Μια ξαφνική κράμπα στους μυς των μοσχάρων συχνά προκαλεί πόνο και ανησυχία, ειδικά αν ταυτόχρονα αισθάνεστε ότι χάνετε την ισορροπία σας ή έχετε ζάλη. Οι κράμπες στους μοσχάρια σε συνδυασμό με ζάλη εμφανίζονται συνήθως λόγω υπερβολικής απώλειας υγρών κατά τη διάρκεια της άσκησης ή λόγω παραμονής για πολύ ώρα σε ζεστό κλίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτά τα δύο συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχή των ηλεκτρολυτών, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ορμονική διαταραχή, παρενέργεια φαρμάκου ή πιθανώς σοβαρό θρόμβο αίματος.
Η κράμπα στη γάμπα είναι μια ξαφνική, ακούσια σύσπαση ενός ή και των δύο μυών της γάμπας. Ο μυς μπορεί να σκληρύνει, να πονέσει και να είναι δύσκολο να χαλαρώσει. Οι κράμπες στη γάμπα εμφανίζονται συνήθως μετά από άσκηση, υπερβολική χρήση των μυών, αφυδάτωση ή αλλαγές στα επίπεδα των ανόργανων στοιχείων. Ορισμένα φάρμακα και ιατρικές παθήσεις αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης κραμπών στη γάμπα.
Η ζάλη μπορεί να σημαίνει διάφορες αισθήσεις. Μπορεί να νιώθετε ζαλάδα, να αισθάνεστε ότι θα λιποθυμήσετε, αδυναμία, αστάθεια ή σαν να κινείται το περιβάλλον σας. Η αιτία μπορεί να κυμαίνεται από αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση έως χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, προβλήματα καρδιακού ρυθμού ή διαταραχές που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
Όταν οι κράμπες στους μοσχάρες και η ζάλη εμφανίζονται ταυτόχρονα, ένα σημαντικό στοιχείο είναι το αν και τα δύο συμπτώματα ξεκίνησαν μετά από εφίδρωση, άσκηση, έμετο, διάρροια, παρατεταμένη ορθοστασία, αλλαγή φαρμακευτικής αγωγής ή κάποιο άλλο συμβάν.
Καταστάσεις ή ασθένειες που προκαλούν ταυτόχρονα κράμπες στους μοσχάρες και ζάλη
1. Αφυδάτωση και απώλεια ηλεκτρολυτών
Η αφυδάτωση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία κράμπων στους μοσχάρες που συνοδεύονται από ζάλη. Χάνετε νερό και ηλεκτρολύτες μέσω έντονης εφίδρωσης, εμετού, διάρροιας, πυρετού, υπερβολικής ούρησης ή απλά επειδή δεν πίνετε αρκετό νερό.
Η απώλεια υγρών μειώνει την ποσότητα του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα σας. Κατά συνέπεια, η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να πέσει, ιδιαίτερα όταν σηκώνεστε όρθιοι, προκαλώντας ζάλη. Ταυτόχρονα, η απώλεια νατρίου και άλλων ηλεκτρολυτών μπορεί να επηρεάσει την κανονική σύσπαση και χαλάρωση των μυών, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης κράμπων.
Η αντιμετώπιση της αφυδάτωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία. Η ήπια αφυδάτωση μπορεί να βελτιωθεί με την κατάλληλη πρόσληψη υγρών. Όταν έχει υπάρξει σημαντική απώλεια αλατιού και υγρών, ένα διάλυμα ενυδάτωσης από το στόμα μπορεί να είναι πιο κατάλληλο από το απλό νερό, καθώς τα διαλύματα ενυδάτωσης από το στόμα παρέχουν νάτριο και άλλα συστατικά που βοηθούν το έντερο να απορροφήσει υγρά. Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να απαιτεί θεραπεία σε νοσηλευτική μονάδα με ενδοφλέβια υγρά.
Κατά τη διάρκεια μιας κράμπας στη γάμπα, σταματήστε τη δραστηριότητά σας, τεντώστε απαλά τη γάμπα και κάντε μασάζ στον μυ.
2. Θερμική εξάντληση και θερμικές κράμπες
Ο ζεστός καιρός μπορεί να προκαλέσει συνδυασμό μυϊκών κραμπών και ζάλης, ιδιαίτερα όταν ασκείστε ή εργάζεστε σωματικά σε ζεστό περιβάλλον.
Η έντονη εφίδρωση προκαλεί απώλεια νερού και αλάτων. Οι θερμικές κράμπες είναι επώδυνοι σπασμοί που εμφανίζονται συνήθως στα πόδια, ενώ η θερμική εξάντληση μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αδυναμία, δίψα, έντονη εφίδρωση, πονοκέφαλο, ναυτία και μειωμένη ούρηση.
Ο οργανισμός μας προσπαθεί να κρυώσει στέλνοντας περισσότερο αίμα προς το δέρμα και παράγοντας ιδρώτα. Η έντονη εφίδρωση μειώνει τα κυκλοφορούντα υγρά και το νάτριο. Η μείωση των κυκλοφορούντων υγρών μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης και ζάλη, ενώ η απώλεια υγρών και αλάτων μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση επώδυνων μυϊκών σπασμών.
3. Χαμηλή αρτηριακή πίεση και ορθοστατική υπόταση
Η ορθοστατική υπόταση σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση πέφτει υπερβολικά όταν σηκώνεστε από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Η ζάλη κατά την όρθια στάση είναι ένα τυπικό σύμπτωμα.
Οι κράμπες στους μοσχάρες μπορεί να εμφανιστούν παράλληλα με την ορθοστατική υπόταση, όταν το υποκείμενο πρόβλημα προκαλεί επίσης αφυδάτωση ή απώλεια ηλεκτρολυτών. Οι κράμπες μπορεί επίσης να προκληθούν από ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης ή άλλων παθήσεων. Επομένως, αυτά τα δύο συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να αντανακλούν μια κοινή υποκείμενη αιτία.
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκληθεί από αφυδάτωση, απώλεια αίματος, καρδιακά προβλήματα, λοιμώξεις, ενδοκρινικές διαταραχές ή φάρμακα· ενώ η ορθοστατική υπόταση εμφανίζεται συγκεκριμένα όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει μετά την όρθια στάση, συχνά λόγω αφυδάτωσης, φαρμάκων ή προβλημάτων με το νευρικό σύστημα.
4. Διαταραχές των ηλεκτρολυτών
Τα ανώμαλα επίπεδα καλίου, μαγνησίου, ασβεστίου ή νατρίου μπορούν να προκαλέσουν μυϊκές κράμπες. Ορισμένες περιπτώσεις διαταραχών των ηλεκτρολυτών μπορούν επίσης να προκαλέσουν ζάλη, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση, προκαλώντας αδυναμία ή διαταράσσοντας τον καρδιακό ρυθμό.
Χαμηλά επίπεδα καλίου
Τα χαμηλά επίπεδα καλίου μπορούν να προκαλέσουν μυϊκούς σπασμούς, μυϊκή αδυναμία, κόπωση και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς. Ένας ανώμαλος καρδιακός ρυθμός μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή λιποθυμία.
Η χαμηλή συγκέντρωση καλίου μπορεί να αναπτυχθεί λόγω εμετού, διάρροιας, υπερβολικής εφίδρωσης, ορισμένων φαρμάκων, ορμονικών διαταραχών ή ορισμένων προβλημάτων που σχετίζονται με τα νεφρά.
Η διάγνωση απαιτεί μέτρηση του καλίου στο αίμα. Οι επαγγελματίες υγείας ενδέχεται επίσης να ελέγξουν τα επίπεδα μαγνησίου, ασβεστίου, νατρίου, γλυκόζης, τη νεφρική λειτουργία, τα επίπεδα ορμονών και τον καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με τις περιστάσεις.
Η θεραπεία συνίσταται στη διόρθωση της υποκείμενης αιτίας και στην αποκατάσταση των επιπέδων καλίου, όταν είναι απαραίτητο. Η ήπια ανεπάρκεια μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί με συνταγογραφούμενα συμπληρώματα καλίου, ενώ η σοβαρή ανεπάρκεια ενδέχεται να απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη και στενή καρδιακή παρακολούθηση.
Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου
Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου μπορούν να προκαλέσουν μυϊκές κράμπες, μυϊκούς σπασμούς, μυϊκή δυσκαμψία και αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Οι σοβαρές ανωμαλίες μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα και την καρδιά.
Η διάγνωση γίνεται με εξέταση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και διερεύνηση της υποκείμενης αιτίας της ανωμαλίας στα επίπεδα ασβεστίου. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αναπλήρωση του ασβεστίου και τη θεραπεία των παθήσεων που ευθύνονται για την έλλειψη.
Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου
Τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση μυϊκών κράμπων και σπασμών και μπορεί να παρατηρηθούν σε περιπτώσεις παρατεταμένης διάρροιας, ανεπαρκούς διατροφικής πρόσληψης, λήψης ορισμένων φαρμάκων ή άλλων ιατρικών διαταραχών. Οι επαγγελματίες υγείας θα μετρήσουν τα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα κατά τη διερεύνηση ανεξήγητων ή εκτεταμένων κράμπων.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία. Η λήψη μεγάλων ποσοτήτων συμπληρωμάτων ανόργανων στοιχείων χωρίς προηγούμενες εξετάσεις μπορεί να είναι επιβλαβής, ιδίως όταν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη.
5. Προβλήματα που σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση κράμπες στους μοσχάρες, ζάλη ή και τα δύο. Τα διουρητικά φάρμακα, για παράδειγμα, μπορούν να αυξήσουν την απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών και, ως εκ τούτου, να συμβάλουν στην εμφάνιση κράμπες και χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης συνδέονται επίσης μερικές φορές με συμπτώματα στους μυς των ποδιών.
Τα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορούν να συμβάλουν στη ζάλη όταν μειώνουν υπερβολικά την αρτηριακή πίεση, ειδικά μετά από όρθια στάση.
6. Επινεφριδιακή ανεπάρκεια
Η επινεφριδιακή ανεπάρκεια σημαίνει ότι τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές ορμόνες, ιδίως κορτιζόλη. Η νόσος του Addison είναι μια μορφή επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
Τα άτομα με επινεφριδιακή ανεπάρκεια μπορεί να παρουσιάσουν κόπωση, αδυναμία, απώλεια βάρους, ναυτία, έμετο, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη όταν σηκώνονται όρθια, χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και, μερικές φορές, ανωμαλίες που αφορούν το νάτριο και το κάλιο.
Η κορτιζόλη βοηθά τον οργανισμό να διατηρεί τη αρτηριακή πίεση και να ανταποκρίνεται στο σωματικό στρες. Επομένως, η επινεφριδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συμβάλει στην υποτασική αρτηριακή πίεση και στις ζαλάδες. Οι μεταβολές στην ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών μπορούν επίσης να συμβάλουν στη μυϊκή αδυναμία και στις μυϊκές κράμπες.
Μια ιδιαίτερα σημαντική αιτία επινεφριδιακής ανεπάρκειας είναι η απότομη διακοπή της θεραπείας με κορτικοστεροειδή μετά από παρατεταμένη χρήση. Η αυτοάνοση καταστροφή των επινεφριδίων αποτελεί μια άλλη σημαντική αιτία της νόσου του Addison.
Για τη διάγνωση της επινεφριδιακής ανεπάρκειας, οι επαγγελματίες υγείας μετρούν συνήθως τα επίπεδα κορτιζόλης και ενδέχεται να πραγματοποιήσουν δοκιμασία διέγερσης με την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Πρόσθετες εξετάσεις αίματος και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, απεικονιστικές εξετάσεις ή εξετάσεις αντισωμάτων βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας.
Η επινεφριδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με την αντικατάσταση των ορμονών που δεν παράγει ο οργανισμός. Η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται συνήθως για την αντικατάσταση της κορτιζόλης, ενώ ορισμένα άτομα με πρωτοπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια χρειάζονται επίσης φλουδροκορτιζόνη για τη ρύθμιση του νατρίου, της ισορροπίας των υγρών και της αρτηριακής πίεσης. Οι δόσεις συνήθως απαιτούν προσαρμογή κατά τη διάρκεια σημαντικής σωματικής καταπόνησης.
7. Χαμηλή γλυκόζη αίματος
Η χαμηλή γλυκόζη αίματος μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αδυναμία, εφίδρωση, τρέμουλο, πείνα, σύγχυση και άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται ραγδαία.
Οι κράμπες στους μοσχάρια δεν αποτελούν χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χαμηλής γλυκόζης αίματος. Ωστόσο, η χαμηλή γλυκόζη αίματος μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με κράμπες στους μοσχάρια για διάφορους λόγους, όπως παρατεταμένη άσκηση, ανεπαρκής πρόσληψη τροφής, παρενέργειες φαρμάκων, αφυδάτωση ή κάποια άλλη υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, τα μυϊκά συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν τη ζάλη, αν και η χαμηλή γλυκόζη αίματος δεν αποτελεί την άμεση αιτία της κράμπας.
Ένα επίπεδο γλυκόζης στο αίμα κάτω από 70 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο, που ισοδυναμεί με 3,9 χιλιοστόμορια ανά λίτρο, θεωρείται χαμηλό για πολλούς ανθρώπους. Η χαμηλή γλυκόζη στο αίμα εμφανίζεται συνήθως λόγω της λήψης υπερβολικής δόσης ινσουλίνης ή φαρμάκων για τον διαβήτη, της παράλειψης γευμάτων, της παρατεταμένης άσκησης ή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης· για ήπια συμπτώματα, καταναλώστε περίπου 15–20 g υδατανθράκων ταχείας δράσης, όπως δισκία γλυκόζης, χυμό ή κανονική ανθρακούχα ποτά, και ελέγξτε εκ νέου τη γλυκόζη του αίματος μετά από 15 λεπτά. Εάν το άτομο είναι αναίσθητο, έχει σπασμούς ή δεν μπορεί να καταπιεί με ασφάλεια, μην του χορηγήσετε τροφή ή ποτό από το στόμα λόγω του κινδύνου πνιγμού· απαιτείται επείγουσα θεραπεία με γλυκαγόνη και ιατρική βοήθεια.
8. Νεφρική νόσος και προβλήματα ηλεκτρολυτών που σχετίζονται με τα νεφρά
Η νεφρική νόσος μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση μυϊκών κράμπων λόγω ανώμαλων επιπέδων καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών αλάτων και υγρών. Η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να σχετίζεται με αναιμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή άλλα προβλήματα που προκαλούν ζάλη. Οι μυϊκές κράμπες είναι συχνές σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Η νεφρική νόσος μπορεί να προκληθεί από διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, λοιμώξεις, κληρονομικές παθήσεις, πέτρες στα νεφρά ή μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.
9. Θρόμβος αίματος στο πόδι και πνευμονική εμβολή
Ένας θρόμβος αίματος σε μια βαθιά φλέβα του ποδιού μερικές φορές εκλαμβάνεται εσφαλμένα ως μυϊκό πρόβλημα, καθώς μπορεί να προκαλέσει πόνο στη γάμπα. Ωστόσο, ένας θρόμβος αίματος συνήθως προκαλεί επίμονο πόνο, οίδημα, αίσθηση θερμότητας ή ερυθρότητα του δέρματος, αντί για μια σύντομη μυϊκή κράμπα.
Η ζάλη γίνεται ιδιαίτερα ανησυχητική όταν ένας θρόμβος μεταφέρεται από το πόδι στους πνεύμονες και προκαλεί πνευμονική εμβολή. Μια εκτεταμένη πνευμονική εμβολή μπορεί να προκαλέσει πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη ή λιποθυμία. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, ταχυκαρδία ή αρρυθμία, ή αιμόπτυση.
Συχνές αιτίες θρόμβου αίματος στο πόδι (βαθιά φλεβική θρόμβωση) και παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παρατεταμένη καθιστική στάση ή την παραμονή στο κρεβάτι, τη χειρουργική επέμβαση, τον τραυματισμό, τον καρκίνο, την εγκυμοσύνη, το κάπνισμα, την παχυσαρκία και ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα.
Διάγνωση: Για τη διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης χρησιμοποιείται συνήθως το υπερηχογράφημα διπλής απεικόνισης. Όταν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής, η αξονική τομογραφική πνευμονική αγγειογραφία αποτελεί την τυπική απεικονιστική εξέταση, ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται και άλλες εξετάσεις.
Τα αντιπηκτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για να αποτραπεί η αύξηση του μεγέθους ενός υπάρχοντος θρόμβου και για να μειωθεί ο κίνδυνος σχηματισμού επιπλέον θρόμβων. Η σοβαρή πνευμονική εμβολή απαιτεί επείγουσα θεραπεία, όπως φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους ή επεμβάσεις για την αφαίρεσή τους.
10. Άλλες πιθανές αιτίες
Οι κράμπες στους μοσχάρες και η ζάλη δεν οφείλονται πάντα σε μία και την ίδια ασθένεια. Δύο προβλήματα που δεν σχετίζονται μεταξύ τους μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα.
Οι μυϊκές κράμπες που σχετίζονται με την άσκηση μπορούν να εμφανιστούν σε ένα υγιές άτομο, ενώ η ζάλη μπορεί να οφείλεται στο να σηκωθεί κανείς γρήγορα όρθιος, στην παράλειψη ενός γεύματος, στην αφυδάτωση, στο άγχος ή στην υπερθέρμανση. Οι μυϊκές κράμπες μπορούν επίσης να προκύψουν από νευρολογικές διαταραχές, θυρεοειδικές παθήσεις, εγκυμοσύνη, μειωμένη αιμάτωση των μυών και άλλες καταστάσεις.
Μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού αποτελεί μια άλλη σημαντική αιτία που αξίζει να ληφθεί υπόψη όταν η ζάλη συνοδεύεται από αίσθημα παλμών, λιποθυμία, δυσφορία στο στήθος ή ασυνήθιστη δύσπνοια. Οι ανωμαλίες στους ηλεκτρολύτες μπορούν μερικές φορές να συμβάλουν σε ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς, δημιουργώντας μια σύνδεση μεταξύ των μυϊκών συμπτωμάτων και της ζάλης.
Discussion about this post