Αξιολόγηση του πόνου στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: κλίμακες και δείκτες δραστηριότητας

Μια κλίμακα πόνου AS μπορεί να σας βοηθήσει να εκφράσετε την ένταση του πόνου σας. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τυποποιημένη κλίμακα, ένας γιατρός μπορεί να προσαρμόσει το σχέδιο θεραπείας σας και να βελτιώσει τις στρατηγικές διαχείρισης του πόνου.

Ορισμένες κλίμακες πόνου που χρησιμοποιούν οι γιατροί σε κλινικά περιβάλλοντα και έρευνα περιλαμβάνουν:

Δείκτης δραστηριότητας της νόσου της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στο μπάνιο

Ο Δείκτης Δραστηριότητας της Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας Μπάνιου (BASDAI) είναι α ευρέως χρησιμοποιούμενη κλίμακα για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων πόνου, σε άτομα με AS. Αυτό το ερωτηματολόγιο σάς επιτρέπει να βαθμολογήσετε συμπτώματα όπως πόνο, δυσκαμψία και κόπωση σε μια κλίμακα 0–10, όπου το 0 αντιπροσωπεύει κανέναν πόνο και το 10 τον υψηλότερο δυνατό πόνο.

Το BASDAI είναι εύκολο στην παροχή και αποτελεσματικό στην αξιολόγηση των επιπέδων πόνου. Ενώ η έρευνα για την αποτελεσματικότητά του στην αξιολόγηση του πόνου AS βρίσκεται σε εξέλιξη, α Μελέτη 2022 πρότεινε ότι το BASDAI μπορεί να καθοδηγήσει τους γιατρούς στον καθορισμό των θεραπευτικών επιλογών.

Βαθμολογία δραστηριότητας για τη νόσο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η Βαθμολογία Δραστηριότητας Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας (ASDAS) μετρά τον πόνο και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ΑΣ, όπως η δυσκαμψία και η κόπωση. Αυτή η βαθμολογία χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό εργαστηριακών εξετάσεων, φυσικών εξετάσεων και ερωτηματολογίων για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της νόσου.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της βαθμολογίας είναι ότι παρέχει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της δραστηριότητας της νόσου, όχι μόνο του πόνου. Απαιτεί όμως πρόσθετα κλινικά δεδομένα και μπορεί να είναι πιο χρονοβόρα για τον υπολογισμό από άλλες κλίμακες πόνου.

Το ίδιο Μελέτη 2022 παραπάνω έδειξε τη χρησιμότητα του ASDAS, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης του πόνου, στην αξιολόγηση της δραστηριότητας της νόσου και της ανταπόκρισης στη θεραπεία στην ΑΣ.

Γενικές κλίμακες πόνου

Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν κλίμακες πόνου που δεν είναι ειδικές για τον πόνο AS. Η έρευνα για την αποτελεσματικότητα αυτών των κλιμάκων στην αξιολόγηση του πόνου AS είναι συχνά περιορισμένη. Αυτές οι κλίμακες περιλαμβάνουν:

• Αριθμητική κλίμακα βαθμολογίας: Αυτή η απλή κλίμακα μετρά τον πόνο από 0–10 ή 0–5 με βάση τις αισθητηριακές και συναισθηματικές εμπειρίες σας. Είναι εύκολο στη χρήση, καθώς οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να το παρέχουν σε γραπτή ή προφορική μορφή. Αλλά είναι περιορισμένη στην ικανότητά του να δείχνει λεπτομερή εκτίμηση του πόνου.
• Οπτική αναλογική κλίμακα: Η οπτική αναλογική κλίμακα είναι ένα εργαλείο αυτοαναφοράς που μετρά τον πόνο σε μια γραμμή από 0-10. Περιλαμβάνει τη σήμανση ενός σημείου σε μια γραμμή που αντιπροσωπεύει την ένταση του πόνου για να δείξει το επίπεδο του πόνου σας. Η οπτική αναπαράσταση είναι συχνά πιο ξεκάθαρη στην κατανόηση, αλλά η έρευνα για το πώς συγκρίνεται με άλλες κλίμακες είναι μικτός.
• Ερωτηματολόγιο πόνου McGill (MPQ): Αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1970, το MPQ μετρά την ένταση και την ποιότητα του πόνου χρησιμοποιώντας μια λίστα περιγραφικών λέξεων. Μπορεί να παρέχει μια λεπτομερή περιγραφή του πόνου προσδιορίζοντας τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του, όπως παλμό, κάψιμο ή μαχαίρι. Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να δυσκολεύονται στη χρήση λόγω της πολυπλοκότητας της διατύπωσης.
• Ερωτηματολόγιο painDETECT: Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως το ερωτηματολόγιο painDETECT για νευροπαθητικό πόνο, έναν μοναδικό τύπο πόνου που προκύπτει από νευρικά προβλήματα. Μερικοί άνθρωποι με AS αναπτύσσουν νευροπαθητικό πόνο. Σύμφωνα με α μελέτη 2017το ερωτηματολόγιο painDETECT μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας του πόνου σε καταστάσεις όπως το AS.

Όταν συζητάτε τον πόνο AS με έναν γιατρό:

• Να είστε συγκεκριμένοι: Περιγράψτε τη θέση, την ένταση και τη φύση (θαμπό, αιχμηρό ή καυστικό) του πόνου σας.
• Χρησιμοποιήστε συγκρίσεις: Συγκρίνετε τον πόνο σας με εμπειρίες ή αισθήσεις με τις οποίες μπορεί να συσχετιστεί ένας γιατρός. Για παράδειγμα, μπορείτε να το περιγράψετε ως έναν συνεχή πόνο, όπως έναν πονόδοντο.
• Κοινοποιήστε το αποτέλεσμα: Εξηγήστε πώς ο πόνος επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες και τη συνολική ευεξία σας.
• Μοιραστείτε το ιστορικό του πόνου σας: Περιγράψτε πώς έχει αλλάξει ο πόνος, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησε για πρώτη φορά, τυχόν περιόδων επιδείνωσης ή βελτίωσης και τυχόν συμβάντων πυροδότησης.
• Αναφέρετε τις εμπειρίες θεραπείας: Συζητήστε τυχόν θεραπείες που έχετε δοκιμάσει και την αποτελεσματικότητά τους.

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο AS.

Πόσο επώδυνη είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Ο πόνος που βιώνεται στην AS μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι βιώνουν ήπια επεισόδια πόνου στην πλάτη, ενώ άλλοι έχουν χρόνιο και έντονο πόνο.

Είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αναπηρία;

Αν και σοβαροί περιορισμοί δεν είναι κοινά, το AS μπορεί να χαρακτηριστεί ως αναπηρία εάν επηρεάζει σημαντικά την ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες ή εργασία. Η επιλεξιμότητα για επιδόματα αναπηρίας ποικίλλει, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τους περιορισμούς που αντιμετωπίζετε.

Μπορούν οι άνθρωποι να ζήσουν χωρίς πόνο με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Αν και μπορεί να μην είναι δυνατό για κάθε άτομο να ζήσει χωρίς πόνο με AS, θεραπεία με φάρμακα, φυσικοθεραπεία και τακτική άσκηση μπορώ να βοηθήσω διαχείριση και μείωση του πόνου.

Οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν επί του παρόντος αρκετές κλίμακες πόνου AS, συμπεριλαμβανομένων των βαθμολογιών πόνου BASDAI και ASDAS, για να παρακολουθούν τη σοβαρότητα του πόνου σε άτομα με AS.

Κάθε ζυγαριά έχει τα υπέρ και τα κατά της. Εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας που μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε την πιο κατάλληλη κλίμακα πόνου AS για τις ανάγκες σας.