίριά τους ή να μειώσουν τη χρήση αρωματικών υλικών και αρωματικών προϊόντων καθαρισμού.

Εάν δεν μπορείτε να διαχειριστείτε το επαγγελματικό άσθμα, η αλλαγή εργοδότη ή εργασιακών καθηκόντων μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα μακροπρόθεσμα.

Τρόποι κάλυψης των εξόδων για το άσθμα

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να βρείτε βοήθεια για να καλύψετε τα έξοδα θεραπείας του άσθματός σας.

Συγκρίνετε προγράμματα ασφάλισης υγείας

Η ασφάλιση υγείας είναι ένας κοινός τρόπος κάλυψης δαπανών που σχετίζονται με τη διαχείριση του άσθματος. Η ασφάλιση θα καλύπτει συνήθως έξοδα όπως

• επισκέψεις γραφείου
• συνταγές
• εξωνοσοκομειακή περίθαλψη
• επείγουσα περίθαλψη

Όμως, ενώ τα περισσότερα προγράμματα υγείας παρέχουν κάλυψη για το άσθμα, αυτή η κάλυψη μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον πάροχο. Ορισμένοι ασφαλιστές πληρώνουν μόνο για ορισμένες θεραπείες ή φάρμακα ή θα καλύπτουν αυτές τις θεραπείες μόνο μέχρι ένα συγκεκριμένο ποσό σε δολάρια.

Επομένως, ψωνίστε και συγκρίνετε τα οφέλη του προγράμματος πριν επιλέξετε μια πολιτική. Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί μια συγκεκριμένη συσκευή εισπνοής ή άλλη συνταγή, βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος ασφάλισης υγείας καλύπτει τη συγκεκριμένη θεραπεία.

Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσετε το κόστος που βαρύνετε πριν επιλέξετε ένα πρόγραμμα. Μαζί με το μηνιαίο ασφάλιστρό σας, πιθανότατα θα έχετε αντίστοιχες πληρωμές, ετήσιες εκπτώσεις και συνασφάλιση.

Ρωτήστε για τα γενόσημα

Εάν δυσκολεύεστε να πληρώσετε τα φάρμακά σας για το άσθμα, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Ίσως είναι σε θέση να σας προτείνουν μια λιγότερο δαπανηρή επιλογή.

Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε εάν υπάρχει μια γενική έκδοση του τρέχοντος φαρμάκου σας. Ένα γενόσημο περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό με την έκδοση με την επωνυμία του. Είναι εξίσου αποτελεσματικό αλλά μπορεί να σας κοστίσει λιγότερο από την τσέπη σας.

Εξετάστε τα προγράμματα οικονομικής βοήθειας

Μπορείτε επίσης να επωφεληθείτε από προγράμματα που έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν το ιατρικό κόστος που βαρύνετε από την τσέπη σας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Προγράμματα βοήθειας για τα ναρκωτικά: Ορισμένοι κατασκευαστές φαρμάκων προσφέρουν συνταγογραφούμενα προγράμματα βοήθειας για να βοηθήσουν άτομα που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τα φάρμακά τους. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, μπορείτε να λάβετε δωρεάν ή με έκπτωση συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με προγράμματα για τα οποία μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις.
• Εκπτωτικά προγράμματα με συνταγή: Μπορείτε επίσης να επωφεληθείτε από προγράμματα εκπτώσεων που σας επιτρέπουν να συγκρίνετε και να εξοικονομήσετε χρήματα σε επιλεγμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν GoodRX, Walgreens RX, Kroger RX Savings Club και συνταγές $4 της Walmart.
• Φιλανθρωπικά προγράμματα βοήθειας ασθενών: Μπορεί να μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για οικονομική βοήθεια από φιλανθρωπικά ή μη κερδοσκοπικά ιδρύματα. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, ενδέχεται να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κεφάλαια για ποικίλα έξοδα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, των επισκέψεων σε γιατρό, των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας και των εξόδων ταξιδιού. Μπορείτε να εγγραφείτε στο FundFinder του Patient Access Network Foundation για να ειδοποιηθείτε όταν φιλανθρωπικά προγράμματα βοήθειας ασθενών προσφέρουν οικονομική βοήθεια για το άσθμα.

Άλλοι πόροι για την εύρεση οικονομικής βοήθειας περιλαμβάνουν:

• NeedyMeds
• Singlecare
• Εργαλείο ιατρικής βοήθειας
• RX Outreach

Τι να κάνετε εάν δεν έχετε ασφάλεια υγείας

Η πλοήγηση στη φροντίδα του άσθματος χωρίς ασφάλιση υγείας μπορεί να είναι δύσκολη και μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην αναζητήσουν θεραπεία λόγω του κόστους.

Εκτός από τα προγράμματα βοήθειας για τα ναρκωτικά, τα προγράμματα εκπτώσεων και άλλους πόρους, ορισμένες δωρεάν κοινοτικές κλινικές υγείας μπορεί να παρέχουν φροντίδα για το άσθμα σε άτομα χωρίς ασφάλιση υγείας. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια επιλογή για μετέπειτα φροντίδα ή για να λάβετε μια συνταγή χαμηλού κόστους.

Μια άλλη επιλογή είναι να προγραμματίσετε ραντεβού τηλευγείας με έναν γιατρό για να συζητήσετε τις ανησυχίες σας και να λάβετε μια αναπλήρωση συνταγής. Αυτό μπορεί να είναι πιο αποδοτικό από τις προσωπικές επισκέψεις στο γραφείο.

Επίσης, εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά έναν λογαριασμό, μιλήστε με το τμήμα τιμολόγησης του παρόχου σας και ρωτήστε για οικονομική βοήθεια. Ορισμένες εγκαταστάσεις ενδέχεται να προτείνουν προγράμματα ή να παρέχουν άλλη βοήθεια, όπως η έκπτωση του λογαριασμού σας ή η προσφορά ενός προσιτού προγράμματος πληρωμής.

Εάν το παιδί σας δεν έχει ασφάλιση, μπορεί να δικαιούται να λάβει βοήθεια μέσω του Προγράμματος Ασφάλισης Υγείας για Παιδιά (CHIP). Αυτό το πρόγραμμα που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση παρέχει σε οικογένειες χαμηλότερου εισοδήματος ασφάλιση υγείας χαμηλού κόστους για την κάλυψη παιδιών και εφήβων.

Εάν το άσθμα επηρεάζει την ικανότητά σας να εργαστείτε, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για παροχές Ασφάλισης Αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης.

Το να ζεις με άσθμα μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στα προσωπικά σου οικονομικά. Υπάρχει το οικονομικό βάρος της πληρωμής για επισκέψεις στο γραφείο, φάρμακα, νοσηλεία και επείγουσα περίθαλψη. Το άσθμα μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητά σας να εργαστείτε.

Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να πληρώσετε για τη φροντίδα του άσθματος, έχετε μια σειρά από επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της αίτησης για προγράμματα οικονομικής βοήθειας. Για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα που έχετε στη διάθεσή σας, μιλήστε με τον γιατρό ή τον πάροχο ασφάλισης υγείας.