Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη μεταταρσαλγία

Ποια είναι τα συμπτώματα της μεταταρσαλγίας;

Ο πόνος της μεταταρσαλγίας συνήθως αρχίζει σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να βελτιωθεί όταν ξεκουράζετε το πόδι σας και να επιδεινωθεί όταν στέκεστε, περπατάτε ή ασκείστε. Το πόδι σας μπορεί να αισθάνεται σαν:

• περπατάς με ένα μάρμαρο ή βότσαλα στο παπούτσι σου
• έχετε ένα έντονο κάψιμο ή πόνο στο σφηνάκι του ποδιού σας
• τα δάχτυλα των ποδιών σας είναι μουδιασμένα ή μυρμηγκιάζουν

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι ο πόνος σας χειροτερεύει όταν:

• στάση
• τρέξιμο
• περπατήστε ξυπόλητοι
• συμμετέχουν σε μια αθλητική δραστηριότητα υψηλής απήχησης

Τι προκαλεί τη μεταταρσαλγία;

Η πιο συχνή αιτία μεταταρσαλγίας είναι η συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες που ασκούν πίεση στα οστά του μεταταρσίου στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας. Αυτές οι δραστηριότητες συχνά οδηγούν σε υπερβολική χρήση της περιοχής. Το τρέξιμο, για παράδειγμα, περιλαμβάνει την άσκηση συνεχούς δύναμης στην μπάλα του ποδιού σας. Το μη φυσιολογικό στρες στο πόδι σας μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονή στην περιοχή του μεταταρσίου. Μπορεί επίσης να ερεθίσει τους τένοντες, τους συνδέσμους και τους χόνδρους γύρω από το οστό.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Παπούτσια που δεν ταιριάζουν σωστά: Τα παπούτσια σας μπορεί να είναι πολύ στενά, πιέζοντας το πόδι σας. Ή τα παπούτσια σας μπορεί να είναι πολύ χαλαρά, με αποτέλεσμα το πόδι σας να γλιστρά εμπρός και πίσω.
• Ψηλοτάκουνα ή αθλητικά παπούτσια χωρίς επαρκή επένδυση και στήριξη της καμάρας: Αυτά τα παπούτσια μπορούν να σας κάνουν να βάλετε περισσότερο βάρος στην μπάλα του ποδιού σας.
• Ανωμαλίες του ποδιού: Οι ψηλές καμάρες, το δεύτερο δάκτυλο που είναι μακρύτερο από το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας, οι κάλοι στο κάτω μέρος του ποδιού σας, οι κάλοι και το σφυροδάχτυλο μπορούν να συμβάλουν στη μεταταρσαλγία.
• Επιπλέον βάρος: Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία ασκεί μεγαλύτερη πίεση στα πόδια και στην περιοχή του μεταταρσίου.
• Ορισμένες ασθένειες: Θυλακίτιδα, αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, νεύρωμα Morton και μικρά κατάγματα από στρες στα δάχτυλα των ποδιών και στα οστά του μεταταρσίου μπορεί να αυξήσουν την πίεση στην μπάλα του ποδιού σας.

Ποιος κινδυνεύει;

Τα άτομα που παίζουν αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης που περιλαμβάνουν τρέξιμο και άλματα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μεταταρσαλγίας. Επίσης, σε μεγαλύτερο κίνδυνο διατρέχουν αθλητές που φορούν παπούτσια με ακίδες ή παπούτσια χωρίς καλή στήριξη.

Άλλα άτομα που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μεταταρσαλγίας περιλαμβάνουν:

• μεγαλύτεροι άνθρωποι
• γυναίκες που φορούν ψηλοτάκουνα
• άτομα που φορούν παπούτσια με κακή εφαρμογή
• άτομα που έχουν φλεγμονώδη αρθρίτιδα ή παραμορφώσεις στα πόδια
• άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα

Πώς γίνεται η διάγνωση της μεταταρσαλγίας;

Εάν ο πόνος σας στην περιοχή του μεταταρσίου επιμένει για μερικές ημέρες αφού ξεκουράσετε τα πόδια σας ή αλλάξετε τα παπούτσια σας, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει το πόδι σας και θα σας ζητήσει να περπατήσετε για να μπορέσει να παρατηρήσει το βάδισμά σας. Θα σας κάνουν επίσης ερωτήσεις σχετικά με τις δραστηριότητές σας και πότε ξεκίνησε ο πόνος. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται άλλες αιτίες του πόνου, μπορεί να κάνετε άλλες εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια ακτινογραφία για να αποκλειστεί ένα κάταγμα λόγω πίεσης
• μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο του ουρικού οξέος, το οποίο είναι ένδειξη ουρικής αρθρίτιδας
• μια εξέταση υπερήχων για την εξέταση προβλημάτων μαλακών ιστών όπως θυλακίτιδα ή νευρώματα, τα οποία μπορεί να συμβάλλουν στη μεταταρσαλγία
• μαγνητική τομογραφία (MRI) για την αναζήτηση ενδείξεων αρθρίτιδας και πιθανών τραυματισμών

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για τη μεταταρσαλγία εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα του πόνου σας. Συνήθως, συντηρητικά μέτρα όπως το να κρατάτε μακριά τα πόδια σας, να αλλάξετε τα παπούτσια σας και να χρησιμοποιήσετε ένα ορθωτικό επίθεμα στο παπούτσι σας θα ανακουφίσουν τον πόνο.

Οι θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• ξεκουράζετε το πόδι σας
• γλάσο στο πόδι σας μερικές φορές την ημέρα, 20 λεπτά τη φορά
• σηκώνοντας το πόδι σας μετά τη δραστηριότητα
• λήψη ενός παυσίπονου χωρίς ιατρική συνταγή για να βοηθήσει στον πόνο και τη φλεγμονή
• απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι

Μπορεί επίσης να καταφέρετε να απαλύνετε τον πόνο και να αποτρέψετε την υποτροπή αντικαθιστώντας τα παπούτσια σας με ένα ζευγάρι που εφαρμόζει καλά με καλή στήριξη. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να φοράτε ψηλοτάκουνα παπούτσια. Ένα διάλειμμα από αθλήματα υψηλής έντασης ή άσκηση ρουτίνας θα πρέπει επίσης να βοηθήσει. Για άσκηση, δοκιμάστε το κολύμπι ή το ποδήλατο, τα οποία έχουν χαμηλό αντίκτυπο.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή. Μπορούν να σας προσφέρουν ασκήσεις εύρους κίνησης και ασκήσεις που ενισχύουν τους γύρω μύες. Ο θεραπευτής μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διορθώσετε το βάδισμά σας, εάν είναι απαραίτητο.

Ένας εργοθεραπευτής μπορεί επίσης να είναι σε θέση να βοηθήσει. Μπορούν να σας ταιριάξουν με προσαρμοσμένα ορθωτικά, όπως επίθεμα μεταταρσίου ή στήριγμα καμάρας. Ενας μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι τα ειδικά κατασκευασμένα σανδάλια με μαξιλαράκι μεταταρσίου είχαν τα καλύτερα αποτελέσματα στην αύξηση του χρόνου περπατήματος και της απόστασης χωρίς πόνο.

Εάν ο πόνος σας επιμένει αφού δοκιμάσετε μέτρα συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση για να ευθυγραμμίσετε εκ νέου τα οστά του μεταταρσίου σας.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πόνος μπορεί να σας κάνει να αλλάξετε το βάδισμά σας, κάτι που μπορεί να επηρεάσει τους γοφούς, τη μέση και τα πόδια σας.

Ποια είναι η προοπτική;

Οι περισσότερες μεταταρσαλγίες ανακουφίζονται με συντηρητικά μέτρα και σωστά τοποθετημένα υποδήματα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία συνήθως σας δίνει καλή πρόγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας του πόνου.