Λοίμωξη από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (Respiratory Syncytial Virus, συντομογραφία: RSV) είναι ένας κοινός αναπνευστικός ιός που συνήθως προκαλεί ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν σε μία ή δύο εβδομάδες, αλλά ο RSV μπορεί να είναι σοβαρός, ειδικά για βρέφη και ηλικιωμένους ενήλικες. Ο RSV είναι μια κοινή αιτία βρογχιολίτιδας (φλεγμονή των μικρών αεραγωγών στον πνεύμονα) και πνευμονίας (λοίμωξη των πνευμόνων) σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός είναι ένας κοινός, μεταδοτικός ιός που προκαλεί λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός είναι ένας μονόκλωνος ιός RNA. Το όνομά του προέρχεται από το γεγονός ότι οι πρωτεΐνες F στην επιφάνεια του ιού προκαλούν τη συγχώνευση των γειτονικών κυτταρικών μεμβρανών, δημιουργώντας μεγάλα πολυπύρηνα συγκυτία.

Συμπτώματα λοίμωξης από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με RSV συνήθως εμφανίζουν συμπτώματα εντός 4 έως 6 ημερών μετά τη μόλυνση. Τα συμπτώματα της μόλυνσης από RSV συνήθως περιλαμβάνουν:

• Καταρροή
• Μείωση της όρεξης
• Βήχας
• Φτάρνισμα
• Πυρετός
• Συριγμός

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται σταδιακά και δεν εμφανίζονται όλα ταυτόχρονα. Σε πολύ μικρά βρέφη που έχουν μολυνθεί από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τα μόνα συμπτώματα μπορεί να είναι ευερεθιστότητα, μειωμένη δραστηριότητα και δυσκολία στην αναπνοή.

Σχεδόν όλα τα παιδιά θα έχουν λοίμωξη από RSV μέχρι την ηλικία των 2 ετών.

Καλέστε έναν επαγγελματία υγείας εάν εσείς ή το παιδί σας δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, δεν πίνετε αρκετά υγρά ή αντιμετωπίζετε επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Φροντίδα και θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό θα υποχωρήσει από μόνη της σε μία ή δύο εβδομάδες.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη μόλυνση από RSV, αν και οι ερευνητές εργάζονται για την ανάπτυξη εμβολίων και αντιιικών φαρμάκων.

Λάβετε αυτά τα βήματα για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα

• Διαχειριστείτε τον πυρετό και τον πόνο με μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μείωσης του πυρετού και αναλγητικά, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη. (Μην δίνετε ποτέ ασπιρίνη στα παιδιά.)
• Πίνετε αρκετά υγρά. Είναι σημαντικό για τα άτομα με λοίμωξη από RSV να πίνουν αρκετά υγρά για να αποτρέψουν την απώλεια σωματικών υγρών.
• Μιλήστε με το γιατρό σας πριν δώσετε στο παιδί σας μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για το κρυολόγημα. Ορισμένα φάρμακα περιέχουν συστατικά που δεν είναι καλά για τα παιδιά.

Ο RSV μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρά προβλήματα υγείας

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός μπορεί επίσης να προκαλέσει πιο σοβαρές λοιμώξεις όπως βρογχιολίτιδα, φλεγμονή των μικρών αεραγωγών στον πνεύμονα και πνευμονία, λοίμωξη των πνευμόνων. Είναι η πιο κοινή αιτία βρογχιολίτιδας και πνευμονίας σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Οι υγιείς ενήλικες και τα βρέφη που έχουν μολυνθεί από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό δεν χρειάζεται συνήθως να νοσηλεύονται. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με λοίμωξη από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, ειδικά ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και βρέφη ηλικίας μικρότερης των 6 μηνών, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν εάν έχουν δυσκολία στην αναπνοή ή είναι αφυδατωμένα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί πρόσθετο οξυγόνο ή ενδοφλέβια υγρά (αν δεν μπορεί να φάει ή να πιει αρκετά) ή διασωλήνωση (να εισαγάγει έναν αναπνευστικό σωλήνα από το στόμα και προς τα κάτω στον αεραγωγό) με μηχανικό αερισμό (α μηχανή για να βοηθήσει ένα άτομο να αναπνεύσει). Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, η νοσηλεία διαρκεί μόνο λίγες ημέρες.

Μετάδοση του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV)

Το RSV μπορεί να εξαπλωθεί όταν

• Ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται
• Λαμβάνετε σταγονίδια ιού από τον βήχα ή το φτάρνισμα στα μάτια, τη μύτη ή το στόμα σας
• Έχετε άμεση επαφή με τον ιό, όπως το να φιλάτε το πρόσωπο ενός παιδιού που έχει μολυνθεί με RSV
• Αγγίζετε μια επιφάνεια που έχει τον ιό πάνω της, όπως ένα πόμολο πόρτας, και μετά αγγίζετε το πρόσωπό σας πριν πλύνετε τα χέρια σας

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με RSV είναι συνήθως μεταδοτικά για 3 έως 8 ημέρες και μπορεί να γίνουν μεταδοτικά μία ή δύο ημέρες πριν αρχίσουν να παρουσιάζουν σημάδια ασθένειας. Ωστόσο, ορισμένα βρέφη και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να συνεχίσουν να μεταδίδουν τον ιό ακόμη και αφού σταματήσουν να εμφανίζουν συμπτώματα, για διάστημα έως και 4 εβδομάδων. Τα παιδιά συχνά εκτίθενται και μολύνονται με RSV έξω από το σπίτι, όπως στο σχολείο ή στα κέντρα παιδικής φροντίδας. Στη συνέχεια, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλα μέλη της οικογένειας.

Το RSV μπορεί να επιβιώσει για πολλές ώρες σε σκληρές επιφάνειες όπως τραπέζια και ράγες κούνιας. Συνήθως ζει σε μαλακές επιφάνειες όπως ιστούς και χέρια για μικρότερο χρονικό διάστημα.

Οι άνθρωποι τυπικά μολύνονται με RSV για πρώτη φορά ως βρέφος ή νήπιο και σχεδόν όλα τα παιδιά μολύνονται πριν από τα δεύτερα γενέθλιά τους. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις σε όλη τη ζωή και άτομα οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να μολυνθούν. Οι λοιμώξεις σε υγιή παιδιά και ενήλικες είναι γενικά λιγότερο σοβαρές από ό,τι μεταξύ βρεφών και μεγαλύτερων ενηλίκων με ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή νόσο περιλαμβάνουν:

• Πρόωρα βρέφη
• Μικρά παιδιά με συγγενή καρδιοπάθεια ή χρόνια πνευμονοπάθεια
• Μικρά παιδιά με εξασθενημένο (αδυνατισμένο) ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ιατρικής κατάστασης ή ιατρικής θεραπείας
• Παιδιά με νευρομυϊκές διαταραχές
• Ενήλικες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Ηλικιωμένοι, ειδικά εκείνοι με υποκείμενη καρδιακή ή πνευμονοπάθεια

Στη χώρα μας, η κυκλοφορία του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού ξεκινά γενικά το φθινόπωρο και κορυφώνεται το χειμώνα. Ο χρόνος και η σοβαρότητα της κυκλοφορίας του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού σε μια δεδομένη κοινότητα μπορεί να ποικίλλει από έτος σε έτος.

Πρόληψη της λοίμωξης από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποτρέψετε την εξάπλωση του RSV. Συγκεκριμένα, εάν έχετε συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα, θα πρέπει:

• Καλύψτε τον βήχα και το φτάρνισμα σας με χαρτομάντιλο ή με το πάνω μανίκι του πουκάμισου, όχι με τα χέρια σας
• Πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα
• Αποφύγετε τη στενή επαφή, όπως φιλιά, χειραψία και κοινή χρήση φλιτζανιών και σκευών φαγητού με άλλα άτομα
• Καθαρίστε επιφάνειες που αγγίζονται συχνά, όπως πόμολα θυρών και φορητές συσκευές

Στην ιδανική περίπτωση, τα άτομα με συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα δεν θα πρέπει να αλληλεπιδρούν με παιδιά υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσο RSV, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων βρεφών, των παιδιών ηλικίας κάτω των 2 ετών με χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων ή της καρδιάς, των παιδιών με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή των παιδιών με νευρομυϊκές διαταραχές . Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ακολουθήσουν προσεκτικά τα βήματα πρόληψης που αναφέρονται παραπάνω και να πλένουν τα χέρια τους πριν αλληλεπιδράσουν με τέτοια παιδιά. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν να φιλούν παιδιά υψηλού κινδύνου ενώ έχουν συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα.

Οι γονείς των παιδιών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρή νόσο του RSV θα πρέπει να βοηθήσουν το παιδί τους, όταν είναι δυνατόν, να κάνει τα ακόλουθα πράγματα:

• Αποφύγετε τη στενή επαφή με άρρωστα άτομα
• Να πλένουν συχνά τα χέρια τους με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα
• Αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπό τους με άπλυτα χέρια
• Περιορίστε το χρόνο που περνούν σε κέντρα παιδικής μέριμνας ή άλλα δυνητικά μεταδοτικά περιβάλλοντα κατά τη διάρκεια περιόδων υψηλής δραστηριότητας RSV. Αυτή η ενέργεια μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης και της εξάπλωσης του ιού κατά την περίοδο του RSV

Οι ερευνητές εργάζονται για την ανάπτυξη εμβολίων κατά του RSV, αλλά κανένα δεν είναι ακόμη διαθέσιμο. Ένα φάρμακο που ονομάζεται palivizumab είναι διαθέσιμο για την πρόληψη της σοβαρής νόσου του RSV σε ορισμένα βρέφη και παιδιά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα ή με συγγενή καρδιοπάθεια ή χρόνια πνευμονοπάθεια. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της σοβαρής νόσου του RSV, αλλά δεν μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ή τη θεραπεία παιδιών που πάσχουν ήδη από σοβαρή νόσο του RSV και δεν μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση με RSV. Εάν το παιδί σας διατρέχει υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσο του RSV, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν το palivizumab μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο ή όχι.

Άτομα υψηλού κινδύνου για σοβαρή λοίμωξη από RSV

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό θα έχουν ήπια ασθένεια και θα αναρρώσουν σε μία ή δύο εβδομάδες. Μερικοί άνθρωποι, ωστόσο, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρή λοίμωξη από RSV και μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν. Παραδείγματα σοβαρών λοιμώξεων περιλαμβάνουν βρογχιολίτιδα (φλεγμονή των μικρών αεραγωγών στον πνεύμονα) και πνευμονία. Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα χρόνια προβλήματα υγείας. Για παράδειγμα, τα άτομα με άσθμα μπορεί να εμφανίσουν κρίσεις άσθματος ως αποτέλεσμα μόλυνσης από RSV και τα άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα που προκαλούνται από τον RSV. Οι ακόλουθες ομάδες ανθρώπων είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές εάν έχουν μολυνθεί από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό:

• Βρέφη και μικρά παιδιά
• Ηλικιωμένοι και ενήλικες με χρόνιες παθήσεις

Ενώ ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός πολύ σπάνια προκαλεί σοβαρή νόσο σε υγιείς ενήλικες, μπορεί να προκαλέσει σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα στους ηλικιωμένους και σε εκείνους με υποκείμενο ανοσοποιητικό συμβιβασμό ή καρδιοπνευμονική νόσο. Οι ηλικιωμένοι έχουν παρόμοια εμφάνιση με τους νεότερους ενήλικες, αλλά τείνουν να έχουν μεγαλύτερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων με αυξημένο κίνδυνο προσβολής της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Ειδικότερα, οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πνευμονία, αναπνευστική δυσχέρεια και θάνατο.