Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της παραληρητικής διαταραχής και της σχιζοφρένειας;

Το DD είναι μια ψυχωτική διαταραχή. Σύμφωνα με το DSM-5-TR, μπορεί να διαγνωστεί αφού έχετε βιώσει τουλάχιστον μία αυταπάτη για 1 μήνα ή περισσότερο. Ενώ οι αυταπάτες μπορούν να λάβουν οποιοδήποτε θέμα, οι συνήθεις τύποι που εμφανίζονται στο DD περιλαμβάνουν:

• Ερωτομανική: να πιστεύεις ότι κάποιος είναι ερωτευμένος μαζί σου ενώ δεν είναι
• Μεγαλειώδης: πιστεύοντας ότι είστε ανώτεροι από τους άλλους με κάποιον συχνά μη αναγνωρισμένο τρόπο
• Ζηλιάρης: πιστεύοντας ότι ο άλλος σας είναι άπιστος όταν είναι, στην πραγματικότητα, πιστός
• Δίωξη: πιστεύοντας ότι οι άνθρωποι συνωμοτούν εναντίον σας ή ότι σας αντιτίθενται συνεχώς με κάποιο τρόπο
• Σωματικός: πιστεύοντας αυταπάτες σχετικά με τις σωματικές λειτουργίες ή αισθήσεις

Δεν είναι απαραίτητο να έχετε έναν εμφανή τύπο ψευδαίσθησης για να λάβετε διάγνωση DD. Οι όροι “μικτός τύπος” και “απροσδιόριστος τύπος” χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν μοναδικά ή πολλαπλά θέματα ψευδαισθήσεων.

Συμπτώματα παραληρηματικής διαταραχής

Οι παραληρητικές ιδέες είναι το κύριο σύμπτωμα της DD, αλλά είναι επίσης πιθανά επεισόδια διάθεσης, ψευδαισθήσεις και αλλαγές συμπεριφοράς. Το DSM-5-TR διευκρινίζει αυτές τις εμπειρίες στο DD ως εξής:

• Οι ψευδαισθήσεις, εάν υπάρχουν, ευθυγραμμίζονται με το παραληρηματικό θέμα (για παράδειγμα, εάν η ψευδαίσθηση αφορά μόλυνση, η ψευδαίσθηση θα αφορά τη μόλυνση).
• Η συνολική λειτουργία δεν είναι σημαντικά μειωμένη και η συμπεριφορά δεν είναι ιδιαίτερα ασυνήθιστη.
• Εάν εμφανιστούν επεισόδια διάθεσης, είναι σύντομα και σε σχέση με τη διάρκεια μιας παραληρηματικής περιόδου.
• Οι αυταπάτες δεν θεωρούνται τυπικά παράξενες (αβάσιμες ή δεν προέρχονται από συνηθισμένες εμπειρίες), αλλά είναι πιθανές οι περίεργες αυταπάτες.

Το DD μπορεί επίσης να περιλαμβάνει έλλειψη διορατικότητας (ανωγνωσία), που σημαίνει ότι δεν γνωρίζετε συνειδητά ότι τα μοτίβα σκέψης σας είναι ασυνήθιστα.

Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχωτική διαταραχή που περιλαμβάνει πολλαπλές εμπειρίες αλλοιωμένης αντίληψης της πραγματικότητας. Για να λάβετε μια διάγνωση σύμφωνα με το DSM-5-TR, πρέπει να αντιμετωπίζετε τουλάχιστον δύο συμπτώματα ψύχωσης και ένα από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι παραισθήσεις, αυταπάτες ή αποδιοργανωμένη σκέψη.

Ενώ οι αυταπάτες είναι κοινές στη σχιζοφρένεια, δεν είναι απαραίτητες για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας εάν υπάρχουν δύο άλλα βασικά συμπτώματα.

Συμπτώματα σχιζοφρένειας

Η σχιζοφρένεια μπορεί να παρουσιάζει μια ποικιλία γνωστικών, συμπεριφορικών και συναισθηματικών διαταραχών που ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Τα απαραίτητα για τη διάγνωση συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:

• Θετικός: Συμπτώματα που προστίθενται στη βασική λειτουργία, όπως:
  • παραισθήσεις
  • αυταπάτες
  • αποδιοργανωμένη σκέψη
  • αποδιοργανωμένη κινητική λειτουργία
• Αρνητικός: Συμπτώματα που απομακρύνονται από τη βασική λειτουργία, όπως:
  • μειωμένη ικανότητα να βιώνεις ευχαρίστηση (ανηδονία)
  • μείωση της αυτοπαρακινούμενης, σκόπιμης δράσης (αποφυγή)
  • μειωμένη συναισθηματική έκφραση (επίπεδο συναίσθημα)
  • μειωμένη απόδοση ομιλίας (alogia)
  • έλλειψη ενδιαφέροντος για διαπροσωπική αλληλεπίδραση (ακοινωνικότητα)

Άλλα συμπτώματα που δεν απαιτούνται για τη διάγνωση, αλλά μερικές φορές σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν:

• επεισόδια διάθεσης
• ακατάλληλος θυμός
• αποπροσωποποίηση
• αποπραγματοποίηση
• γνωστική εξασθένηση (προκλήσεις με τη μνήμη, τη συγκέντρωση, τη γλώσσα και άλλες εκτελεστικές λειτουργίες)
• ανωγνωσία
• νευρολογικά συμπτώματα

Η DD διαφέρει από τη σχιζοφρένεια ως προς το εύρος, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. ηλικία έναρξης? και διαγνωστική σταθερότητα.

Πεδίο συμπτωμάτων

DD θεωρείται μια διαταραχή μόνο παραληρημάτων. Μπορεί να περιλαμβάνει παραισθήσεις, αλλά αν εμφανιστούν, σχετίζονται άμεσα με τις τρέχουσες ψευδείς πεποιθήσεις. Οι ψευδαισθήσεις δεν είναι απαραίτητες για τη διάγνωση της DD και άλλα χαρακτηριστικά ψύχωσης απουσιάζουν.

Η σχιζοφρένεια, από την άλλη πλευρά, συχνά περιλαμβάνει μια ποικιλία θετικών, αρνητικών και γνωστικών συμπτωμάτων. Μπορεί να περιλαμβάνει όλα τα συμπτώματα κάτω από την ομπρέλα της ψύχωσης. Οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες είναι εξέχοντα χαρακτηριστικά.

Μπορείτε να λάβετε διάγνωση σχιζοφρένειας χωρίς αυταπάτες όταν υπάρχουν άλλα συμπτώματα ψύχωσης.

Σοβαρότητα και διάρκεια

Το DSM-5-TR υποδεικνύει ότι η DD είναι λιγότερο σοβαρή συνολικά από τη σχιζοφρένεια. Ενώ οι αυταπάτες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε τομείς που σχετίζονται με το θέμα τους, άλλοι τομείς λειτουργίας συνήθως παραμένουν σταθεροί. Για παράδειγμα, ο ζηλιάρης τύπου DD μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σχέση σας αλλά όχι τη δουλειά, την κοινωνική σας ζωή ή τις εκπαιδευτικές επιδιώξεις σας.

Στην DD, τα συμπτώματα πρέπει να διαρκέσουν μόνο 1 μήνα για διάγνωση.

Η σχιζοφρένεια σχετίζεται με σημαντική έκπτωση σε πολλούς τομείς της λειτουργικότητας και τα συμπτώματα πρέπει να είναι παρόντα για 6 μήνες ή περισσότερο για να γίνει διάγνωση.

Διαγνωστική σταθερότητα

Η σχιζοφρένεια είναι μια δια βίου πάθηση που μπορεί να είναι προοδευτικήειδικά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Η DD μπορεί επίσης να είναι μια κατάσταση ζωής, αλλά η αρχική διάγνωση της DD μπορεί να αλλάξει εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, σύμφωνα με το α Μελέτη παρακολούθησης 4 ετών στους Κινέζους ενήλικες, το 35% των ατόμων που έλαβαν διάγνωση DD μετά το πρώτο τους ψυχωσικό επεισόδιο, μετατράπηκαν σε διάγνωση σχιζοφρένειας στα 4 χρόνια.

Παλαιότερη έρευνα του 2014 υποδηλώνει ότι αυτή η μετατόπιση εμφανίζεται στο 20% περίπου των ατόμων που λαμβάνουν διάγνωση DD.

Ηλικία έναρξης

Μια άλλη καθοριστική διαφορά μεταξύ της σχιζοφρένειας και της DD είναι η ηλικία έναρξης. Σύμφωνα με α κριτική 2022η ηλικία έναρξης της σχιζοφρένειας είναι η ύστερη εφηβεία έως την πρώιμη ενήλικη ζωή, ενώ στην ΔΔ είναι η μέση και μεγαλύτερη.

Οι ψυχωτικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή να είναι «συννοσηρές» μεταξύ τους. Θεωρητικά αυτό σημαίνει μπορεί να είναι δυνατή να έχετε και DD και σχιζοφρένεια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση άλλων ψυχωτικών συμπτωμάτων και μεγαλύτερης βλάβης θα μετατόπιζε τη διάγνωση της DD σε σχιζοφρένεια ή άλλη πάθηση ψυχικής υγείας, αλλά αυτές οι καταστάσεις δεν είναι πάντα τόσο γραμμικές ή σαφώς καθορισμένες.

Μπορεί τα εξελισσόμενα συμπτώματα να δικαιολογούν διπλή διάγνωση, αλλά δεν υπάρχουν τρέχοντα δεδομένα που να δείχνουν πόσο συχνή είναι αυτή η συγκεκριμένη σύζευξη.

Η DD και η σχιζοφρένεια αντιμετωπίζονται παρόμοια. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής που βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων ψύχωσης που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη, να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας ή να θέτουν κινδύνους για την ασφάλεια.

Τα αντιψυχωσικά συνδυάζονται με προσεγγίσεις ψυχοθεραπείας που επικεντρώνονται στη διαμόρφωση εμπιστοσύνης και ασφάλειας. Η τοποθέτηση αυτών των θεμελίων βοηθά στην ενθάρρυνση της ανοιχτής επικοινωνίας, η οποία διαφορετικά μπορεί να είναι δύσκολη όταν αντιμετωπίζετε αλλοιωμένες αντιλήψεις για την πραγματικότητα.

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για ψύχωση (CBTp) είναι ένας συγκεκριμένος τύπος θεραπείας που χρησιμοποιείται για ψυχωσικές διαταραχές, αλλά διαφορετικές μορφές θεραπείας μπορεί να εμπλέκονται στη θεραπεία DD και σχιζοφρένειας ανάλογα με τις ατομικές σας ανάγκες.

Φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά, φάρμακα κατά του άγχους ή βοηθήματα ύπνου μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται για κοινά συμπτώματα ψυχωσικών διαταραχών.

Η παραληρηματική διαταραχή και η σχιζοφρένεια είναι και οι δύο ψυχωσικές διαταραχές που μπορεί να παρουσιάζουν παραληρητικές ιδέες, αλλά αποτελούν ξεχωριστές διαγνώσεις.

Εύρος συμπτωμάτων, σοβαρότητα και διάρκεια. διαγνωστική σταθερότητα? και η ηλικία έναρξης είναι κλινικά χαρακτηριστικά που ξεχωρίζουν την DD και τη σχιζοφρένεια.