Τι είναι η στεφανιαία νόσος;

Αιτίες στεφανιαίας νόσου

Η πιο κοινή αιτία ΣΝ είναι η αγγειακή βλάβη με συσσώρευση πλάκας χοληστερόλης στις αρτηρίες, γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Μειωμένη ροή αίματος συμβαίνει όταν μία ή περισσότερες από αυτές τις αρτηρίες αποφραχθούν μερικώς ή πλήρως.

Οι τέσσερις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες βρίσκονται στην επιφάνεια της καρδιάς:

• δεξιά κύρια στεφανιαία αρτηρία
• αριστερή κύρια στεφανιαία αρτηρία
• αριστερή κυκλική αρτηρία
• αριστερή πρόσθια κατιούσα αρτηρία

Αυτές οι αρτηρίες φέρνουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στην καρδιά σας. Η καρδιά σας είναι ένας μυς που είναι υπεύθυνος για την άντληση αίματος σε όλο το σώμα σας. Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, μια υγιής καρδιά κινεί περίπου 3.000 γαλόνια αίματος μέσω του σώματός σας κάθε μέρα.

Όπως κάθε άλλο όργανο ή μυς, η καρδιά σας πρέπει να λάβει επαρκή, αξιόπιστη παροχή αίματος για να εκτελέσει το έργο της. Η μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά σας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ΣΝ.

Άλλες σπάνιες αιτίες βλάβης ή απόφραξης μιας στεφανιαίας αρτηρίας περιορίζουν επίσης τη ροή του αίματος στην καρδιά.

Συμπτώματα CAD

Όταν η καρδιά σας δεν παίρνει αρκετό αρτηριακό αίμα, μπορεί να εμφανίσετε μια ποικιλία συμπτωμάτων. Η στηθάγχη (ενόχληση στο στήθος) είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της ΣΝ. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν αυτή τη δυσφορία ως εξής:

• πόνος στο στήθος
• βαρύτητα
• σφικτότητα
• καύση
• πίεση

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εκληφθούν λανθασμένα με καούρα ή δυσπεψία.

Άλλα συμπτώματα της CAD περιλαμβάνουν:

• πόνος στα χέρια ή στους ώμους
• δυσκολία στην αναπνοή
• ιδρώνοντας
• ζάλη

Μπορεί να εμφανίσετε περισσότερα συμπτώματα όταν η ροή του αίματος σας είναι πιο περιορισμένη. Εάν μια απόφραξη διακόψει τη ροή του αίματος εντελώς ή σχεδόν εντελώς, ο καρδιακός σας μυς θα αρχίσει να πεθαίνει εάν δεν αποκατασταθεί. Αυτό είναι έμφραγμα.

Μην αγνοείτε κανένα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν είναι βασανιστικά ή διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά. Απαιτείται άμεση ιατρική περίθαλψη.

Συμπτώματα ΣΝ για τις γυναίκες

Οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν:

• ναυτία
• εμετός
• πόνος στην πλάτη
• πόνος στο σαγόνι
• δύσπνοια χωρίς αίσθημα πόνου στο στήθος

Οι άνδρες έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακές παθήσεις από τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μέχρι την ηλικία των 70 ετών έχουν τον ίδιο κίνδυνο με τους άνδρες.

Λόγω της μειωμένης ροής του αίματος, η καρδιά σας μπορεί επίσης:

• γίνονται αδύναμοι
• αναπτύσσουν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς (αρρυθμίες) ή ρυθμούς
• αποτυγχάνετε να αντλήσετε όσο αίμα χρειάζεται το σώμα σας

Ο γιατρός σας θα εντοπίσει αυτές τις καρδιακές ανωμαλίες κατά τη διάγνωση.

Παράγοντες κινδύνου για CAD

Η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου για ΣΝ μπορεί να βοηθήσει στο σχέδιό σας για την πρόληψη ή τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• κάπνισμα καπνού
• αντίσταση στην ινσουλίνη/υπεργλυκαιμία/σακχαρώδης διαβήτης
• ευσαρκία
• αδράνεια
• ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες
• αποφρακτική άπνοια ύπνου
• συναισθηματικό στρες
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• ιστορικό προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κίνδυνος για ΣΝ αυξάνεται επίσης με την ηλικία. Με βάση μόνο την ηλικία ως παράγοντα κινδύνου, οι άνδρες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για τη νόσο από την ηλικία των 45 ετών και οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από την ηλικία των 55 ετών. Ο κίνδυνος για στεφανιαία νόσο είναι επίσης υψηλότερος εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου .

Διάγνωση CAD

Η διάγνωση CAD απαιτεί ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού σας, φυσική εξέταση και άλλες ιατρικές εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα: Αυτή η δοκιμή παρακολουθεί τα ηλεκτρικά σήματα που ταξιδεύουν στην καρδιά σας. Μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Αυτό το τεστ απεικόνισης χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων για να δημιουργήσει μια εικόνα της καρδιάς σας. Τα αποτελέσματα αυτού του τεστ αποκαλύπτουν εάν ορισμένα πράγματα στην καρδιά σας λειτουργούν σωστά.
• Τεστ άγχους: Το συγκεκριμένο τεστ μετρά το στρες στην καρδιά σας κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας και κατά την ανάπαυση. Το τεστ παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας ενώ περπατάτε σε διάδρομο ή κάνετε στατικό ποδήλατο. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί πυρηνική απεικόνιση για ένα μέρος αυτής της δοκιμής. Για όσους δεν μπορούν να ασκήσουν σωματική άσκηση, ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τεστ άγχους.
• Καρδιακός καθετηριασμός (καθετηριασμός αριστερής καρδιάς): Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας εγχέει μια ειδική βαφή στις στεφανιαίες αρτηρίες σας μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα ή στο αντιβράχιο σας. Η βαφή βοηθά στη βελτίωση της ακτινογραφικής εικόνας των στεφανιαίων αρτηριών σας για τον εντοπισμό τυχόν απόφραξης.
• Αξονική τομογραφία καρδιάς: Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το τεστ απεικόνισης για να ελέγξει για εναποθέσεις ασβεστίου στις αρτηρίες σας.

Ποια είναι η θεραπεία για ΣΝ;

Είναι σημαντικό να μειώσετε ή να ελέγξετε τους παράγοντες κινδύνου και να αναζητήσετε θεραπεία για να μειώσετε την πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού, εάν διαγνωστείτε με ΣΝ.

Η θεραπεία εξαρτάται επίσης από την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας, τους παράγοντες κινδύνου και τη συνολική ευημερία. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή μπορεί να λάβετε φάρμακα για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού. Για παράδειγμα:

• κόψτε το κάπνισμα
• μειώστε ή σταματήστε την κατανάλωση αλκοόλ
• ασκήσου τακτικά
• χάσετε βάρος σε ένα υγιές επίπεδο
• τρώτε μια υγιεινή διατροφή (χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά, νάτριο και πρόσθετη ζάχαρη)

Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία για την αύξηση της ροής του αίματος στην καρδιά σας. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να είναι:

• αγγειοπλαστική με μπαλόνι: για τη διεύρυνση των φραγμένων αρτηριών και την εξάλειψη της συσσώρευσης πλάκας, που συνήθως πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός στεντ για να διατηρηθεί ο αυλός ανοιχτός μετά τη διαδικασία
• χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτού θώρακα
• ενισχυμένη εξωτερική αντιπαλμικότητα: να διεγείρει το σχηματισμό νέων μικρών αιμοφόρων αγγείων για να παρακάμψει φυσικά τις φραγμένες αρτηρίες σε μια μη επεμβατική διαδικασία

Ποια είναι η προοπτική για το CAD;

Η προοπτική του καθενός για το CAD είναι διαφορετική. Έχετε καλύτερες πιθανότητες να αποτρέψετε εκτεταμένη βλάβη στην καρδιά σας όσο νωρίτερα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία σας ή να εφαρμόσετε αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας. Λάβετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και κάντε τις προτεινόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Εάν έχετε υψηλότερο κίνδυνο για ΣΝ, μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της νόσου μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου.