Θα μπορούσε η από του στόματος ινσουλίνη να είναι μια επιλογή κάποια μέρα;

Γιατί ινσουλίνη από το στόμα;

Εάν έχετε οποιοδήποτε τύπο διαβήτη, είναι ζωτικής σημασίας να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός του εύρους στόχου σας. Αν δεν το κάνετε αυτό αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως τύφλωση, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο και νευρική βλάβη.

Για να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σε ένα ασφαλές εύρος, πρέπει να ακολουθήσετε το σχέδιο θεραπείας του διαβήτη σας. Για πολλά άτομα με διαβήτη, αυτό περιλαμβάνει ενέσεις ινσουλίνης. Αυτές οι ενέσεις μπορεί να είναι ενοχλητικές, απαιτούν εκπαίδευση για την αυτοχορήγηση και μπορεί να χρειαστεί να γίνονται πολλές φορές την ημέρα. Και, φυσικά, περιλαμβάνουν βελόνες, που σε πολλούς δεν αρέσουν. Για όλους αυτούς τους λόγους, πολλοί άνθρωποι δεν ακολουθούν το σχέδιο θεραπείας του διαβήτη, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Έτσι, η ιδέα ότι θα μπορούσατε να πάρετε τη δόση της ινσουλίνης σας καταπίνοντας απλώς ένα χάπι είναι ελκυστική σε πολλούς ανθρώπους. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η ευκολία χρήσης ενός χαπιού θα μπορούσε να κάνει περισσότερους ανθρώπους πρόθυμους να ξεκινήσουν και να διατηρήσουν μια επιτυχημένη ρουτίνα ινσουλινοθεραπείας. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερο έλεγχο του διαβήτη τους.

Πώς θα λειτουργούσε η από του στόματος ινσουλίνη

Με την ενέσιμη ινσουλίνη, χρησιμοποιείτε μια βελόνα για την ένεση της ινσουλίνης στον λιπώδη ιστό κάτω από το δέρμα σας. Από εκεί, η ινσουλίνη ταξιδεύει στην κυκλοφορία του αίματός σας. Μπαίνει σε γενική κυκλοφορία σε όλο το σώμα σας και στη συνέχεια ταξιδεύει στο συκώτι σας.

Η από του στόματος ινσουλίνη, από την άλλη πλευρά, θα κινηθεί μέσω του πεπτικού σας συστήματος. Θα απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω των εντέρων σας. Από τα έντερά σας, θα μετακινηθεί στην πυλαία φλέβα σας, ένα αιμοφόρο αγγείο που συνδέεται με το συκώτι σας. Στη συνέχεια, η ινσουλίνη θα μετακινηθεί απευθείας στο συκώτι σας, όπου αποθηκεύεται η γλυκόζη (σάκχαρο στο αίμα).

Η διαδικασία με την από του στόματος ινσουλίνη θα μιμείται περισσότερο την κίνηση της φυσικής ινσουλίνης στο σώμα σας από ότι η ενέσιμη ινσουλίνη. Η ταχύτερη μεταφορά της ινσουλίνης στο συκώτι σας θα μπορούσε να βοηθήσει το σώμα σας να απορροφήσει και να χρησιμοποιήσει καλύτερα τη γλυκόζη. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η ινσουλίνη λειτουργεί πιο γρήγορα. Θα μπορούσε επίσης να σημαίνει μειωμένο κίνδυνο περίσσειας ινσουλίνης στο αίμα σας, που θα μπορούσε να οδηγήσει σε μειωμένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα).

Γιατί δεν έχουμε ακόμη από του στόματος ινσουλίνη

Δεν έχουμε αναπτύξει έναν τύπο από του στόματος ινσουλίνης που να μπορεί να τη διαπεράσει άθικτη στο πεπτικό σύστημα. Τα οξέα στο στομάχι σας διασπούν την από του στόματος ινσουλίνη πριν φτάσει στο συκώτι σας. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι αποτελεσματικό μέχρι να φτάσει στο συκώτι σας.

Επιπλέον, το σώμα σας δυσκολεύεται να απορροφήσει την ινσουλίνη από τα έντερά σας. Το στρώμα βλέννας στα έντερα σας είναι παχύ και οι μελέτες έχουν δείξει ότι μόνο χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης περνούν μέσω αυτής της επένδυσης και στην κυκλοφορία του αίματός σας. Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι θα χρειαστούν υψηλές δόσεις ινσουλίνης για να είναι αποτελεσματικές στη διαχείριση του διαβήτη.

Πολλές κλινικές δοκιμές έχουν γίνει με από του στόματος ινσουλίνη, αλλά καμία μορφή θεραπείας δεν κατάφερε να περάσει τις δοκιμές με επιτυχία. Τα καλά νέα είναι ότι καμία από αυτές τις δοκιμές δεν έχει δείξει σημαντικούς κινδύνους για την υγεία από την από του στόματος ινσουλίνη σε σύγκριση με την ενέσιμη ινσουλίνη.

Ωστόσο, οι ερευνητές ανησυχούν ότι η από του στόματος ινσουλίνη θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου. Αυτό συμβαίνει επειδή θα χρειαζόταν μεγάλες ποσότητες ινσουλίνης για να περάσει από το πεπτικό σύστημα. Η ινσουλίνη είναι μια ουσία που προάγει την ανάπτυξη και μεγάλες ποσότητες της θα μπορούσαν να προάγουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Το συμπέρασμα, ωστόσο, είναι ότι δεν υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της στοματικής ινσουλίνης και του καρκίνου.

Τρέχουσες και μελλοντικές επιλογές

Ενώ οι ερευνητές συνεχίζουν να προσπαθούν για μια μορφή χαπιού ινσουλίνης, μια άλλη μορφή είναι τώρα διαθέσιμη. Η σκόνη εισπνοής Afrezza εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων το 2014. Χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής, εισπνέετε αυτό το φάρμακο στην αρχή ενός γεύματος για να βοηθήσετε στον έλεγχο των αιχμών του σακχάρου στο αίμα μετά το γεύμα σας. Το φάρμακο απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω των τοιχωμάτων των πνευμόνων σας. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο επιθυμητή όσο μια μορφή χαπιού, καθώς δεν εισέρχεται στο συκώτι σας τόσο γρήγορα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Afrezza εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Ωστόσο, με τον τύπο 1, πρέπει να χρησιμοποιείτε και ενέσιμη ινσουλίνη.

Οι κλινικές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για άλλες μορφές ινσουλίνης από το στόμα. Για παράδειγμα, μελετάται ένα στοματικό σπρέι. Αυτό το φάρμακο θα ψεκαστεί στο στόμα σας και θα απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του μάγουλου σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Αν και ένα χάπι ινσουλίνης δεν είναι ακόμη διαθέσιμο, είναι πιθανό να είναι θέμα χρόνου να επιτύχει αυτόν τον στόχο η ιατρική επιστήμη. Εν τω μεταξύ, φροντίστε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για τη διαχείριση του διαβήτη σας με τις διαθέσιμες θεραπείες.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την από του στόματος ινσουλίνη, το σχέδιο θεραπείας με ινσουλίνη ή τον διαβήτη γενικά, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να δημιουργήσουν ή να διαχειριστούν ένα σχέδιο θεραπείας που είναι καλύτερο για εσάς. Οι ερωτήσεις που μπορεί να έχετε για τον γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Θα ήταν η Afrezza μια χρήσιμη επιλογή για μένα;
• Μπορώ να χρησιμοποιήσω μια ινσουλίνη μακράς δράσης για να μπορώ να κάνω λιγότερες ενέσεις στον εαυτό μου;
• Υπάρχουν επιλογές θεραπείας από το στόμα που θα λειτουργούσαν εξίσου καλά με την ινσουλίνη για μένα;
• Ποιες άλλες θεραπείες για τον διαβήτη πιστεύετε ότι θα είναι διαθέσιμες στο εγγύς μέλλον;