Οδηγούν η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα σε ουρική αρθρίτιδα;

Ποια είναι η σχέση μεταξύ ψωρίασης και ουρικής αρθρίτιδας;

Η ουρική αρθρίτιδα, η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι τρεις ξεχωριστές καταστάσεις. Αλλά μοιράζονται μερικές από τις ίδιες αιτίες και μερικά από τα ίδια συμπτώματα.

Για χρόνια, οι γιατροί έχουν παρατηρήσει μια σχέση μεταξύ αυτών των καταστάσεων και οι μελέτες έχουν υποστηρίξει πρόσφατα αυτή την παρατήρηση.

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα, η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια κοινή μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Προκαλεί έντονο πόνο, οίδημα και μερικές φορές δομικές αλλαγές στους ιστούς γύρω από τις αρθρώσεις, λόγω συσσώρευσης κρυστάλλων ουρικού οξέος. Προσβάλλει συνήθως το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, αλλά μπορεί να επηρεάσει και άλλες αρθρώσεις.

Η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει περίπου 4% του πληθυσμού των ΗΠΑ, ή περίπου 9,2 εκατομμύρια άνθρωποι. Είναι πιο κοινό στους άνδρες, στους ηλικιωμένους και στην κοινότητα των Μαύρων.

Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση πάθηση που αναγκάζει τα κύτταρα του δέρματός σας να αναποδογυρίζουν πολύ γρήγορα, οδηγώντας σε ασημί, κνησμώδη μπαλώματα του δέρματος που μερικές φορές γεμίζουν με ερυθρότητα. Συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στο ίδιο σας το σώμα.

Η ψωρίαση επηρεάζει περισσότερους από 7,55 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με Στοιχεία απογραφής ΗΠΑ 2020. Τα δεδομένα δείχνουν ότι είναι πιο συχνή σε λευκούς ανθρώπους και εμφανίζεται περίπου με τον ίδιο ρυθμό σε άνδρες και γυναίκες.

Το PsA είναι μια αυτοάνοση πάθηση που περιλαμβάνει τις κνησμώδεις, φολιδωτές δερματικές κηλίδες της ψωρίασης με τις δύσκαμπτες, επώδυνες και φλεγμονώδεις αρθρώσεις της αρθρίτιδας. Το PsA επηρεάζει μεταξύ 2% και 4% των ενηλίκων.

ΕΝΑ μελέτη 2015 διαπίστωσε ότι ενώ το PsA ήταν πιο συχνό στους λευκούς ανθρώπους, έτεινε να είναι πιο σοβαρό στους μαύρους. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα.

Μπορούν η ψωρίαση και το PsA να οδηγήσουν σε ουρική αρθρίτιδα;

Τόσο η ψωρίαση όσο και το PsA σχετίζονται με την ανοσολογική απόκριση του σώματός σας. Μεταξύ 20% και 30%των ατόμων με ψωρίαση έχουν επίσης PsA.

Αν και οι δύο παθήσεις σχετίζονται, η ύπαρξη της μίας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα έχετε την άλλη και η σοβαρότητα της ψωρίασης δεν καθορίζει εάν θα αναπτύξετε PsA. Μπορείτε επίσης να έχετε PsA χωρίς να έχετε ψωρίαση.

Πώς σχετίζεται αυτό με την ουρική αρθρίτιδα;

Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει εδώ και δεκαετίες ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ψωρίασης, της ΨΑ και της ουρικής αρθρίτιδας, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Οι μελέτες των τελευταίων ετών το έχουν επιβεβαιώσει.

Για παράδειγμα, α μελέτη 2015 που εξέτασε σχεδόν 100.000 άνδρες και γυναίκες διαπίστωσε ότι και οι δύο καταστάσεις συσχετίστηκαν θετικά με την ουρική αρθρίτιδα. Ωστόσο, η μελέτη είχε τους περιορισμούς της, καθώς διεξήχθη αποκλειστικά μεταξύ επαγγελματιών υγείας, από τους οποίους το 96% έως το 98% ήταν λευκοί.

ΕΝΑ Μελέτη 2022 βρήκε επίσης μια σύνδεση μεταξύ της ψωρίασης και της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά ήταν μια πανεθνική μελέτη μόνο των Ταϊβανέζων. Απαιτείται περισσότερη έρευνα σε άλλους πληθυσμούς.

Η σχέση μεταξύ της ψωριασικής νόσου και της ουρικής αρθρίτιδας φαίνεται να είναι το ουρικό οξύ. Η συσσώρευσή του στους ιστούς και τις αρθρώσεις του σώματός σας μπορεί να οδηγήσει σε ουρική αρθρίτιδα. Μια δίαιτα με τρόφιμα πλούσια σε πουρίνες μπορεί να προκαλέσει υψηλότερη συσσώρευση ουρικού οξέος.

Η ψωρίαση και το PsA, που παράγουν υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος (που ονομάζεται υπερουριχαιμία) ως υποπροϊόν του υψηλού κυτταρικού κύκλου και της φλεγμονής, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ουρική αρθρίτιδα.

Τα άτομα με ψωρίαση έχουν επίσης υψηλότερα επίπεδα ορισμένων κυτοκινών που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ουρικής αρθρίτιδας. Οι κυτοκίνες είναι μόρια που προάγουν τη φλεγμονή και μπορούν να υπερδιεγείρουν τη δραστηριότητα άλλων ανοσοκυττάρων, που ονομάζεται καταιγίδα κυτοκινών.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα κάποτε πιστευόταν ότι προκαλείται κυρίως από μια διατροφή πλούσια σε αλκοόλ, κόκκινο κρέας και άλλα τρόφιμα που προηγουμένως θεωρούνταν πολυτέλεια. Η έρευνα έχει δείξει από τότε ότι ενώ η διατροφή παίζει ρόλο, η ηλικία, το φύλο και η γενετική μπορεί να έχουν πολύ περισσότερα να κάνουν με αυτό.

Μερικοί παράγοντες κινδύνου για την ουρική αρθρίτιδα είναι:

• μεταβολικό σύνδρομο
• οικογενειακό ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας
• χωρίς θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης
• ευσαρκία
• Διαβήτης
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή σωματικό τραύμα
• μια διατροφή πλούσια σε πουρίνες
• μεγαλύτερη ηλικία

Μπορείτε να αποτρέψετε την ουρική αρθρίτιδα εάν έχετε ψωρίαση ή ΨΑ;

Εάν έχετε ψωρίαση ή ΨΑ, οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε την ανάπτυξη ή την επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας με:

• ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό σας
• ανάλυση αρθρικού υγρού για έλεγχο ουρικής αρθρίτιδας
• προτείνοντας αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής
• συνταγογράφηση φαρμάκων μείωσης του ουρικού οξέος

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

Εάν έχετε συμπτώματα ψωρίασης, PsA ή ουρικής αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν επαγγελματία υγείας.

Και οι τρεις καταστάσεις μπορεί να βλάψουν τις αρθρώσεις σας ή άλλα όργανα και συνδέονται με χειρότερα αποτελέσματα για την υγεία όταν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Η αρθρίτιδα που εξελίσσεται μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση και βλάβη των αρθρώσεων και η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ουρική αρθρίτιδα και τη σχέση της με την ψωριασική νόσο.

Μπορεί η ψωρίαση να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα;

Η έρευνα υποδεικνύει έντονα μια συσχέτιση μεταξύ ψωρίασης και ουρικής αρθρίτιδας, αλλά δεν είναι σαφές εάν η ψωρίαση προκαλεί άμεσα ουρική αρθρίτιδα. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Μπορεί η ψωριασική αρθρίτιδα να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα;

Ακριβώς όπως η ψωρίαση, το PsA σχετίζεται με την ουρική αρθρίτιδα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στη συμβολή του PsA σε υψηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος και σε ορισμένα φλεγμονώδη μόρια. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές εάν προκαλεί άμεσα ουρική αρθρίτιδα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ουρικής αρθρίτιδας και ψωριασικής αρθρίτιδας;

Αν και έχουν κάποια κοινά συμπτώματα, όπως πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία, έχουν επίσης διαφορετικά συμπτώματα.

Τα συμπτώματα του PsA περιλαμβάνουν:

• δερματικά συμπτώματα ψωρίασης
• αλλαγές στα νύχια, όπως θρυμματισμό
• πόνος στην πλάτη, που είναι λιγότερο συχνός στην ουρική αρθρίτιδα
• το πρήξιμο πολλών δακτύλων και ποδιών ταυτόχρονα
• φλεγμονή των ματιών
• ευαισθησία ή πόνος στους τένοντες

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• εξάρσεις μεταξύ των περιόδων χωρίς συμπτώματα
• έντονο πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο, ιδιαίτερα του μεγάλου δακτύλου
• εξογκώματα και εξογκώματα γύρω από τις αρθρώσεις, που ονομάζονται τόφοι

Πάρε μακριά

Η ψωρίαση, η ΨΑ και η ουρική αρθρίτιδα είναι ξεχωριστές παθήσεις με ορισμένα κοινά συμπτώματα και ισχυρή σχέση μεταξύ τους.

Εάν έχετε ψωρίαση, είναι πιο πιθανό να έχετε PsA. Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν υπερουριχαιμία, μια κύρια αιτία ουρικής αρθρίτιδας, και επίσης να δημιουργήσουν αλλαγές στις κυτοκίνης που μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην ουρική αρθρίτιδα.

Εάν έχετε ψωρίαση ή ΨΑ, είναι σημαντικό να ενημερώσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης ώστε να μπορεί να παρακολουθεί το αίμα ή το υγρό των αρθρώσεων σας για δείκτες που υποδεικνύουν την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας.

Και οι τρεις καταστάσεις μπορεί να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Εάν έχετε συμπτώματα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό.