Η υψηλή αρτηριακή πίεση παραμένει η κύρια αιτία καρδιαγγειακής νόσου παγκοσμίως. Σε αυτό το έτος έχουν προκύψει αρκετά νέα φάρμακα, προσφέροντας καινοτόμες προσεγγίσεις στη διαχείριση της υπέρτασης. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την αποτελεσματικότητα και μειώνουν τις παρενέργειες.
Νέα φάρμακα για τη θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης
1. GMRX2: Ένα χάπι τριπλής συγκομιδής για απλοποιημένη θεραπεία
Το GMRX2 είναι ένα νέο χάπι μία φορά την ημέρα που συνδυάζει τρεις καθιερωμένους αντιυπερτασικούς παράγοντες: telmisartan (αναστολέας υποδοχέα αγγειοτενσίνης II), αμλοδιπίνη (αναστολέας καναλιών ασβεστίου) και ινδοπαμίδη (διουρητικό). Αναπτύχθηκε από τα φάρμακα George, το GMRX2 στοχεύει σε πολλαπλές οδούς για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης αποτελεσματικά.
Οι κλινικές δοκιμές κατέδειξαν ότι το GMRX2 μειώνει σημαντικά την αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με την τυποποιημένη φροντίδα. Σε μια μελέτη που περιελάμβανε μαύρους αφρικανούς ενήλικες, το 82% των συμμετεχόντων πέτυχε τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης (<140/90 mmHg) με GMRX2, σε σύγκριση με το 72% με την τυποποιημένη φροντίδα. Κανένας συμμετέχοντος δεν διέκοψε τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, υποδεικνύοντας καλή ανεκτικότητα.
Η George Medicines υπέβαλε νέα αίτηση φαρμάκων στην Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για το GMRX2. Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι μια βολική και αποτελεσματική επιλογή για τη διαχείριση της υπέρτασης.
2. Tryvio (Aprocitentan): Μια νέα επιλογή για ανθεκτική υπέρταση
Το Tryvio (γενικό όνομα: aprocitentan) είναι ένας ανταγωνιστής υποδοχέα ενδοθηλίνης που εγκρίθηκε από το FDA τον Μάρτιο του 2024 για τη θεραπεία της ανθεκτικής υπέρτασης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε περίπου 20% των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση και χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή έλεγχο παρά τη χρήση πολλαπλών αντιυπερτασικών παραγόντων.
Το Aprocitentan εργάζεται εμποδίζοντας την ενδοθηλίνη-1, ένα ισχυρό αγγειοσυσταλτικό, προωθώντας έτσι τη αγγειοδιαστολή και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το Tryvio μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση όταν προστίθεται στην υπάρχουσα θεραπεία.
Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, το Aprocitentan Drug διατίθεται στο εμπόριο με την επωνυμία Jeraygo. Έλαβε έγκριση τον Ιούνιο του 2024 για χρήση σε ενήλικες με ανθεκτική υπέρταση.
3. Zilebesiran: Ένα εκσυγχρονισμό έγχυσης που στοχεύει στο ήπαρ
Το Zilebesiran Drug είναι ένα θεραπευτικό παρεμβολές RNA (RNAi) που αναπτύχθηκε από το Alnylam Pharmaceuticals και το Roche. Στοχεύει την παραγωγή αγγειοτενσινογόνου στο ήπαρ-ένα βασικό συστατικό στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.
Σε μια μελέτη φάσης 1, μία μόνο υποδόρια ένεση του φαρμάκου ζιλεμπερανίου μείωσε σημαντικά την αρτηριακή πίεση για έως και 24 εβδομάδες. Αυτό το αποτέλεσμα μακράς δράσης υποδηλώνει ότι η εξαμηνιαία δόση θα μπορούσε να διατηρήσει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, ενδεχομένως βελτιώνοντας την προσκόλληση σε σύγκριση με τα ημερήσια φάρμακα από το στόμα.
Μια δοκιμή φάσης 2 έδειξε ότι το φάρμακο Zilebesiran, όταν προστέθηκε στην τυποποιημένη φροντίδα, μείωσε αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση χωρίς σημαντικές ανησυχίες για την ασφάλεια. Αυτά τα υποσχόμενα αποτελέσματα υποστηρίζουν περαιτέρω ανάπτυξη αυτής της νέας θεραπείας.
4. Winrevair (Sotatercept): Αντιμετώπιση πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης
Το Winrevair, το εμπορικό σήμα για το φάρμακο Sotatercept, είναι ένας αναστολέας σηματοδότησης ακτινοβολίας πρώτης κατηγορίας που εγκρίθηκε από το FDA τον Μάρτιο του 2024 για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης. Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση είναι μια σπάνια μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης που επηρεάζει τις αρτηρίες στους πνεύμονες και τη δεξιά πλευρά της καρδιάς.
Το Sotatercept λειτουργεί με την αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ των προ-διαμαρτυριών και των αντι-πολλαπλασιαστικών οδών σηματοδότησης σε πνευμονικά αγγεία, οδηγώντας σε βελτιωμένη αγγειακή αναδιαμόρφωση και μειωμένη πνευμονική πίεση. Οι κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι το Winrevair βελτιώνει την ικανότητα άσκησης και καθυστερεί την εξέλιξη της νόσου σε ασθενείς με πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.
Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, η Winrevair έλαβε έγκριση τον Αύγουστο του 2024 για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης.
5. Ocedurenone: Ένας μη στεροειδής ανταγωνιστής υποδοχέα ορυκορτικοειδών
Το φάρμακο Ocedurenone είναι ένας μη στεροειδής ανταγωνιστής υποδοχέα ορυκορτικοειδών. Αυτό το φάρμακο αναπτύσσεται για ανθεκτική στη θεραπεία υπέρταση και έχει πιθανές εφαρμογές σε καρδιαγγειακές και νεφρικές παθήσεις.
Οι κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι η OCedurenone μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση. Η μη στεροειδή δομή του μπορεί να προσφέρει πλεονεκτήματα έναντι των υφιστάμενων ανταγωνιστών υποδοχέα στεροειδών ορυκορτικοειδών, όπως μειωμένο κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.
6. Εξερενόνη (Minnebro): Ένας εκλεκτικός αναστολέας υποδοχέα ορυκορτικοειδών
Το φάρμακο Esaxerenone, το οποίο διατίθεται στο εμπόριο με την επωνυμία Minnebro, είναι ένας εξαιρετικά επιλεκτικός μη στεροειδής ανταγωνιστής υποδοχέα ορυκορτικοειδών που εγκρίθηκε στην Ιαπωνία για θεραπεία υπέρτασης. Αυτό το φάρμακο προσφέρει μεγαλύτερη επιλεκτικότητα και ισχύ σε σύγκριση με παλαιότερους παράγοντες όπως η σπιρονολακτόνη και η εφερενόνη.
Η Esaxerenone έχει επιδείξει αποτελεσματικότητα στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και μπορεί να είναι ασφαλέστερη, ιδιαίτερα όσον αφορά την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Αυτό το φάρμακο διερευνάται επίσης για πιθανά οφέλη στη διαβητική νεφροπάθεια.
7. Azilsartan (Edarbi): Ένας ισχυρός αναστολέας υποδοχέα αγγειοτενσίνης II
Η αζιλσαρτάνη medoxomil, που πωλείται με την επωνυμία Edarbi, είναι ένας αναστολέας υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (ARB) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Αυτό το φάρμακο έχει δείξει ανώτερες επιδράσεις μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με άλλα ARBs σε κλινικές μελέτες.
Το Azilsartan είναι επίσης διαθέσιμο σε συνδυασμό με χλωροϊδόνη με την επωνυμία EdarbyClor, παρέχοντας μια επιλογή για ασθενείς που απαιτούν συνδυασμένη θεραπεία.
8. Μοξονιδίνη (Physiotens): Ένας αντιυπερτασικός παράγοντας κεντρικής δράσης
Η μοξονιδίνη, που διατίθεται στο εμπόριο με το εμπορικό σήμα Physiotens, είναι ένας κεντρικά ενεργός αντιυπερτασικός παράγοντας που επιλεκτικά στοχεύει τους υποδοχείς ιμιδαζολίνης στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, οδηγώντας σε μειωμένη αρτηριακή πίεση.
Η μοξονιδίνη μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, επειδή αυτό το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αυτό το φάρμακο εξετάζεται όταν άλλοι αντιυπερτασικοί παράγοντες δεν είναι κατάλληλα ή δεν κατάφεραν να ελέγξουν την αρτηριακή πίεση.
Discussion about this post