Κατανόηση της κίρρωσης
Κατανόηση της κίρρωσης
Η κίρρωση του ήπατος είναι μια συνέπεια του τελευταίου σταδίου της ηπατικής νόσου. Προκαλεί ουλές και βλάβες στο ήπαρ. Αυτή η ουλή μπορεί τελικά να εμποδίσει τη σωστή λειτουργία του ήπατος, οδηγώντας σε ηπατική ανεπάρκεια.
Πολλά πράγματα μπορούν τελικά να οδηγήσουν σε κίρρωση, όπως:
- χρόνια κατανάλωση αλκοόλ
- αυτοάνοση ηπατίτιδα
- χρόνια ηπατίτιδα C
- λοιμώξεις
- μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος
- κακώς σχηματισμένοι χοληφόροι πόροι
- κυστική ίνωση
Η κίρρωση είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Από τη στιγμή που έχετε κίρρωση, δεν υπάρχει τρόπος να την αντιστρέψετε. Αντίθετα, η θεραπεία επικεντρώνεται στην επιβράδυνση της εξέλιξής της.
Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι, η κίρρωση μπορεί να έχει επίδραση στο προσδόκιμο ζωής. Εάν έχετε κίρρωση, υπάρχουν πολλά εργαλεία που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να σας δώσει μια καλύτερη κατανόηση της προοπτικής σας.
Πώς καθορίζεται το προσδόκιμο ζωής;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να βοηθήσετε στον προσδιορισμό του πιθανού προσδόκιμου ζωής ενός ατόμου με κίρρωση. Δύο από τα πιο δημοφιλή είναι η βαθμολογία Child-Turcotte-Pugh (CTP) και η βαθμολογία Model for End-stage Liver Disease (MELD).
βαθμολογία CPT
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη βαθμολογία CPT κάποιου για να προσδιορίσουν εάν έχουν κίρρωση κατηγορίας Α, Β ή Γ. Η κίρρωση κατηγορίας Α είναι ήπια και έχει το μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής. Η κίρρωση κατηγορίας Β είναι πιο μέτρια, ενώ η κίρρωση κατηγορίας Γ είναι σοβαρή.
Μάθετε περισσότερα για τη βαθμολογία CPT.
βαθμολογία MELD
Το σύστημα MELD βοηθά στον προσδιορισμό του κινδύνου θανάτου σε άτομα με ηπατική νόσο τελικού σταδίου. Χρησιμοποιεί τιμές από εργαστηριακές δοκιμές για να δημιουργήσει μια βαθμολογία MELD. Οι μετρήσεις που χρησιμοποιούνται για τη λήψη βαθμολογίας MELD περιλαμβάνουν χολερυθρίνη, νάτριο ορού και κρεατινίνη ορού.
Οι βαθμολογίες MELD βοηθούν στον προσδιορισμό του ποσοστού θνησιμότητας τριών μηνών. Αυτό αναφέρεται στην πιθανότητα κάποιου να πεθάνει μέσα σε τρεις μήνες. Αν και αυτό βοηθά στο να δώσουν στους γιατρούς μια καλύτερη ιδέα για το προσδόκιμο ζωής κάποιου, βοηθά επίσης να δώσουν προτεραιότητα σε όσους περιμένουν για μεταμόσχευση ήπατος.
Για κάποιον με κίρρωση, μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να προσθέσει χρόνια στο προσδόκιμο ζωής του. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία MELD κάποιου, τόσο πιο πιθανό είναι να πεθάνει μέσα σε τρεις μήνες. Αυτό μπορεί να τους ανεβάσει ψηλότερα στη λίστα όσων περιμένουν για μεταμόσχευση ήπατος.
Τι σημαίνουν οι βαθμολογίες για το προσδόκιμο ζωής;
Όταν μιλάμε για το προσδόκιμο ζωής, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι μια εκτίμηση. Δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε ακριβώς πόσο καιρό θα ζήσει κάποιος με κίρρωση. Αλλά οι βαθμολογίες CPT και MELD μπορούν να βοηθήσουν να δώσουμε μια γενική ιδέα.
Διάγραμμα βαθμολογίας CPT
Σκορ | Τάξη | Ποσοστό επιβίωσης δύο ετών |
5–6 | ΕΝΑ | 85 τοις εκατό |
7–9 | σι | 60 τοις εκατό |
10–15 | σι | 35 τοις εκατό |
Διάγραμμα βαθμολογίας MELD
Σκορ | Κίνδυνος θνησιμότητας τριών μηνών |
Λιγότερο από 9 | 1,9 τοις εκατό |
10–19 | 6,0 τοις εκατό |
20–29 | 19,6 τοις εκατό |
30–39 | 52,6 τοις εκατό |
Πάνω από 40 | 71,3 τοις εκατό |
Υπάρχει κάτι που μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής;
Αν και δεν υπάρχει τρόπος να αντιστραφεί η κίρρωση, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προσπαθήσετε να επιβραδύνετε την εξέλιξή της και να αποφύγετε πρόσθετη ηπατική βλάβη.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αποφυγή αλκοόλ. Ακόμα κι αν η κίρρωση σας δεν σχετίζεται με το αλκοόλ, είναι καλύτερο να απέχετε γιατί το αλκοόλ μπορεί να βλάψει το συκώτι σας, ειδικά αν είναι ήδη κατεστραμμένο.
- Περιορίστε το αλάτι. Ένα κιρρωτικό ήπαρ δυσκολεύεται να διατηρήσει υγρό στο αίμα. Η πρόσληψη αλατιού αυξάνει τον κίνδυνο υπερφόρτωσης υγρών. Δεν χρειάζεται να το αποκλείσετε εντελώς από τη διατροφή σας, αλλά προσπαθήστε να μείνετε μακριά από επεξεργασμένα τρόφιμα και να αποφύγετε να προσθέσετε πολύ αλάτι κατά το μαγείρεμα.
- Μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης. Είναι πιο δύσκολο για ένα κατεστραμμένο συκώτι να παράγει πρωτεΐνες που βοηθούν στην καταπολέμηση της μόλυνσης. Πλένετε συχνά τα χέρια σας και προσπαθήστε να περιορίσετε την επαφή σας με άτομα που έχουν οποιοδήποτε είδος ενεργού λοίμωξης, από ένα κοινό κρυολόγημα μέχρι τη γρίπη.
- Χρησιμοποιήστε προσεκτικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Το συκώτι σας είναι ο κύριος επεξεργαστής οποιωνδήποτε χημικών ουσιών ή φαρμάκων που καταναλώνετε. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με οποιαδήποτε φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα χωρίς ιατρική συνταγή που χρησιμοποιείτε για να βεβαιωθείτε ότι δεν επιβαρύνουν το συκώτι σας.
Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω τη διάγνωση κίρρωσης;
Το να διαγνωστείτε με κίρρωση ή να σας πουν ότι έχετε σοβαρή κίρρωση μπορεί να αισθάνεστε υπερβολικά. Επιπλέον, το άκουσμα ότι η κατάσταση δεν είναι αναστρέψιμη μπορεί να προκαλέσει πανικό σε μερικούς ανθρώπους.
Εάν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε στη συνέχεια, εξετάστε τα παρακάτω βήματα:
- Εγγραφείτε σε μια ομάδα υποστήριξης. Τα νοσοκομεία και οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης συχνά συντονίζουν ομάδες υποστήριξης για άτομα με χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής νόσου και της κίρρωσης. Ρωτήστε το γραφείο του γιατρού σας ή το εκπαιδευτικό τμήμα του τοπικού νοσοκομείου εάν έχουν συστάσεις ομάδας. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε διαδικτυακές ομάδες υποστήριξης μέσω του American Liver Foundation.
- Δείτε έναν ειδικό. Εάν δεν το βλέπετε ήδη, κλείστε ραντεβού για να δείτε έναν ηπατολόγο ή γαστρεντερολόγο. Αυτοί είναι γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία ηπατικών παθήσεων και συναφών παθήσεων. Μπορούν να προσφέρουν μια δεύτερη γνώμη και να σας δώσουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα σχέδια θεραπείας που θα λειτουργήσουν καλύτερα για εσάς.
- Εστιάστε στο παρόν. Αυτό είναι πιο εύκολο να το λες παρά να το κάνεις, ανεξάρτητα από το αν έχεις χρόνια πάθηση ή όχι. Αλλά το να μένεις στη διάγνωσή σου ή να κατηγορείς τον εαυτό σου για αυτήν δεν θα αλλάξει τίποτα. Προσπαθήστε να στρέψετε την προσοχή σας προς το τι μπορείτε ακόμα να κάνετε για την υγεία και την ποιότητα ζωής σας, είτε καταναλώνετε λιγότερο αλάτι είτε περνάτε περισσότερο χρόνο με αγαπημένα σας πρόσωπα.
Η κατώτατη γραμμή
Η κίρρωση είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής κάποιου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μετρήσεις για να καθορίσουν την προοπτική κάποιου με κίρρωση, αλλά αυτές παρέχουν μόνο εκτιμήσεις. Εάν έχετε κίρρωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για την προοπτική σας και τι μπορείτε να κάνετε για να τη βελτιώσετε.
Discussion about this post