Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την περιτομή του μωρού

Τι είναι η περιτομή;

Η περιτομή μάλλον δεν είναι κάτι που σκέφτεσαι κάθε μέρα. Δηλαδή, εκτός αν πρόκειται να καλωσορίσετε ένα νέο αγοράκι στην οικογένειά σας.

Στη συνέχεια — ανεξάρτητα από το αν είναι κάτι που πάντα ήξερες ότι θα έκανες ή είναι κάτι για το οποίο είσαι ακόμα αναποφάσιστος — πιθανότατα θέλεις να μάθεις περισσότερα για την ίδια τη διαδικασία και όλα όσα συνοδεύουν.

Η ανδρική περιτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση του δέρματος που καλύπτει την άκρη του πέους. Αυτό το κομμάτι δέρματος είναι γνωστό ως ακροποσθία.

Τα περισσότερα αρσενικά που υποβάλλονται σε περιτομή στη Δύση – συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών – κάνουν τη διαδικασία όταν είναι νεογέννητα μωρά. (Σε ορισμένους πολιτισμούς ή για ορισμένους ιατρικούς λόγους, η περιτομή μπορεί να γίνει σε μεγαλύτερα αγόρια ή ενήλικες άνδρες.)

Είσαι δεν απαιτείται ιατρικά ή νομικά να κάνετε περιτομή στο μωρό σας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι ιατρικοί, θρησκευτικοί και κοινωνικοί παράγοντες που μπορείτε να λάβετε υπόψη όταν αποφασίζετε αν θα κάνετε ή όχι περιτομή στον γιο σας.

Μπορεί να είστε ήδη σίγουροι για την απόφασή σας να κάνετε περιτομή στον γιο σας ή μπορεί να νιώθετε αηδιασμένος και μόνο στη σκέψη να κάνετε μια ιατρική διαδικασία στο νέο σας μωρό.

Έτσι, θα σας δώσουμε τα σαφή στοιχεία – τα οφέλη, τους κινδύνους, τον τρόπο εκτέλεσης και τον τρόπο φροντίδας του μωρού σας μετά τη διαδικασία, εάν την επιλέξετε.

Ποια είναι τα οφέλη, όπως αναφέρουν έγκριτες ιατρικές ομάδες;

Η περιτομή είναι μια αρχαία διαδικασία που χρονολογείται χιλιάδες χρόνια πίσω — την οποία ίσως γνωρίζετε, αν την επιλέγετε για θρησκευτικούς λόγους. Είναι επίσης μια καλά μελετημένη πρακτική. Υπάρχουν μια σειρά από εκτενείς έρευνα μελέτες που υποστηρίζουν τα οφέλη της περιτομής.

Η τρέχουσα πολιτική της Αμερικανικής Παιδιατρικής Ακαδημίας σχετικά με την περιτομή δηλώνει: «Η αξιολόγηση των τρεχόντων στοιχείων δείχνει ότι τα οφέλη για την υγεία από την περιτομή των νεογέννητων ανδρών υπερτερούν των κινδύνων».

Μερικά από τα ερευνητικά οφέλη της περιτομής περιλαμβάνουν:

• Μειωμένος κίνδυνος ουρολοιμώξεων (UTIs), ειδικά τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού. Σοβαρές ή επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη ή ακόμα και σήψη (λοίμωξη της κυκλοφορίας του αίματος).
• Μειωμένος κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV, καθώς και ορισμένες άλλες ασθένειες που μοιράζονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. (Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η περιτομή είναι δεν προληπτικό για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις!)
• Μειωμένος κίνδυνος δερματικών παθήσεων που μπορεί να επηρεάσει το πέος, όπως η φίμωση.
• Χαμηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πέους (αν και αυτός ο καρκίνος είναι πολύ σπάνιος στην αρχή).
• Μειωμένος κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες συντρόφους των περιτμημένων ανδρών.

Πολλά αγόρια και άνδρες διατηρούν ευκολότερα την καλή υγιεινή των γεννητικών οργάνων όταν αφαιρείται η ακροποσθία. Αλλά θέλουμε να είμαστε ξεκάθαροι εδώ: Η καλή υγιεινή είναι καλή υγιεινή. Διδάξτε στο παιδί σας πώς να διατηρεί καθαρή την περιοχή των γεννητικών οργάνων του — ακροποσθία ή όχι — και θα είναι σε καλή κατάσταση.

Έχουν γίνει μελέτες που δείχνουν ότι δεν υπάρχει καμία επίδραση της περιτομής στη σεξουαλική αίσθηση ή ευχαρίστηση. Άλλες μελέτες, όπως π.χ αυτό από το 2008, έχουν διαπιστώσει αύξηση της σεξουαλικής ευαισθησίας για τους άνδρες που έχουν κάνει περιτομή.

Αν και αυτό μπορεί να είναι ένα άβολο – και ομολογουμένως μακρινό – πράγμα που πρέπει να σκεφτείτε όταν πρόκειται για το νεογέννητο σας, αξίζει να το σκεφτείτε.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ίδιας της διαδικασίας;

Ως νέος γονέας, μπορεί να είστε πολύ νευρικοί για αυτό το κομμάτι. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν αποφασίζετε εάν θα κάνετε περιτομή στο μωρό σας.

Για να σας καθησυχάσουμε, η περιτομή είναι μια πολύ κοινή διαδικασία και οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Αλλά οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία τη στιγμή της διαδικασίας
• μόλυνση
• πόνος
• βλάβη ή παραμόρφωση του πέους, η οποία μπορεί να εμφανιστεί αργότερα στην ανάπτυξη

Η συχνότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών (όπως βλάβη στο πέος) είναι εξαιρετικά χαμηλή, εκτιμάται ότι είναι τόσο χαμηλή όσο 0,2 τοις εκατό και εμφανίζεται συχνά με περιτομές που γίνονται εκτός νοσοκομείου. Η συχνότητα εμφάνισης μικρών επιπλοκών (όπως αιμορραγία ή μόλυνση) αναφέρεται περίπου στο 3 τοις εκατό.

Σίγουρα υπάρχουν κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Αλλά αυτοί οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι όταν η διαδικασία εκτελείται από εκπαιδευμένο ιατρό σε αποστειρωμένο περιβάλλον.

Πρόσθετες σκέψεις που πρέπει να έχετε κατά νου σχετικά με τη διαδικασία

Δεν θα νικήσουμε γύρω από τον θάμνο. Η περιτομή είναι μια αμφιλεγόμενη διαδικασία.

Κάπου ανάμεσα 60 και 90 τοις εκατό των αγοριών που γεννήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν περιτομή.

Παγκοσμίως, η περιτομή είναι πιο κοινή στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Καναδά, τη Μέση Ανατολή, την Αυστραλία και την Αφρική. Η περιτομή είναι πολύ λιγότερο συχνή στην Ασία, την Ευρώπη και τη Νότια Αμερική.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι γονείς μπορούν να επιλέξουν να κάνουν περιτομή στο γιο τους:

• θρησκευτικούς λόγους
• ζητήματα υγιεινής
• νιώθοντας ότι ωφελεί την υγεία του παιδιού τους τόσο στη βρεφική ηλικία όσο και αργότερα στη ζωή
• θέλοντας ο γιος τους να μοιάζει με τους άλλους άντρες της οικογένειας

Άλλοι γονείς πιστεύουν ότι η περιτομή προκαλεί περιττό πόνο ή παραμόρφωση ή θέλουν να περιμένουν και να δώσουν στον γιο τους την ευκαιρία να επιλέξει μόνος του όταν μεγαλώσει. Αυτά μπορεί να είναι έγκυρα ζητήματα και για την οικογένειά σας και σας ενθαρρύνουμε να μιλήσετε για αυτά όταν κάνετε αυτή την προσωπική επιλογή.

Εάν το μωρό σας γεννηθεί πολύ νωρίς ή με ορισμένα προβλήματα πέους, ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να έχει συστάσεις και για την περιτομή.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Οι περισσότερες περιτομές πραγματοποιούνται 24-72 ώρες μετά τη γέννηση εάν πραγματοποιηθούν σε νοσοκομείο από παιδίατρο ή μαιευτήρα.

Μπορείτε επίσης να πάρετε το μικρό σας στο ιατρείο του παιδιάτρου εντός των πρώτων 10 ημερών της ζωής του για να γίνει η περιτομή εκεί.

Θεωρείται ασφαλέστερο να κάνετε περιτομή σε ιατρικό περιβάλλον. Θεωρείται επίσης γενικά ως ασφαλές να κάνετε περιτομή από εκπαιδευμένο μοχέλ, εάν είστε εβραϊκής πίστης και επιθυμείτε η περιτομή να γίνει στο σπίτι ως μέρος ενός bris (μια εβραϊκή τελετή περιτομής).

Η διαδικασία διαρκεί συνήθως από 10 έως 20 λεπτά. Μπορείτε να μείνετε με το μωρό σας καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Συνήθως το μωρό σας θα μεταφερθεί σε μια αίθουσα διαδικασιών (μαζί με εσάς ή τον σύντροφό σας) και θα τοποθετηθεί σε ένα ειδικό τραπέζι με μαλακά στηρίγματα για τα χέρια και τα πόδια του. Τα νεογέννητα εξακολουθούν να έχουν αυτό το αξιολάτρευτο αντανακλαστικό ξαφνιάσματος, οπότε αυτό είναι πραγματικά χρήσιμο για να κάνουμε όλους πιο άνετα — το μωρό και τον γιατρό που κάνει τη διαδικασία.

Το γλυκό μωρό σας πιθανότατα θα είναι τυλιγμένο με ζεστές πετσέτες και μπορεί να του δοθεί λίγο ζαχαρόνερο σε μια πιπίλα για άνεση, αν δώσετε το ΟΚ.

Ένα αναισθητικό (φάρμακο για να μουδιάσει τον πόνο) μπορεί να εγχυθεί στη βάση του πέους με μια βελόνα ή να εφαρμοστεί ως τοπική κρέμα στο δέρμα.

Ανάλογα με τη μέθοδο που προτιμά ο γιατρός σας – και μπορείτε να το συζητήσετε μαζί του πριν από τη γέννηση του μωρού σας – θα βάλει είτε έναν πλαστικό δακτύλιο είτε έναν ειδικό σφιγκτήρα γύρω από την ακροποσθία για να διακόψει την παροχή αίματος και στη συνέχεια θα αφαιρέσει την ακροποσθία.

Φροντίδα για τη χειρουργική πληγή του μωρού σας

Αμέσως μετά την περιτομή, μια μαλακή γάζα επικαλυμμένη με βαζελίνη θα τυλιχτεί χαλαρά γύρω από την άκρη του πέους για να μην κολλήσει στην πάνα του μωρού σας.

Συνεχίστε να αλλάζετε την πάνα του μωρού σας όσο συχνά χρειάζεται! Εφαρμόστε ξανά μια δόση βαζελίνης και μια νέα χαλαρή γάζα εάν χρειάζεται με κάθε αλλαγή πάνας.

Στερεώστε χαλαρά την πάνα και να είστε ευγενικοί όταν κρατάτε το μωρό σας, ώστε να μην ασκείτε πίεση στο πέος που θεραπεύει.

Το μπάνιο του μωρού μετά την περιτομή

Είναι πολύ καλό να κάνετε μπάνιο το μωρό σας μετά την περιτομή.

Οι περισσότεροι παιδίατροι συνιστούν το μπάνιο με σφουγγάρι μόνο μία ή δύο φορές την πρώτη εβδομάδα ούτως ή άλλως, οπότε μέχρι να κάνετε πιο τακτικά μπάνια, το πέος θα πρέπει να έχει επουλωθεί πλήρως.

Ενώ το πέος θεραπεύεται, να είστε ευγενικοί όταν τοποθετείτε το μωρό σας μέσα και έξω από την μπανιέρα και μην τρίβετε με σαπούνι ή πετσέτα. Απλώς το ξέπλυμα με ζεστό νερό θα κάνει.

Μόλις το πέος επουλωθεί, μπορείτε να το πλύνετε με σαπούνι και νερό.

Ποιος είναι ο αναμενόμενος χρόνος αποθεραπείας;

Πιθανότατα θα υπάρχει κάποια ερυθρότητα, πρήξιμο και ελαφρά αιμορραγία ή στάξιμο για μερικές ημέρες μετά την περιτομή. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο για εσάς ως γονέα να το δείτε, αλλά είναι απολύτως φυσιολογικό.

Τα περισσότερα νεογνά αναρρώνουν πλήρως από την περιτομή εντός 7-10 ημερών.

Εάν η περιτομή έγινε με τη μέθοδο Plastibell, ο δακτύλιος θα πρέπει να πέσει μέσα σε 5-7 ημέρες μόνος του. Καλέστε το γιατρό του μωρού σας εάν ο δακτύλιος δεν έχει πέσει μέσα σε δύο εβδομάδες.

Πράγματα που πρέπει να προσέξετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης

Μιλήσαμε για το φυσιολογικό. Αλλά να είστε σε επιφυλακή για μη φυσιολογικά σημάδια που θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν μόλυνση. Εάν το πέος του μωρού σας γίνει εξαιρετικά κόκκινο ή αρχίσει να βγάζει παχύρρευστο κίτρινο υγρό, μπορεί να έχει αναπτύξει λοίμωξη στο σημείο της περιτομής.

Ο πυρετός μπορεί επίσης να είναι σημάδι μόλυνσης. Οποιοσδήποτε πυρετός σε ένα νεογέννητο απαιτεί άμεση επίσκεψη στο γιατρό.

Οι λοιμώξεις στα νεογνά πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται με προσοχή, ακόμη και αν αποδειχθούν ήσσονος σημασίας. Είναι καλύτερο να καλέσετε τον γιατρό του μωρού σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια τις ημέρες μετά την περιτομή.

Επίσης, καλέστε αμέσως τον γιατρό του μωρού σας εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας δεν έχει βρεγμένες πάνες, έχει λιγότερες βρεγμένες πάνες ή φαίνεται να κλαίει όταν κατουρεί.

Η περιτομή είναι μια μικρή χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του δέρματος που καλύπτει την άκρη του πέους. Εκτελείται σε αρσενικά νεογέννητα για πολλά χρόνια και θεωρείται γενικά ασφαλής.

Ωστόσο, δεν έχει σημασία πόσα εκατομμύρια φορές έχει γίνει αυτή η διαδικασία — αν είναι νέα για εσάς, μπορεί να έχετε ανησυχίες. Αυτό είναι που σε κάνει υπέροχο γονιό!

Ελπίζουμε ότι αντιμετωπίσαμε κάποιους από τους φόβους σας. Θυμηθείτε: Η περιτομή του μωρού σας είναι μια πολύ προσωπική απόφαση ανάμεσα σε εσάς και τον σύντροφό σας — δεν υπάρχει μία σωστή απάντηση.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την περιτομή, ο παιδίατρος που θα επιλέξετε για το μωρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να συζητήσετε τα οφέλη και τους κινδύνους. Άλλα άτομα με τα οποία μπορεί να θέλετε να συμβουλευτείτε είναι έμπιστοι φίλοι, ηγέτες της θρησκευτικής σας κοινότητας, εάν ο συλλογισμός σας είναι θρησκευτικός, και άτομα και στις δύο πλευρές της συζήτησης που θα σεβαστούν την επιλογή σας.