Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το Stomas

Τι είναι η στομία;

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στομίας, ανάλογα με τη διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία τους:

• Κολοστομία. Μια στομία δημιουργείται με μέρος του παχέος εντέρου σας, γνωστό και ως παχύ έντερο, για να παρακάμψει το ορθό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αφαιρέσετε το κάτω μέρος του παχέος εντέρου, οδηγώντας σε μόνιμη στομία. Μια κολοστομία μπορεί επίσης να είναι προσωρινή εάν το κόλον σας χρειάζεται απλώς να επουλωθεί. Μπορεί να χρειαστείτε κολοστομία εάν έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού, τραυματισμό του παχέος εντέρου ή απόφραξη στο κόλον σας.

• Ουροστομία. Ο γιατρός σας θα φτιάξει μια θήκη χρησιμοποιώντας το λεπτό έντερο σας. Θα συνδέσουν τους ουρητήρες σας σε αυτόν τον σάκο, έτσι ώστε τα ούρα να μπορούν να στραγγίσουν έξω από το σώμα σας χωρίς να περάσουν από την ουροδόχο κύστη σας. Μπορεί να χρειαστείτε ουροστομία εάν η ουροδόχος κύστη σας είναι άρρωστη ή κατεστραμμένη.

• Ειλεοστομία. Μια στομία δημιουργείται χρησιμοποιώντας το λεπτό έντερο σας, ώστε τα απόβλητα να μπορούν να παρακάμψουν το κόλον και το ορθό σας. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος προσωρινής στομίας, αλλά μπορεί επίσης να είναι μόνιμος. Μπορεί να χρειαστείτε ειλεοστομία εάν έχετε νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα ή καρκίνο του εντέρου.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της στομίας που έχετε, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει μία από αυτές τις δύο μεθόδους για να τη δημιουργήσει:

• Τελική στομία. Το κομμένο άκρο του εντέρου σας τραβιέται μέσα από το στόμιο και ράβεται στο άνοιγμα.
• Οστομία βρόχου. Ένας βρόχος του εντέρου τραβιέται μέσα από το άνοιγμα. Στη συνέχεια, ο βρόχος κόβεται και τα δύο άκρα συνδέονται με το στόμιο. Το ένα άνοιγμα στομίας είναι για βλέννα, ενώ το άλλο για κόπρανα.

Τι να περιμένεις

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στομίας για τη δημιουργία στομίας, θα υποβληθείτε σε γενική αναισθησία. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει αφαιρώντας τυχόν άρρωστα ή κατεστραμμένα μέρη του εντέρου σας πριν δημιουργήσει τη στομία.

Μετά την επέμβαση, θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τη συσκευή στομίας και στομίας σας. Μόλις φύγετε από το νοσοκομείο, θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε για μερικές ημέρες και να αποφύγετε έντονες δραστηριότητες για μερικές εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες για τους πρώτους μήνες, ενώ το σώμα σας προσαρμόζεται.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, μπορεί να παρατηρήσετε ότι έχετε πολλά αέρια, κάτι που είναι πολύ φυσιολογικό. Η στομία σας μπορεί επίσης να συρρικνωθεί κατά τους πρώτους μήνες, κάτι που είναι επίσης φυσιολογικό και μέρος της διαδικασίας επούλωσης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Τι είδους φροντίδα περιλαμβάνει;

Η συσκευή στομίας περιλαμβάνει μια θήκη στην οποία παροχετεύεται η στομία σας. Ανάλογα με τον τύπο της θήκης που έχετε, θα πρέπει να την αλλάζετε κάθε τρεις έως επτά ημέρες. Όταν αλλάζετε τη θήκη, καθαρίστε το δέρμα γύρω από την στομία σας με ζεστό νερό και αφήστε το να στεγνώσει εντελώς. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε σαπούνι, αλλά αν το κάνετε, βεβαιωθείτε ότι είναι πολύ ήπιο και χωρίς άρωμα, όπως αυτό. Ενώ αφαιρείται η θήκη, αναζητήστε τυχόν σημάδια ερεθισμού, αίματος ή αλλαγές στο μέγεθος και το χρώμα της στομίας σας. Καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά. Ενώ ορισμένες αλλαγές είναι φυσιολογικές καθώς η στομία σας επουλώνεται, είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εκτός από την αλλαγή της θήκης κάθε λίγες μέρες, θα πρέπει επίσης να αδειάζετε τη θήκη σας πολλές φορές την ημέρα. Προσπαθήστε να το αδειάσετε όταν γεμίσει περίπου το ένα τρίτο για να αποφύγετε τυχόν διαρροές.

Καθώς αναρρώνετε, μπορείτε να αρχίσετε να επαναφέρετε διαφορετικά τρόφιμα στη διατροφή σας. Προσπαθήστε να το κάνετε αυτό αργά, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε εάν δυσκολεύεστε να χωνέψετε ένα συγκεκριμένο φαγητό. Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα με την πέψη ορισμένων από τα τρόφιμα που κατανάλωνατε. Μπορείτε επίσης να παρακολουθείτε τη συνοχή και την ποσότητα των απορριμμάτων στη θήκη σας για να ελέγξετε για σημάδια αφυδάτωσης ή άλλα προβλήματα.

Βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε πλήρως πώς να φροντίζετε τη στομία σας πριν φύγετε από το νοσοκομείο. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας δώσει ένα πλήρες σύνολο οδηγιών που μπορείτε να πάρετε και στο σπίτι.

Είναι αναστρέψιμο;

Ανάλογα με την υποκείμενη κατάστασή σας, η στομία σας μπορεί να είναι είτε μόνιμη είτε προσωρινή. Εάν τα έντερα ή η ουροδόχος κύστη σας δεν έχουν υποστεί μόνιμη βλάβη και χρειάζονται απλώς ένα διάλειμμα, η στομία σας μπορεί να είναι αναστρέψιμη. Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να σας πει πριν από την επέμβαση εάν η στομία σας θα είναι μόνιμη. Εάν η στομία σας είναι προσωρινή, η χειρουργική επέμβαση για την αναστροφή της γίνεται συνήθως τρεις μήνες έως ένα χρόνο μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση. Αυτό δίνει στα όργανά σας χρόνο να επουλωθούν.

Για να αναστρέψετε μια στομία, χρειάζεται να μείνει αρκετό έντερο για να ξανακολλήσουν τα άκρα μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αναστροφής, ο γιατρός σας θα επανενώσει τα άκρα του εντέρου σας και θα ράψει το άνοιγμα του στομίου κλειστό. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να αρχίσει να λειτουργεί κανονικά το έντερο σας.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Αν και οι στομίες είναι μια σχετικά συχνή και ασφαλής χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένες πιθανές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Δερματική ενόχληση. Αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα που προκαλείται από την κόλλα στη συσκευή οστομίας σας. Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε διαφορετική συσκευή ή να αλλάξετε την κόλλα που χρησιμοποιείτε.
• Αφυδάτωση. Η έξοδος πολλών αποβλήτων μέσω της στομίας σας μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να ενυδατωθείτε πίνοντας περισσότερα υγρά, αλλά οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία. Η αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, αλάτι και λίπος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης.
• Διαρροή. Εάν η συσκευή στομίας σας δεν εφαρμόζει σωστά, μπορεί να διαρρεύσει. Εάν συμβεί αυτό, πιθανότατα χρειάζεστε μια νέα συσκευή που ταιριάζει καλύτερα.
• Απόφραξη του εντέρου. Εάν η τροφή σας δεν μασηθεί ή αφομοιωθεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη στα έντερα σας. Τα συμπτώματα μιας απόφραξης περιλαμβάνουν κράμπες, πόνο στο στομάχι και ξαφνική μείωση των αποβλήτων. Καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα απόφραξης. Αν και μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του, ορισμένα μπλοκαρίσματα απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.
• Ανάκληση. Είναι πιθανό η στομία σας να μετακινηθεί προς τα μέσα, συνήθως λόγω αύξησης βάρους, ουλώδους ιστού ή ακατάλληλης τοποθέτησης. Η ανάκληση καθιστά δύσκολη τη σύνδεση της συσκευής σας και μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό και διαρροή. Τα αξεσουάρ για τη συσκευή σας μπορούν να βοηθήσουν, αλλά μπορεί να χρειαστεί νέα στομία σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Παραστομική κήλη. Αυτή είναι μια συχνή επιπλοκή που συμβαίνει όταν το έντερο σας αρχίζει να πιέζει προς τα έξω μέσω του ανοίγματος. Αυτά είναι πολύ κοινά και συχνά υποχωρούν από μόνα τους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του.
• Νέκρωση. Η νέκρωση αναφέρεται στον θάνατο των ιστών, ο οποίος συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στο στομάχι σας μειώνεται ή διακόπτεται. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι συνήθως εντός των πρώτων ημερών μετά την επέμβαση.

Οι περισσότερες επιπλοκές που σχετίζονται με τις στομίες είναι μικρές, αλλά ορισμένες, ειδικά η νέκρωση και η αφυδάτωση, μπορεί να μετατραπούν σε επείγοντα ιατρικά περιστατικά. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν:

• κάνετε εμετό και δεν βλέπετε απορρίμματα στη θήκη σας
• το δέρμα γύρω από την στομία σας γίνεται μπλε, μοβ ή πολύ σκούρο κόκκινο
• είσαι ζαλισμένος, ζαλισμένος και πάντα διψάς

Ζώντας με στομία

Το να έχεις στομία μπορεί να είναι μια μεγάλη αλλαγή στη ζωή. Ωστόσο, θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε σχεδόν όλες τις κανονικές σας δραστηριότητες μόλις αναρρώσετε από τη διαδικασία. Για λίγη έμπνευση, ρίξτε μια ματιά σε μερικά από τα κορυφαία ιστολόγια στομίας του 2017. Απλώς θυμηθείτε να φροντίζετε σωστά τη στομία σας, συμπεριλαμβανομένης της αποστράγγισης και της αλλαγής του σάκου όσο συχνά χρειάζεται και παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές.